13 岁的猫在砂盆外排尿，多数是在报告身体问题，而不是行为问题。临床上一个常见估计是：老猫乱尿里约 40% 能找到疼痛、僵硬或疾病原因；剩下的靠改几何尺寸解决——跨沿 5 厘米以内、砂盆离睡觉处 5 米以内、盆比你以为的再多 1 个。
先花 48 小时查病
在买新砂盆之前，先查 6 项：尿常规（含比重与沉渣）、尿培养（即使尿很稀也要做）、血糖与果糖胺、T4、肌酐加 SDMA、血压。再加上手检关节；如果猫抗拒髋关节伸展，就拍髋与膝关节 X 光。老猫一套血检加尿培养通常在 120 到 260 美元之间，却能回答改变方案的 4 个问题：感染、糖尿病、甲状腺、肾脏。用 7 到 14 天抗生素治膀胱炎，救不了一只跨不过 15 厘米盆沿的猫。
40% 这个数字，说的是行动能力
40% 不是性格问题，是骨关节炎；有些影像学估计认为 12 岁以上的猫里 9 成有不同程度的关节病变。髋部疼痛的猫蹲不到位，尿就落到盆外；也可能干脆不进盆，因为入口就疼。看姿势：站着排尿、靠着盆壁借力、出盆很快，都在说砂面让它疼。这类猫里约 6 成只靠镇痛就能改善，通常 10 到 14 天见分晓，所以看兽医要排在行为方案前面。
5 米原则与数量原则
距离是最常见、也最容易改的错。每个睡觉点 5 米内放一个盆，每层楼都要有，盆数比猫数多 1 个。关节炎的猫不会在凌晨 3 点走 12 米、下一层楼；它会在 2 米外的地毯上解决。砂盆不要塞进柜子，不要挨着洗衣机和锅炉，更不要放在食碗旁边。全屋至少留 1 个无盖盆，因为罩子会把气味闷在里面，还逼猫低头蜷着进去。
跨沿、面积、砂厚
老猫盆的跨沿 5 厘米以内；4.5 公斤的猫，内面积至少 60×45 厘米；砂用无香细颗粒结团砂，铺 3 到 5 厘米。那种 15 到 18 厘米高墙的旧盆，是 12 岁以上猫漏尿最常见的原因：它要跨的高度是 5 岁时的 3 倍。不用买新盆，在旧盆侧面锯一个 12 厘米的门洞，前面铺 30×40 厘米的垫子，防止瓷砖打滑。
3 天位置日志
改任何东西之前，先记满 72 小时，因为位置分布决定先改哪一项。每行写 6 个字段：日期与时间、精确到米的位置、姿势（蹲、站、喷）、量（少、正常、多）、盆内状况（刚清、已有 2 团尿、满）、前 30 分钟发生了什么（吃饭、玩耍、来客、家里没人）。3 天里 9 行以上才算模式，1 行只是噪声。每晚用紫外灯扫 30 秒，旧尿在你看不见的地方会发亮。
按见效顺序改环境
| 改动项 | 改前 | 改后 | 测量位置 | 常见见效时间 |
|---|---|---|---|---|
| 跨沿或入口高度 | 15 到 18 厘米 | 5 厘米，或锯 12 厘米门洞 | 盆内壁 | 3 到 7 天 |
| 内面积 | 45×35 厘米 | 60×45 厘米 | 砂面，不是外壳 | 5 到 10 天 |
| 离床距离 | 8 到 12 米，还要下一层 | 5 米内，同层 | 从枕头量到盆 | 1 到 3 天 |
| 盆的数量 | 2 只猫 1 个盆 | 共 3 个盆 | 猫数加 1 | 2 到 7 天 |
| 砂层厚度 | 8 到 10 厘米 | 3 到 5 厘米，无香 | 盆中心深度 | 2 到 5 天 |
糖尿病与其他医学原因
先看量。每天尿量超过 40 到 60 毫升每公斤、饮水超过 100 毫升每公斤，或 24 小时内结出很大的尿团，当天就该测血糖和尿比重。血糖超过 250 mg/dL 且尿里有糖，指向糖尿病；T4 超过 4.0 ug/dL 指向甲亢；比重长期低于 1.020 指向肾脏。糖尿病可以用胰岛素加 2 顿定时餐管理，但前提是先确诊；血糖 400 mg/dL 还不处理，属于当周必须就诊。
失禁和乱尿不是一回事
睡着时漏尿，或者没有蹲下就留下一滩，属于失禁，方案完全不同，见猫失禁。公猫蹲 5 分钟只滴出 0 到 3 滴并叫唤，是 12 小时内的急诊：尿道栓子能在 24 到 48 小时内致命，先读尿道阻塞的信号，别等到早上。翘着尾巴、在离地 20 到 30 厘米的垂直面喷尿，是标记，不是砂盆的问题。
旧尿点不清，方案一定失败
猫尿里的尿酸结晶能扛住普通洗衣液，而猫会回到还留着自己气味的地方。用酶解清洁剂，用量浸到污渍直径的 2 倍，等 10 分钟，吸干，再自然晾 24 小时。不要用氨水或漂白剂，前者读起来像尿，后者读起来像威胁。处理过的位置盖 2 周锡纸或放一个盆，第 7 天和第 14 天各用紫外灯复查一次。
先做这 5 件事
- 48 小时内就诊，查尿常规、尿培养、血糖、T4、肌酐、血压。
- 开始 3 天日志，每次 6 个字段，每晚紫外灯扫一遍。
- 这个周末把跨沿降到 5 厘米以内，或在侧面锯 12 厘米门洞。
- 每层楼加 1 个盆，所有盆都在睡觉点 5 米内。
- 换成 3 到 5 厘米无香砂，每天铲 2 次，旧尿点用酶解剂清。
要把整个角落重建，尺寸与摆放的细节整理在猫砂盆布置指南里；配合上面的 3 天日志使用，一次只改 1 个变量，否则你无法知道是哪一项起了作用。
文中涉及的术语
常见问题
13 岁的老猫突然在盆外尿，是什么原因？
先看兽医，不要先换盆。老猫乱尿里约 40% 有疼痛或疾病原因，12 岁以后关节病变很常见。要查的项目是尿常规加比重、尿培养、血糖、T4、肌酐和血压；之后再处理 15 厘米盆沿，以及离床超过 5 米的砂盆。
老猫的砂盆该放多近？
每个睡觉点 5 米内，每层楼都要有，盆数比猫数多 1 个。关节炎的猫不会在凌晨 3 点走 12 米再下一层楼，它会在 2 米外的地上解决。全屋至少保留 1 个无盖盆，方便它不用蜷着进去。
怎么区分失禁和行为问题？
失禁是睡着时漏尿，或没有蹲下就滴尿，需要单独排查。公猫蹲 5 分钟只滴出 0 到 3 滴，属于 12 小时内的急诊，因为尿道栓子可在 24 到 48 小时内致命，不能等第二天。