猫的痛觉通路：Aδ、C 纤维与 5 项评分

疼的猫不会瘸着叫，它会躲起来、睡得更久、不再上那个原本属于它的柜顶。信号走两条速度差很远的纤维：快的 5–20 m/s，慢的 0.5–2 m/s，你能看到的行为是整条 4 步链条的最后一环。家里能做的最可靠数字，是 5 项面部评分加起来是否到 4 分以上（满分 10 分）。

真正干活的是两类药：非甾体抗炎药与阿片类。其余的功夫都在时机、保定和观察上。

从皮肤到大脑的 4 步

第一步转导发生在神经末梢：约 45 °C 以上的热、机械压力，或损伤组织渗出的化学物质，会打开离子通道。第二步传导把冲动沿轴突送到脊髓背角。第三步调制在背角里完成，信号被放大或被闸门压低。第四步感知是大脑皮层判定「这疼」。

每一步都是可以下手的地方，时间尺度各不相同。局麻药封住第一步，作用 1–6 小时；阿片类作用于第三步，20–40 分钟起效；术后神经阻滞能让整条腿安静 8–12 小时。

有髓的 Aδ 纤维直径 1–5 µm，传导速度 5–20 m/s，负责尖锐、定位清楚的第一痛。无髓的 C 纤维直径 0.3–1.2 µm，只有 0.5–2 m/s，所以那种闷烧般的第二痛总慢半拍。按到脊髓 1 米的距离算，两者差 0.1 秒与 1–2 秒。

这不是冷知识。它解释了为什么叫一声又安静下来的猫并不等于没事，也解释了术后那种缓慢扩散的酸痛需要覆盖 48–72 小时，而不只是头 6 小时。

纤维	直径 µm	速度 m/s	负责
Aβ	6–12	30–70	触觉、压觉、毛被移动
Aδ	1–5	5–20	快速锐痛、冷觉
C	0.3–1.2	0.5–2	缓慢烧灼痛、痒
内脏 C	0.2–1.0	0.5–2	膀胱、肠道、胆管的牵张

猫的下行抑制很强，而作为被捕食者，露出虚弱要付代价。骨盆骨折的猫照样吃饭、进砂盆、走 3 米到有太阳的地方，然后一动不动坐上 20 小时。你看到的是残余行为，不是疼痛本身。

所以要看变化而不是看症状：不再上窗台、食量少 20%、反复舔同一侧腹腰多出 10 分钟，这些都是可以拿来比较的数。

五个特征，每项 0–2 分，合计 10 分。看耳朵（压平、向外旋）、眼眶（挤紧）、口鼻（绷紧、向后拉）、胡须（向前上方聚拢）、头部（低于肩线）。合计 4 分以上，通常意味着值得处理的疼痛。

拍摄角度与眼同高，猫安定 2 分钟后拍，每天固定同一时段。这套量表是为急性痛设计的，所以用它比较给镇痛前后：给药前一次，给药后 60–90 分钟再一次，看分数有没有动。

非甾体抗炎药压住炎症部位的 prostaglandin 生成，每次作用 12–24 小时，是牙科、骨科与术后疼痛的主力；要保护的是肾和胃肠，所以用满 7 天之前先确认水合与生化。阿片类作用在脊髓与脑的受体，20–40 分钟起效，覆盖非甾体压不住的重度痛与内脏痛。

剂量由兽医按这只猫定，绝不能照抄狗的剂量表：猫对多种药物的代谢通路不同，同一个毫克数在狗身上安全、在猫身上可能中毒。神经痛常在 7–14 天里加用加巴喷丁。对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林都不要自己给。

10 岁以上的猫里，骨关节炎占比很高，而主人最早的抱怨往往是乱尿或「不上高处了」。用两周去数：每天跳跃次数、跳到的最高高度、上下楼梯次数、休息后起身用时。4–6 周的镇痛加改造（坡道、低边砂盆、2 个加热窝）会给出清楚的答案。

另一个慢性来源是牙。3 岁以上猫里约 70% 有不同程度的牙周病，很多猫带着疼牙照常吃饭。每 12 个月做一次口腔检查，是这一节最便宜的版本。

任何评分都替代不了检查。肢体完全不敢负重、抱起来就叫、腹部硬而胀、12 小时无尿，当天就诊。不吃、躲到新地方、步态突然改变，24 小时内就诊。

在此之前有三件事能帮上忙：记两周行为日志；学会 5 项评分，好报出一个数字；任何操作前问清 72 小时的镇痛方案。带着计数来的主人，比带着形容词来的主人拿到更好的疼痛控制。疼痛伴随发热时，可以对照白细胞计数怎么读；想知道自家品种是否关节或牙病风险更高，用品种小测过一遍。

怎么判断猫在疼？

给 5 个面部特征各打 0–2 分：耳朵压平外旋、眼眶挤紧、口鼻绷紧、胡须向前上方聚拢、头部低于肩线。总分 4 分以上（满分 10 分）通常意味着值得处理的疼痛。用与眼同高、猫安定 2 分钟后拍的照片做对比，给镇痛药后 60–90 分钟再评一次，看分数有没有变化。

猫为什么这么能忍痛？

猫的下行抑制很强，而对小型捕食者来说露出虚弱代价很高。骨盆骨折的猫照样吃饭、进砂盆、走 3 米去晒太阳，然后一动不动坐 20 小时。所以要看变化而不是看症状：跳跃次数变少、食量少 20%、多花 10 分钟舔同一侧腹腰。

能给人用的止痛药给猫吗？

不能。猫对多种药物的代谢通路与狗和人不同，同一个毫克数可能中毒；对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林都不要在没有兽医指导下使用。非甾体抗炎药每次覆盖 12–24 小时的炎症痛，阿片类 20–40 分钟起效应对重度痛与内脏痛，剂量须由兽医按个体确定。