产后 24 小时做 3 次检查,几乎能抓住所有会变坏的事:体温在 38.0–39.2 ℃ 之间、4 对共 8 个乳头逐个摸并左右对比、3 项恶露指标一起读。时间是产后 2 小时、8 小时、24 小时,数字写下来,只对 2 条红线立刻行动。第一条是体温 ≥39.4 ℃ 或 ≤37.8 ℃。第二条是恶露恶臭或呈脓性,或 24 小时进食不足平时的一半。其余都值得观察;这 2 条值得当天打电话。

一页纸上的 3 次检查

产后 24 小时是唯一一个窗口:母猫从正常走到危重,快到能被人抓住,而不是靠拍片发现。子宫炎、乳腺炎、产后低钙,在这段时间都会用任何人都能读的数字先报信。2 小时看一次,那时她已安顿下来、喂过 1 次奶;8 小时看一次,第一次真正的休息发生在那个时候;24 小时看一次,食欲应该回到平时的一半。

时间体温恶露进食幼猫
2 小时38.0–39.2 ℃少于 5 毫升,红褐色不要求8 个乳头都查过
8 小时38.0–39.2 ℃每小时 2–5 毫升只喝水可以都在吃奶、都暖
24 小时38.0–39.2 ℃每小时少于 2 毫升平时的 50%掉重不超过 10%
第 2–3 天38.0–39.2 ℃褐色、变干平时的 75%每天增 5 克以上
第 4–7 天38.0–39.2 ℃少量、淡黄回到正常体重翻倍

体温:38.0–39.2 ℃

用电子体温计,涂润滑,插到位、等完整周期结束再读,数字和钟点一起记。产后 24 小时内正常范围是 38.0–39.2 ℃,即 100.4–102.6 ℉。8 小时和 24 小时各量 1 次;任何时刻摸上去发烫、发凉、发抖或张嘴喘,再加量 1 次。

两个方向指向不同的问题。12 小时之后 ≥39.4 ℃ 是红线,因为母猫产后体温通常是略微下降而不是上升,而体温上升加上一个发硬发烫的乳房,就是乳腺炎的图形。≤37.8 ℃ 是另一条红线,可能意味着低钙、失血,也可能只是力竭加房间太冷。先以每 30 分钟约 1 ℃ 的速度把她往 37.5 ℃ 暖回来,同时打电话,顺序不能反。

4 对乳腺,8 个乳头

猫有 4 对乳腺、8 个乳头,靠近腹股沟的 2 对产量最大。按固定顺序摸完 8 个:左前、右前,依次往后,这样不会漏掉任何一个。每一层用手的背面左右对比,1–2 ℃ 的温差用手感觉比用嘴描述更可靠。

正常的样子:温热、略有弹性、左右均匀。不正常的样子:单个乳腺是它对侧的 2–3 倍大、发烫、一碰就躲;挤出的奶发粉、带血或结块,而不是从奶白到淡黄;乳头有痂或有 1–2 毫米的裂口;乳腺之间皮肤发紫。任何一条落在单个乳腺上,都是当天要联系的情况,因为单个乳腺的乳腺炎,能在 24–48 小时内让整条乳链停产。

恶露只看 3 项

恶露必须 3 项一起读,不能只看 1 项。颜色:前 2–6 小时红褐,第 3 天转褐,第 7 天转淡黄。量:前 2 小时少于 5 毫升,到第 12 小时每小时 2–5 毫升,第 24 小时降到每小时 2 毫升以下。气味:带铁腥味正常,让人后退的味道不正常。3 项里有 1 项出界,2 小时后再看 1 次;有 2 项出界就打电话。

产后出血看起来是持续的小股渗流,而不是一次喷涌,所以「量」这一栏必须用毫升,不能用形容词。第 12 小时之后每小时超过 10 毫升,或在垫料上留下 10 厘米的血迹,要去医院,不是继续观察。

2 条红线

红线 1 是体温:产后 24 小时内任何时刻 ≥39.4 ℃ 或 ≤37.8 ℃。红线 2 是进食与排出合在一起:24 小时进食不足平时一半,或恶露恶臭、呈脓性(不论量多少)。这 2 条都不需要第二个人的意见才成立。两项都便宜好查,而它们正是「被观察而不是被上报」时,48 小时内会变成死猫的那种表现。

其他都在下一级。母猫安静、24 小时只吃四分之一、拉了 1 次软便、喂完奶喘 10 分钟,属于 6 小时后复查,未必是急症。

第一天的吃喝

2 小时内给水,6 小时内给食。24 小时吃到平时的 50%,第 3 天 75%,第 7 天回到正常再外加 25%,因为泌乳的消耗已经超过孕期。12 小时不喝水就已经落后了:奶的含水量约 78%,4 只幼猫一天能从她身上带走 200 毫升。完整的泌乳热量换算是另一套算法,不在这张 24 小时清单里。

幼猫也是检查的一部分

24 小时称一次整窝。没有一只应低于出生体重的 10%,且都应温暖、干燥、肚子圆。母猫待在箱里而整窝持续叫,通常意味着某个乳腺没有奶,这时要重新摸那 8 个乳头,然后改成每 12 小时称 1 次。从这里开始的每日体重,是母猫恢复不顺最早的指标,记录方法见 母猫体重记录。

头 24 小时的 5 步

  • 预产期前就把 2 小时、8 小时、24 小时写在一张卡片上,贴在产箱边。
  • 8 小时和 24 小时各量 1 次肛温,记数字,不要只写「正常」。
  • 每次按同一顺序摸完 8 个乳头,并把结论说出来。
  • 恶露按颜色、毫升数、气味 3 项判断,每次都写全 3 项。
  • 24 小时称幼猫;掉重 10% 是重新检查乳头的触发点。

如果这一窝并不是计划内的繁育,恢复之后值得做的一个决定是绝育,时机与年龄见 母猫退役。24 小时检查加一次可能的就诊花费,见 费用工具。

常见问题

产后体温多少算高?

12 小时之后 ≥39.4 ℃ 就是红线。母猫产后第一天的体温通常是略微下降的,所以升高不能用手术本身解释。要把数字和乳房检查放在一起看:高热加 1 个发硬发烫的乳腺指向乳腺炎,高热加恶臭恶露指向子宫炎。两种情况都是当天联系。

第一天恶露多少算正常?

前 2 小时少于 5 毫升,到第 12 小时每小时 2–5 毫升,第 24 小时降到每小时 2 毫升以下,颜色从红褐在第 3 天转褐。量和颜色、气味必须同时判断,只看量会漏掉量少但气味不对的那种。第 12 小时之后每小时超过 10 毫升要去医院。

8 个乳头都要查,还是只查在用的?

8 个都查,每次同一顺序,因为幼猫没在用的那一对,正是堵奶最容易藏的地方。每一层用手的背面左右对比:单个乳腺是它对侧的 2–3 倍大、发烫、一碰就躲,或奶发粉、结块,都是当天要处理的问题,哪怕幼猫此刻看上去还好。

相关文章