眼周每天擦 1 次:0.9% 生理盐水,两只眼各用 1 片新棉片,从内眼角向外单向擦,离睑缘留 3 毫米。两只眼的正常睡醒结痂大约 20 秒清完。扁脸猫或鼻泪管堵塞的猫,上限是每天 2 次;再频繁就是磨损皮肤,而泪痕所在的皮肤本来就被泡着。2 类棉片、3 条禁忌,决定这件小事是收尾还是变成一次就诊。
为什么每天 1 次,2 次封顶
猫的泪液是持续分泌的,从每个内眼角的 1 个泪点排走。正常结痂是每晚每眼 1 到 2 毫米的褐色颗粒,擦 1 遍就干净。一天擦 4 到 5 次,磨的是眼睛下方那 1 到 2 厘米本来就被泪泡软的皮肤:毛变稀、皮肤发红,3 周才攒起来的泪痕不会变浅,反而更深,因为受损的皮肤更容易沉着色素。分泌物长期不断的猫,要处理的是原因,不是加大棉片用量。
生理盐水:0.9%,开封 24 小时
用不含防腐剂的 0.9% 氯化钠,5 毫升或 10 毫升单支装,每支 0.3 到 0.6 美元。1 支 5 毫升够两只眼用,还能各冲 2 秒泪管,开封 24 小时后丢掉:头部第一次接触皮肤就带了细菌。开封后放几周的大瓶不是同一个东西——不加防腐剂会长菌,加了防腐剂则会刺激本来就发炎的眼睛。
用之前在手里握 30 到 60 秒。20 度室温的盐水直接上眼,多数猫会缩头,一缩头你那 5 秒钟就没了。不要用隐形眼镜护理液、自己兑的盐水(1 茶匙兑 1 杯,浓度落在 0.5% 到 2% 之间),也不要用草本洗眼液:2% 会刺痛。
2 类棉片,另有 1 类不要用
第 1 类是圆形无纺布棉片,5 到 6 厘米,人用卸妆棉即可,100 片约 4 美元。吸 1 到 2 毫升不滴,不掉絮。第 2 类是医用纱布块,7.5 乘 7.5 厘米、8 层,50 片约 5 美元:更挺括,适合需要先软化 2 到 3 秒的硬结痂,也便宜到可以每天每眼用 1 片。
不要用脱脂棉球。1 个棉球会在睑缘留下 3 到 8 根纤维,跑到角膜上的纤维会造成 1 到 2 天的刺激,看起来和感染几乎一样。宠物眼周湿巾也要看成分:标了酒精或香精的 2 秒内就刺眼,标了季铵盐的直接不要用在猫脸上。
4 步擦法
第 1 步:棉片吸透后挤掉 1 滴,湿润但不滴。第 2 步:把棉片敷在闭着的眼上 3 秒软化结痂;直接撕干痂会带下 2 到 3 根睫毛。第 3 步:从内眼角向外 1 个方向擦,顺着泪道走,力度轻。第 4 步:翻到干净的一面,有残留再擦 1 次,然后用纸巾吸干。每只眼接触 10 到 15 秒。
需要冲泪管时,瓶口离内眼角 1 到 2 厘米,与眼轴成 30 度朝外,头略向同侧倾,挤 2 秒。顺序是先冲后擦:先冲能把棉片本来会拖着划过角膜的东西泡软。滴眼药手法用的是同一套手位;单向原则和洗耳频率指南里把耳垢越推越深的那条是同一个道理。
3 项禁忌
第 1 条,不碰眼球。棉片只走皮肤和睑缘,角膜就在睑缘后 1 到 2 毫米,按上去没有任何好处,划伤要 3 到 5 天才好。
第 2 条,1 片不擦两只眼。一只眼里的轻度细菌,用同一片棉片 2 天就能带到另一只眼。2 片、2 只眼、各 1 个方向,不来回。
第 3 条,眼睛闭着、肿着、眯着,就不要靠擦解决。眼睑持续闭合、表面发白、或者 1 小时内用爪子扒 3 次以上,当天就医,这不是清洁问题。也不要翻出柜子里的人用抗生素眼膏:开封 6 到 12 个月早已过期,药物也未必对得上。
分泌物颜色对照
| 看到的样子 | 颜色 | 每天擦几次 | 就医时限(小时) | 处理 |
|---|---|---|---|---|
| 睡醒结痂 | 褐色、干 | 1 | 0 | 盐水单向擦 1 遍 |
| 泪痕 | 锈红 | 1 | 336 | 擦后吸干皮肤 |
| 水样溢泪 | 透明 | 2 | 72 | 第 3 天查泪管 |
| 黏液丝 | 灰、拉丝 | 2 | 48 | 先冲后擦 |
| 脓性 | 黄、绿 | 2 | 24 | 不要用力擦 |
颜色是分诊线索,不是诊断:单眼发黄但吃喝玩正常,也要 24 小时内就诊;两眼黄绿加打喷嚏,当天去。12 周龄以下的幼猫有任何分泌物,不论颜色,24 小时内就诊。
纱布、托盘与冲洗
擦眼用的布用 40 ℃ 水加无香精洗涤剂洗,冲到水清、不留残留:留在布上的洗涤剂膜碰到睑缘,2 秒刺痛、2 天倒退。不要加柔顺剂,也不要和厨房抹布混洗。
脸、棉片托盘、擦眼布都不要用酚类消毒剂、季铵盐产品,也不要用任何浓度的漂白水:残留 1 次眨眼就进眼睛,角膜没有血管把东西带走。安全替代是布用接近 60 ℃ 的热水,金属托盘用 70% 酒精擦后晾 10 分钟,或中性皂加足量冲水。上眼的液体只有生理盐水一种。
100 片棉片加 60 支盐水,按每天 1 次算约 2 个月,8 到 14 美元,和开销清单里的耗材数字同一量级。开封时在盒子上写日期,24 小时那条规则才有参照。
常见问题
猫的眼周一天能擦几次?
上限是 2 次,而且只给扁脸猫或鼻泪管堵塞的猫。0.9% 生理盐水、每眼 1 片棉片、擦 1 遍,就能清掉每晚 1 到 2 毫米的正常结痂;擦 4 到 5 遍磨的是眼下那 1 到 2 厘米一直潮着的皮肤,受损皮肤更容易留色。分泌物变多要找原因,不是加量。
自来水或自己兑的盐水能擦眼睛吗?
都不行。1 茶匙盐兑 1 杯水,浓度落在 0.5% 到 2%,2% 会刺痛。用不含防腐剂的 0.9% 氯化钠,5 毫升单支装 0.3 到 0.6 美元,用前在手心握 30 到 60 秒,开封 24 小时后丢掉,因为头部第一次使用后就带了皮肤细菌。
出现什么样的分泌物要当天就医?
单眼黄或绿脓、任何分泌物伴随眼睛闭着或眯着、表面发白、1 小时内扒眼 3 次以上。两眼黄绿加打喷嚏也当天去;12 周龄以下幼猫有分泌物,不论颜色都要 24 小时内就诊。透明溢泪超过 72 小时要查泪管,而不是继续加擦。