猫的绷带一般每 24 到 48 小时换一次，动作拆开是 5 步，在餐桌上做完大约 15 到 20 分钟。第一次换药排在 24 小时，重点不在伤口本身，而在于渗血渗液有没有透到最外层：透液要么发生在头 24 小时，要么一直不会发生。需要提前换，说明有问题；干爽地撑满 48 小时，同样是信息。
为什么是 24 到 48 小时
三个机制决定的。一是透液，液体一旦到达最外层的自粘绷带，敷料就从屏障变成通道，6 到 12 小时内细菌开始向内走，所以一块 5 厘米的湿斑不是难看，是感染风险。二是张力衰减，自粘绷带在猫走动、跳跃、舔毛的过程中，24 到 36 小时会丢掉 30% 到 50% 的张力，早上九点看着服帖的绷带，第二天可能已经堆在肘部。三是伤口变化快，第 1 天 1 厘米的发红，到第 4 天可能是 3 厘米的腔隙，不看就不知道。
多数医院的做法是：清洁的手术切口 24 小时首次换药，之后每 48 小时一次；有渗出的开放伤口前 3 到 5 天固定 24 小时一换，等每次换药的渗液降到 2 毫升以下，再拉长到 48 小时。
5 个步骤，按顺序
- 动手前把 7 样东西摆齐。手套、0.9% 生理盐水、5 块纱布、不粘敷料、2 卷成型纱布、1 卷自粘绷带、钝头剪刀。这 2 分钟的准备，避免的是最糟的情况：猫拆到一半，你在抽屉里翻东西。
- 剪开外层，不要一圈圈绕下来。钝头剪刀贴着绷带平放，离皮肤 1 到 2 厘米，沿肢体外侧剪。绕下来会把绷带和敷料从创面上拖过去。
- 先量再洗。伤口旁放一把尺子拍照，然后记长乘宽（毫米）、渗液量（毫升）、气味（0 到 3 分）。先洗会把证据冲掉。
- 只洗一次，动作轻。室温 0.9% 生理盐水，每 5 厘米伤口用 5 到 10 毫升，1 块纱布只擦 1 次，从中心往外。不用双氧水、不用酒精、不用碘酒搓，三者都伤新生组织，而你在等的上皮覆盖需要 5 到 7 天。
- 分 3 层重包。不粘敷料每边比伤口大 2 厘米；成型纱布绕 2 到 3 圈，重叠 50%；自粘绷带重叠 1.5 到 2 厘米。然后做指测和趾检。
3 层材料、尺寸与每次成本
| 层 | 材料 | 4 公斤猫的尺寸 | 更换频率 | 每次成本（美元） |
|---|---|---|---|---|
| 接触层 | 不粘敷料 | 5 x 5 厘米 | 每次换，24-48 小时 | 1-3 |
| 中层 | 成型纱布 | 5 厘米 x 4 米 | 每次换 | 1-2 |
| 外层 | 自粘绷带 | 7.5 厘米 x 4 米 | 每次换 | 2-4 |
| 固定 | 马镫胶带或筒状网套 | 10 厘米 | 每 48 小时 | 1-2 |
| 合计 | 4 层 | 1 套 | 24-48 小时 | 5-11 |
1 套只够 1 次，7 天疗程材料费 35 到 77 美元，14 天 70 到 154 美元。买 4 米卷而不是 2 米卷：4 公斤猫的前肢，重叠 50% 绕 2 圈大约要 1.2 米。
松紧怎么判断
两个测试都不超过 15 秒。一根手指插进绷带上缘：应该是带点阻力的通过，不是轻松滑入，也不是插不进去。再对比另一只脚的脚趾：温差在 2 摄氏度以内，按压后 2 秒内回粉，绷带上缘没有肿胀。12 小时内下滑 2 厘米是太松；皮肤上留下 3 毫米勒痕是太紧，24 到 36 小时就能压出压疮。前肢绷带留 2 个脚趾在外面，就是为了有东西可查。
3 条红线
- 透液或出血。外层见到血或脓，或湿斑超过 5 厘米。如果 30 分钟内浸透外层，属于活动性出血，直接去急诊，不要重包了再等。
- 循环或感染扩散。脚趾发凉发白、3 毫米勒痕、12 小时内肿胀增加 1 厘米、肛温超过 39.5 摄氏度、有脓、伤口边缘裂开超过 2 毫米。
- 猫的整体状态。24 小时不吃、躲到新地方、静息呼吸超过 40 次/分、呕吐 1 次并明显没精神。任何 1 条都是当天就诊。
什么时候彻底拆掉
闭合的手术切口通常包 3 到 5 天，缝线 10 到 14 天拆。靠肉芽长平的开放伤口包 7 到 14 天，之后改成每 72 小时一换。脚垫伤最慢，要 3 到 4 周，因为脚垫组织厚。判断标准是：伤口干燥、边缘缝隙在 1 毫米以内、连续 2 次换药敷料上没有渗液。居家清洗、限制活动、戴伊丽莎白圈的完整流程在居家伤口护理里。
一张 5 列记录表
日期时间、伤口尺寸（毫米）、渗液量（毫升）、气味 0 到 3、食欲 0 到 3，每次换药写 1 行；照片 2 张，同距离同光线。有 4 行记录，电话沟通就从模糊变成 10 分钟内能定的事，也决定了下一步是 48 小时复查，还是 12 小时内跑一趟。如果多出一次复查，费用工具能算出单次门诊会加多少。
每次动手前的 5 项检查
- 物品：7 样在手边，每次 1 副手套。
- 手：流水洗 20 秒，再戴手套。
- 猫：体温每天 1 次，体重每周 1 次。
- 伤口：带尺子拍 2 张。
- 记录：新绷带包上之前先写完那 1 行。
常见问题
绷带看着干净，能不能拖到第 3 天再换？
干爽且已经撑满 48 小时的绷带，多数情况可以等到第二天早上，但 72 小时是风险集中的地方：张力已经掉了 30% 到 50%，外侧摸着干的敷料下面，可能藏着 2 到 5 毫升渗液。放绷带的医生最清楚，因为植皮和引流管会改变这个答案。
猫一直啃绷带，说明什么？
刚包上 30 分钟内就啃，多半是太紧，或者有一道褶子压着皮肤，应该拆掉重包，而不是再加胶带。到第 20 到 30 小时才开始啃，更常见的原因是无聊或敷料湿了，戴圈加上一次干爽的换药就能解决。
怎么判断伤口感染了？
按出现的先后顺序看 4 个信号：气味超过 0 到 3 分里的 1 分、渗液从清亮变黄绿、24 小时内发红范围超出伤口边缘 1 厘米、肛温超过 39.5 摄氏度。任意 2 条同时出现，就是当天就诊，而不是换一次绷带。