炎症性肠病（IBD）的猫可以在家里养得很好，前提是主人手里始终有 3 个数字。接猫之前先确认自己能做到 3 件事：8 周严格饮食试验、每周称重、每 3 个月按时复查。年支出按 400–1,200 元准备。这类病涉及的药物，包括激素与钴胺素注射，一律凭兽医处方，剂量由医院根据体重与化验结果定。
难的不是吃药，是那 8 周：不给零食、不给桌上食物、不和别的猫共用一个碗。中途漏 1 次，试验日期就要从头算。
为什么要做满 8 周
食物相关性的病例，多在 3–6 周之间开始好转，完整反应往往要到第 8 周。只做 4 周，假阴性比例很高，猫会被判成「难治」，从此长期用激素——而本来换个粮就能稳住。
8 周的规则是：1 种蛋白来源，或 1 种水解蛋白粮，占全部摄入的 100%；两餐之间只给水；零食换成同一款粮的 2–3 粒；洁齿棒全停。第 0、14、28、42、56 天各称 1 次重，第 4 周打电话报体重与粪便评分，第 8 周当面复查。
每天要记的 3 个数
第 1 个是体重，每 7 天 1 次，同一台秤、同一个时间点。4 公斤的猫 2 周掉 200 克，就是掉了 5% 体重，到这个点肌肉开始流失，饮食方案要重新评估。
第 2 个是粪便评分，每天 1 次，用临床常见的 1–7 分制：1 分是干硬颗粒，2 分是成形带分节，3 分是成形如香肠，4 分是软但成型，5 分是堆状失去形状，6 分是有质地的糊状，7 分是水样。有效方案的目标是 7 天里有 5 天落在 2–3 分。第 3 个是每天摄入热量，按包装标注算，按周汇总：4 公斤的猫 180–220 千卡，分成 4 小餐而不是 2 餐。
每 3 个月复查一次
稳定期按 3 个月 1 次复查，发作期缩到 4–6 周 1 次。每次复查看 4 项：体重与体况评分（BCS）和上次的对比、含钴胺素与叶酸的血检、粪便评分连续 3 天在 5 分以上时加做粪检、以及饮食记录的复核。钴胺素偏低的猫常需要注射补充，注射计划由兽医按复查化验值调整。
每次都要把数字写下来带走。连续 3 次复查里，体重稳定、粪便评分 2–3 分、钴胺素正常，很多兽医会把间隔放宽到 4–6 个月。
| 饮食类型 | 试验周数 | 每月费用（元） | 适用 | 注意 |
|---|---|---|---|---|
| 水解蛋白粮 | 8 | 60–110 | 首次试验、诱因不明 | 适口性，10–20% 拒食 |
| 单一新蛋白粮 | 8 | 45–90 | 已知诱因、肯吃 | 家里交叉污染 |
| 高纤维低脂粮 | 6–8 | 35–70 | 大肠型症状、易增重 | 粪便量大，每天 2–3 次 |
| 兽医配方自制 | 8 | 90–160 | 多次失败、主人有时间 | 钙与牛磺酸容易缺 |
药物：你负责什么，不负责什么
激素、布地奈德、钴胺素注射、止吐药，全部由兽医决定；剂量随体重、化验和反应变化，所以不该出现在你的备忘录里。你能控制的是食物、时间点和记录。每次复查问 3 个问题：现在的剂量是多少、减量的计划是什么、哪个指标触发下一次调整。
不要自行开始或停用激素，也不要为了省药把 1 次剂量拆成 2 次。用激素的猫要严格室内饲养——免疫抑制加上外出一向是坏组合，纱窗检查比平时更重要，清单见 窗户与阳台安全。
一年要花多少
| 项目 | 低（元） | 高（元） | 频次 |
|---|---|---|---|
| 处方粮或水解粮 | 420 | 1,320 | 每月 |
| 复查门诊 | 50 | 90 | 每 3 个月 |
| 含钴胺素的血检 | 90 | 220 | 每 3 个月 |
| 药物（如处方） | 0 | 360 | 视方案 |
| 腹部超声（第 1 年） | 150 | 400 | 1–2 次 |
400–1,200 元这个区间，对应的是粮食走低价位、且全年不发作的猫。第 1 年要做超声、又多跑 2 次门诊的，实际会到 1,400–1,900 元，所以另留 400 元当发作备用金。健康猫的年度估算通常在 300–600 元，可以拿来做对照。
怎么判断一只待领养的 IBD 猫
向机构要 5 样东西：确诊日期、目前吃的粮、最近 3 次体重、最近 1 次含钴胺素的血检、以及近 6 个月有没有发作。间隔 30 天的 3 个体重都稳、粪便评分 2–3 分的猫，和确诊后掉了 400 克的猫，完全不是一回事。
资料不全就先寄养 60–90 天，自己把这 3 个数记起来。这段时间还能看出它到底吃不吃水解粮——这是 IBD 猫领养失败最常见的原因。交接流程见 寄养转领养，日常开销测算见 费用页。
24 小时内必须就医
- 12 小时内呕吐 3 次以上，或呕吐物带血。
- 48 小时不排便并伴有用力，或 1 天内 3 次以上水样便。
- 14 天内体重下降 200 克以上。
- 拒食 24 小时——猫在 3–4 天内就可能出现脂肪肝。
- 牙龈、耳廓或眼白发黄。
到家头 30 天
头 14 天先维持机构原来的粮，第 15 天起、确认它吃得稳定，再开始 8 周试验。第 1、7、14、21、28 天各称 1 次重，每次排便都打分。约第 8 周复查的同时就把第 4 周的电话回访约好；第 1 天就把 3 个月的复查写进日历——最容易漏的那次，往往是从来没排进日程的那次。
文中涉及的术语
常见问题
IBD 的猫能活到正常寿命吗？
很多可以。饮食方案有效、体重稳定在基线 5% 以内、粪便评分维持 2–3 分的猫，活到十几岁并不少见。真正难的是两类：试验只做了 3–4 周就收尾的，以及两次复查之间从来没称过体重的。
IBD 猫一年要花多少钱？
稳定后按每年 400–1,200 元准备：粮食每月 35–110 元，每 3 个月 1 次门诊 50–90 元，每次含钴胺素的血检 90–220 元。第 1 年加上超声，可能到 1,400–1,900 元。另留 400 元当发作备用金，1 次发作就可能多跑 2 趟门诊。
激素是不是要终身吃？
不一定，而且这个决定权在兽医。有的猫在饮食方案起效 8–12 周后逐步减停，有的需要长期低剂量维持。每次复查都问清楚当前剂量和触发减量的指标。不要自行调整，突然停药可能引发严重发作。