注射部位的问题，3 个数字够用：3 个标准注射位置、任何一次疫苗之后每 3 个月摸一次、把「再看看」变成「转外科」的 2 厘米线。打完针 7 天内的小肿包常见，多数自己消；第 90 天还硬硬地在那儿，就是另一件事，判别靠尺子和日历，不是手感。
注射部位肉瘤到底是什么
猫注射部位肉瘤（FISS）是长在针眼处的软组织肿瘤，多在注射后 2-10 个月出现，也有拖到 3 年才摸到的。它不常见：1990 年代中期一些诊所的登记统计给出的量级，大约是每一千到每一万次注射出现 1 例，当年被点名最多的是含铝佐剂狂犬疫苗与 FeLV 疫苗。此后工艺与流程改动很大，多数兽医见到的病例比 90 年代的数字少。
它沿组织层面横着长，切除必须带一圈正常组织，通常 2 厘米的外壳；时间窗又很靠前——2 厘米时切缘阴性，和观察 8 个月后长到 5 厘米再切，是两回事。这里不做诊断，能定性的只有活检。
3 类注射位置，以及为什么位置有讲究
老做法把所有疫苗打在后颈肩胛之间，那对肿包是最糟的位置：要做到宽切缘就得连皮肤带肌肉去掉一大片。现在把注射分散到 3 个区域，将来万一出事，既追得到是哪支产品，也能靠截肢整块拿走。
常用的 3 个点是：右后肢膝下、左后肢膝下、右前肢尽量靠下（到肘部为止）。狂犬排右后肢，FeLV 排左后肢，三年期核心疫苗（FVRCP）排右前肢。同一支产品一辈子固定同一个点，于是「右后腿上的包」只指向狂犬，不会牵扯别的。如果所在医院仍打后颈，请他们至少在病历的体表图上标清左右和离脊柱几厘米。
多数医院用 22-25 G、1 英寸针、1 毫升剂量。产品名、批号、日期、位置、针头规格这 5 项写同一行，半年后对比才有依据。
2 厘米线，以及怎么量才作数
关键阈值是 2 厘米，而且指直径，不是「摸起来多大」。用一把塑料尺或软尺，量最长径和与它垂直的那条径，单位统一用厘米，两个数字加日期一起写下来。别隔着毛用眼睛估：感觉只有豌豆大的包，拨开毛常常是 1.5 厘米；2 厘米的包在蓬松的侧腹里可以藏几个月。
有 4 种情况会把肿块推过 2 厘米线、进入外科流程，命中 1 条就够：3 个月后任何时点达到或超过 2 厘米；注射后 3 个月仍摸得到；第 30 天后复查在长；与下方肌肉粘连，或表面皮肤破溃。这类通常先细针抽吸加影像，再由熟悉这类手术的医生按 2-3 厘米切缘连深筋膜整块切除。只做穿刺容易漏，因为肿瘤内部质地不均匀。
每 3 个月摸一次，怎么摸
最后一次注射后满 3 个月做第一次，之后每 3 个月一次、连续 12 个月，第一年共 4 次。用 2 根手指、以 1 厘米步距扫过后颈、左右肩、左右侧腹、两条后肢到膝下共 5 个区域，左右对照，对称是最快的筛子。每区 10 秒，重点在重复。
记录只写 3 个数字：厘米数、日期、哪个注射点。每 30 天在肿块旁放尺子拍照。主人几乎都会低估 3 个月的生长：每月 0.3 厘米，当天等于没变，记录上是 1 厘米。
| 摸到什么 | 尺寸 | 注射后天数 | 该做什么 |
|---|---|---|---|
| 柔软、发热的肿 | 小于 1 厘米 | 1-7 | 记日期和位置，第 7 天复查 |
| 偏硬、没有变化 | 0.5-1.9 厘米 | 30 | 测量拍照，3 个月时再查 |
| 硬块仍在 | 任何尺寸 | 90 | 2 周内就诊，做细针抽吸 |
| 达到 2 厘米 | 2 厘米及以上 | 90 天或更晚 | 14 天内转外科 |
| 正在变大 | 任何增长 | 30 天以后 | 7 天内预约 |
| 破溃或渗液 | 任何尺寸 | 1 天以后 | 本周内就诊 |
哪些情况当天就要看医生
当天就诊：24 小时内肿包伴面部水肿、呕吐或呼吸费力（那是过敏反应，不是肉瘤，对照24 小时反应清单）；包块发热、疼痛、渗液，更像脓肿；体温超过 39.5 摄氏度；打完针 24 小时不吃。2 周内长 1 厘米或包块破开，几天内要看。同一位置切过又肿起来，预约时说明，原位复发会改变方案。
另一个杠杆：减少注射次数
另一个杠杆是进针次数。滴度检测若显示泛白细胞减少症与杯状病毒的保护在 3 年时仍高，部分猫可以跳过某次加强，这由医院测，不靠猜。选三年期狂犬疫苗，就是 3 针变 1 针。上次打完肿过的猫，下次换产品、换位置，并把肿胀记录带过去；同一天多种产品，可以问能否拆成 2 次、间隔 3-4 周。
能写在一张卡片上的 5 步
- 每次注射记下产品、批号、日期、位置、针头规格，卡片与免疫证同放。
- 第 7 天、第 30 天、第 3 个月拨开毛用尺量，写厘米数和日期。
- 12 个月内每 3 个月摸 5 个区域，1 厘米步距，左右对比。
- 2 厘米、第 30 天后仍在长、满 3 个月仍在，这 3 条任一成立就按外科问题处理，不要只观察。
- 和医生讨论滴度方案与三年期产品，让接下来 12 个月只有 0-1 针，而不是 2-3 针。
管用的就两个习惯：疫苗卡旁放一把尺子，日历上标一个 90 天后的日子。
文中涉及的术语
常见问题
疫苗后的肿包多大算大？
界线是直径 2 厘米，要用尺子量最长径，而且时间和尺寸一样重要。头 7 天内小于 1 厘米的软肿属于常见反应；满 3 个月后任何时点达到或超过 2 厘米的硬块，以及注射后 3 个月仍摸得到的肿块，都应该在 14 天内就诊并做细针抽吸，而不是再观察 3 个月。
在家多久检查一次注射部位？
最后一次注射后 12 个月内每 3 个月一次，第一年共 4 次，另外第 7 天和第 30 天各加看一次。用 2 根手指以 1 厘米步距扫过后颈、左右肩、左右侧腹和两条后肢到膝下共 5 个区域，把厘米数和日期写下来，每 30 天在肿块旁放尺子拍照，让生长变成数字而不是印象。
为了防肉瘤，能不能少打疫苗？
不要自行停打，改方案更稳妥。可以和医生讨论核心疫苗（泛白细胞减少症、杯状病毒）的抗体滴度，部分成年猫据此可以跳过某次加强；也可以选三年期狂犬疫苗，把 3 针变成 1 针。每次注射记录产品、批号与位置，同一天多种产品拆成间隔 3-4 周的 2 次，下次预约前主动说明以前是否肿过。