健康的猫吃下一顿固体食物，30 到 60 分钟排掉一半；食物通过小肠要 2 到 4 小时；做检查或麻醉之前，需要空腹约 8 小时。这 3 个数字决定了呕吐检查的节奏、异物要不要开刀的判断，以及术前禁食怎么安排。排空变慢时，原因落在 3 类里：出口被堵、肌肉变慢、或血里和药里的问题。
3 个数字，按顺序看
半排空时间通常写作 T50，健康猫吃罐头或半固体食物是 30 到 60 分钟；流质或糊状走得更快，干粮则可能在胃里待上 2 到 4 小时才排空。小肠通过时间 2 到 4 小时，所以造影剂 4 到 6 小时到达结肠。从入口到猫砂盆，全程 12 到 24 小时——这也是为什么一只吞了异物的猫可以吐 3 天，第 3 天拍片还看到东西在回肠。
这些数字是怎么测出来的
常用 3 种方法，各答各的问题。钡剂或碘造影系列在 4 到 6 小时内拍 6 到 8 张片子，既看速度也看形状，一次检查能同时发现幽门肿块和排空延迟。同位素标记餐的闪烁显像给出的 T50 最干净，精确到分钟，但有伽马相机的医院不多。对乙酰氨基酚吸收试验是间接办法，且只能由医院来做——对乙酰氨基酚本身对猫有毒，剂量也由医生按体重定，随餐给，在 15、30、45、60、90 分钟采血，吸收快慢取决于胃什么时候把食物放出去。
排空延迟的 3 类原因
第 1 类，机械性：幽门处的异物、幽门肿块、肠套叠或狭窄。猫在饭后 6 到 12 小时吐出未消化的食物，食欲还在，体重缓慢下降。这是外科或内镜的问题，没有哪种药能解决。
第 2 类，功能性：术后肠麻痹、胰腺炎、腹膜炎、自主神经功能障碍，或严重的炎症性肠病。没有阻塞，但蠕动变慢，造影表现为缓慢通过、没有截断点。自主神经功能障碍的猫还会瞳孔散大、便秘、鼻头干燥，预后要谨慎。
第 3 类，代谢与药物：血钾低于 3.0 mmol/L、血钙高于 12 mg/dL、尿毒症，以及阿片类、抗胆碱能药和部分抗生素。把电解质在 12 到 24 小时内纠正，胃往往自己就恢复节律。
| 阶段 | 正常时间 | 判为延迟 | 常用检查 |
|---|---|---|---|
| 半排空（T50） | 30-60 分钟 | 超过 90 分钟 | 闪烁显像、造影系列 |
| 完全排空 | 2-4 小时 | 超过 6 小时 | 第 4、6 小时拍片 |
| 小肠通过 | 2-4 小时 | 超过 6 小时 | 造影系列 |
| 检查前空腹 | 8 小时 | 不足 6 小时 | 主人陈述、称重 |
| 到达结肠 | 4-6 小时 | 超过 8 小时 | 造影系列 |
为什么空腹 8 小时，什么情况 4 小时就够
麻醉诱导时胃里还有食物，是误吸最大的风险因素；一只术前 2 小时吃了 40 克干粮的猫，胃肯定是满的。做影像或麻醉前，工作规则是禁食 8 小时，水可以留到术前 2 到 4 小时。12 周龄以下的幼猫和糖尿病猫不该空腹 8 小时，因为低血糖来得比满胃更危险，多数麻醉医生给它们用 4 到 6 小时。
符合排空延迟的呕吐
- 吐出未消化的食物，形状还像猫粮，时间在饭后 6 到 12 小时。
- 每周吐 2 到 4 次、持续 3 周以上，但猫依然很饿。
- 短毛猫每月吐毛球超过 2 次，这是症状，不是品种特征。
- 2 到 3 个月掉体重 5% 到 10%，食欲却正常。
反过来看也有用。饭后 30 分钟内吐，指向食道或吃得太快；禁食 12 小时后清晨吐黄水，指向小肠。吐 1 次、转头就吃、吃完还玩的猫，通常不是排空问题；每月 1 次、体重还在涨的猫，不需要检查。
按数字调整喂法
T50 慢的猫，把每顿变小、次数变多：由 2 大顿改成 4 到 6 小顿，4 公斤的猫每顿 20 到 30 克湿粮，每天总热量按每公斤 45 到 60 千卡算。碗垫高 5 到 10 厘米，避免蹲姿压迫胃部；饭后让猫安静 20 到 30 分钟。慢食碗对 60 秒吞下 10 克干粮的猫有用，对真正的动力障碍没用。
24 小时内必须就诊的信号
- 12 小时内吐 3 次以上，或呕吐同时腹部胀大、触痛。
- 干呕却吐不出东西，可能是胃或肠道堵塞。
- 超过 24 小时不吃，超重猫超过 2 天不吃，有脂肪肝风险。
- 呕吐的猫牙龈发白、虚脱，或体温低于 37.5 C。
梗阻的猫和动力慢的猫，在家里看起来几乎一样，区别在片子，不在猜测。猫会把腹痛藏起来，用头低下去的母鸡蹲姿势趴着，一只呕吐的猫摆出这个姿势就值得检查。如果故事里出现植物、线绳或人用药，就诊前先把包装拍下来；舌下的线状异物用手电 2 分钟就能看到，看到之后方案就从观察变成手术。体型会小幅改变这些数字：3 公斤的猫和 7 公斤的猫不可能共用一个饭量，品种小测能快速确认成年预期体重。呕吐检查里验血那一半，可以对照白细胞计数看炎症与应激图形。
怀疑排空问题的 5 个步骤
第 1，连续 7 天记录每次呕吐的时间、食物和距上一餐的间隔。第 2，每周用同一台秤称重，4 公斤的猫掉 200 克就是 5%，不能忽略。第 3，空腹 8 小时后先拍片或做超声，再考虑促动力药。第 4，用促动力药之前查血钾、血钙和胰腺指标。第 5，改成 4 到 6 顿小份湿粮，14 天后复评。
文中涉及的术语
常见问题
猫术前该禁食多久？
工作规则是禁食 8 小时，水可以留到诱导前 2 到 4 小时。12 周龄以下的幼猫和糖尿病猫是例外：给它们 4 到 6 小时更安全，因为低血糖出现得比满胃变危险更快。
吐毛球说明排空变慢了吗？
单看不能说明，但短毛猫每月吐毛球超过 2 次就值得查。毛球堆积往往发生在胃排空和小肠通过变慢之后，所以毛球是信号，动力才是问题。
异物真能到第 3 天才吐出来吗？
能。全程通过时间 12 到 24 小时，但异物可以在胃里停 2 到 4 天，也可能卡在回肠，所以第 3 天还在吐不等于东西已经走了。造影后第 4、6 小时拍片，能看出它停在哪里。