猫的伤口在家处理，只需要做到三件事：每天 1 次生理盐水冲洗、3 项观察写下来、守住 48 小时这条线。48 小时没有变好，就交给兽医。多数小创口和引流后的脓肿在 7-21 天闭合，伤口每天的样子会告诉你它走到哪一期。用力搓、涂消毒药、一天洗 4 次，只会让愈合更慢。
0-2 天：新鲜伤口该是红的，但不该是脏的
受伤后 48 小时内，伤口发红、轻微肿胀、渗出淡粉色液体，这是炎症在正常工作。不该出现的是黄绿色脓液、臭味，或边缘发黑发灰，后者说明组织已经坏死，需要在 24 小时内由兽医清创。
受伤 24 小时后洗第一次，之后每 24 小时 1 次。用 0.9% 生理盐水，把瓶子立在温水里温到 35-37 ℃，抽进 20 ml 注射器。从中心向外冲，压力要轻，1-2 cm 的伤口用 10-20 ml，更大的用 30-50 ml，然后用 5×5 cm 纱布按干。不要用棉花搓，纤维会留在伤口里。
3-5 天：粉色的床面出现
到第 3 天，表面应该从鲜红转成暗粉、带颗粒感的床面，这就是肉芽组织，它的出现是伤口走上正轨最可靠的信号。敞开创口愈合时，第 5 天肉芽应覆盖床面的 50-80%。
第 5 天还鲜红、一碰就出血，说明没有在长肉芽，常见原因是感染，或者伤口里有异物，比如爪鞘、草籽。这两种都要就诊，再洗一周也不会好。
6-10 天：边缘开始收拢
收缩期才是真正把伤口关上的阶段，小创口大约每天缩 0.5-1 mm。每 48 小时在同一时间用尺子量最长径，记下毫米数。第 3 天 12 mm 的伤口，如果收缩正常，第 8 天应在 8 mm 左右。
第 3 天和第 9 天量出来一样大，就是停滞。常见原因有三个：结痂把边缘撑开、圈子松了被舔到、包扎太紧把边缘压平。
11-21 天：看着闭合了，其实没有
上皮从边缘向中心爬，大约每天 1 mm，所以 10 mm 的伤口第 12 天可能看着已经封口，下面的组织却还很弱。抗拉强度要到 21-28 天才恢复，这也是躯干伤口要让猫待在室内、戴圈到第 21 天的原因。
第 10-14 天开始痒。猫用 3 秒就能把长好的伤口舔开，这是居家护理最后又回到医院做二次闭合最常见的原因。
每天 1 次的 5 个步骤
- 洗手 20 秒，摆好生理盐水、注射器、纱布，手机相机打开。
- 拍照，画面里放尺子，每天的机位和光线保持一致。
- 用 35-37 ℃ 的 0.9% 生理盐水 10-50 ml 从中心向边缘冲，不搓。
- 按干，如果猫允许，敞开放 5 分钟透气。
- 写 3 个数：最长径多少毫米、渗液评分 0-3、边缘是平的还是卷的。
真正要看的 3 项
大小。记最长径的毫米数，每次都用量同一段。每天缩 1 mm 属正常，变大一点都不正常。
渗液。0 分是干的，1 分是清亮，2 分是浑浊或淡黄，3 分是绿色、褐色或有臭味。第 1 周出现 0 分或 1 分是预期的；2 分持续超过第 4 天，或出现任何 3 分，都要就诊。
边缘。平而粉是好现象。向内卷、变硬、或从床面翘起来，说明伤口关不上，方案要换。
| 分期 | 天数 | 每周缩小幅度 | 每次冲洗用量，ml | 每天清洗次数 |
| 炎症期 | 0-2 | 0 mm，可肿 2-3 mm | 10-50 | 1 |
| 肉芽期 | 3-5 | 缩小 3-5 mm | 20-50 | 1 |
| 收缩期 | 6-10 | 缩小 4-7 mm | 20-40 | 1 |
| 上皮期 | 11-14 | 缩小 5-7 mm | 10-20 | 1 |
| 重塑期 | 15-21 | 已闭合，强度上升 | 0-10 | 1 |
48 小时这条线
48 小时是决策点。到第 48 小时，伤口应该更不红、更不痛、面积不比第 0 小时大。这三项里任何一项在往坏的方向走，就停止居家处理，当天约诊。早期处理是一次门诊的钱，拖到后期是一次手术的钱。
兽医引流脓肿之后，同样按 48 小时看。引流后 48 小时仍然紧绷、疼痛，需要做细菌培养，而不是再热敷一天。
不必等 48 小时的红线
- 肛温高于 39.5 ℃，或 24 小时完全不吃。
- 24 小时内红肿范围超出伤口边缘 1 cm，或腿上出现向心性的红线。
- 渗液发绿、发褐、有臭味，或按压伤口时冒气泡。
- 伤口深过 5 mm、咬伤造成的穿刺口，以及面部、爪垫、眼睛附近的任何伤口。
- 第 21 天仍未闭合，或闭合后又裂开。
居家成本，以及什么时候必须由兽医缝
居家耗材很便宜：500 ml 生理盐水 3-6 美元，100 片纱布 5-9 美元，20 ml 注射器 1-2 美元，够每天 1 次用 2-3 周。门诊看一次伤口 60-120 美元，镇静加缝合 250-700 美元；咬伤变成脓肿后，加上引流、培养和 7-10 天抗生素，常在 300-900 美元。
咬伤、碾压伤，以及任何超过 2 cm 的伤口，都应该先看医生再开始居家处理，因为皮肤可以在 3-5 天内把感染的腔封在里面。费用表按市场列出了缝合与引流的报价，品种护理日历可以对照自家猫的品系是否常见皮肤问题。
文中涉及的术语
常见问题
能用双氧水或碘伏洗猫的伤口吗？
不建议。两者都会伤到正在闭合伤口的新生细胞，让愈合变慢；双氧水的刺痛感还会让猫下一次根本不肯配合。正确做法是用 0.9% 生理盐水温到 35-37 ℃，用 20 ml 注射器轻柔冲洗，再用纱布按干。消毒药留给兽医选，他会挑对开放创面安全的种类。
怎么判断伤口感染了？
看三点：渗液浑浊、发黄、发绿或有臭味；24 小时内红肿范围超出伤口边缘 1 cm；第 3 天之后疼痛不减反增。按压伤口冒气泡，或肛温超过 39.5 ℃，都要当天就诊，而不是在家再洗一天。感染在早期是一次门诊能解决的事。
猫的伤口可以敞开透气吗？
多数干净的小创口可以。每天 1 次生理盐水冲洗后，敞开放 5 分钟左右，前提是猫不抗拒。但猫能舔到的位置、爪垫上的伤口、咬伤造成的穿刺口都不适合敞开，因为皮肤会在 3-5 天内把感染的腔封住。24 小时戴圈比任何包扎都重要。