猫出血与外伤：怎么止血、什么时候必须去医院

一小摊血在瓷砖地上会显得很多。三十毫升，也就是两汤匙，能看着像凶案现场，很多主人冲到诊室时以为猫要死了，其实只是劈了指甲。反过来也会发生：侧腹上一个猫咬伤，两个整齐的小孔，几乎不出血，却比看起来危险得多，48 小时内就会变成又肿又痛的脓包。

有用的不是“把血全止住”，而是分清三种出血、把压迫做对、判断哪种伤口能撑到早上。

先判断严重程度：三档

• 立刻去。血随着心跳一股股喷出来；纱布两三分钟内浸透且持续在出；牙龈发白、发灰，脉搏细快，耳朵和脚发凉，倒下，或受伤后呼吸费力；胸腹部伤口能看到里面的组织；肢体被压烂、皮肤撕脱、尾巴断裂、眼睛受伤、被不明动物咬伤、伤口里还插着东西；用力压十分钟仍未止血。
• 当天就医。任何猫咬伤，哪怕只有一个针孔；超过一厘米且张开的伤口；被泥土或化学品污染的伤口；指甲劈到露出甲床且还在渗血；打架后一两天出现的肿、热、痛的包；摔伤后跛行。
• 可以观察。已经止血的浅表抓伤、耳尖磕破后已结痂、剪指甲剪到血线但几分钟内止住。清洗、拍照，每天检查两次，出现发红、肿胀、渗液或异味就去看医生。

血的颜色和流法在告诉你什么

鲜红、随脉搏喷出的是动脉出血，几分钟就能把猫放空。猫的血量大约是每公斤体重一个咖啡杯，五公斤的猫全身约 300 毫升。暗红、持续流出的，是静脉出血，慢一些，但同样严重。

看牙龈是最快的判断：掀开嘴唇，正常是鲑鱼粉色。发白、发灰、发土色，说明循环已经撑不住，不管伤口看起来多小，现在就得走。嘴、鼻、尿、便里带血是另一类问题，同样当天就医。

现场该做什么

1. 先保护自己。受伤的猫会咬人。把厚毛巾整个罩上去，连前腿一起裹住，再去处理伤口。
2. 直接、持续、用力压迫：干净布或纱布按在伤口上，用到出血明显变慢的力度，连续压满五分钟，中途不要掀开看。每看一眼，计时就要重来。
3. 渗了要加层，不要换。血浸透了就在上面再加一块继续压。揭掉第一块会撕开刚形成的血块。
4. 抬高肢体。伤口在腿上，就在持续压迫的同时把腿抬到高于心脏。
5. 止血变慢后用自粘绷带固定纱布，紧度以能塞进一根手指为准，每隔几分钟看一次脚趾有没有肿、颜色有没有变。
6. 脏伤口先用流动自来水或生理盐水冲几分钟再覆盖，除非还在大量出血。清水是最好的第一道清洗剂，消毒剂不是。
7. 给猫保暖，盖毯子，装笼，出发。失血的猫掉温很快，发抖会加重休克。

绝对不能做什么

• 不要在猫腿上扎紧止血带。猫的肢体细、侧支循环少，扎久了就是坏死和截肢。标准做法是直接压迫加压迫包扎。
• 不要往伤口里倒双氧水、酒精、碘酒。会破坏组织、延迟愈合，还疼到猫必须反抗。
• 不要拔出插在伤口里的异物。木刺、玻璃、牙齿可能正堵着血管。在周围垫纱布固定，让医生取。
• 不要用棉签探穿刺口，也不要挤一挤看有多深，这会把细菌推进去。
• 不要给人用抗生素软膏，尤其含锌的；更不要用强力胶粘伤口，等于把感染封在里面。
• 不要让猫舔伤口。猫的口腔里全是巴氏杆菌，舔就是小咬伤变脓包的路径。戴上伊丽莎白圈。

猫咬伤比看起来严重得多

猫的犬齿像一根细针，把细菌扎进肌肉深处，皮肤随即闭合，表面把感染封在下面。多杀性巴氏杆菌存在于大多数猫的口腔，12 到 48 小时内出现肿、热、痛；等主人摸到包，往往已经是一包脓，需要切开引流加抗生素。尾根、四肢和脸是典型部位，咬在关节上会把感染带进关节腔。被疫苗情况不明的猫咬伤，还要考虑狂犬病和猫白血病。脓肿逐渐形成的表现见健康栏目。

去医院说什么、之后会怎样

说清楚是什么造成的、什么时候造成的；疫苗记录；是否外出打架；是否在用激素或非甾体抗炎药，这两类会影响出血和愈合。到医院医生会剃毛、冲洗，判断要不要缝合。新鲜干净的切口在六到八小时内可以缝；陈旧或污染的伤口通常先开放引流。咬伤常需要探查，有时要放引流条。一般会给镇痛、抗生素和伊丽莎白圈。深部伤或挤压伤要拍片排除骨折，失血严重的要输液甚至输血。

愈合与预防

多数无并发症的伤口 10 到 14 天愈合，拆线也在那时候，不能提前。每天看有没有红肿扩大、渗液、异味或裂开——那是感染，不是“长得慢”。圈要戴到医生说可以摘为止，猫拿到机会几分钟就能把伤口舔开。想少一次事故：黄昏把猫留在室内、绝育、伤口没长好绝不放出家门。急救箱该放什么见养护栏目。

本文为科普，不能替代兽医诊断。请立即联系兽医或急诊。

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