猫眼球内陷：5% 脱水与 24 小时补液

眼球往眶内陷下去，是猫脱水最早能看见的信号，门槛也很低：体重 5% 的水分，4 公斤的猫约 200 毫升，就足以让眼球后面的脂肪垫变薄。先做皮肤回弹、牙龈和尿量三个测试，再开始补液。

要记住的阈值：皮肤回弹超过 2 秒、第三眼睑露出 2 毫米以上、24 小时补 40–60 毫升/公斤再加欠缺量。猫同时发蔫、呼吸快或身体发凉，直接去医院。

一个脂肪垫，没有多余空间

眼球坐在由脂肪、7 条眼外肌和薄骨围成的锥形腔里。缺水时，眶后脂肪垫最先交出水分，因为它不负责保命。体重掉 1% 的水，4 公斤的猫少 40 毫升；掉到 5% 就少 200 毫升，眼球实际后退 1–3 毫米，眼裂看起来就小了，第三眼睑也跟着滑过来。

变化按毫米算，天天见面的主人反而容易漏掉。多数人先注意到被毛：脱水的猫停止理毛，毛色发灰。

三个家庭测试，读出 5%

回弹测试：捏起两肩之间的皮肤再松手。2 秒内回去是正常，2–3 秒是 5%，3–4 秒是 6–8%，一直叠着不回是 8% 以上，按小时算。

牙龈测试：手指压住犬齿上方的牙龈直到发白，数颜色回来要多久。1 秒内正常，1–2 秒边缘，超过 2 秒说明灌注不足，不只是渴。牙龈摸着发黏而不是滑润，意味着 5% 以上。尿量测试：尿少、色深、味重；12 小时完全没有尿是急症。脱水和膀胱炎常同时出现，可对照猫尿中带血一起看。

失水比例	肩部皮肤回弹	眼球与第三眼睑	牙龈	处理
5% 以下	2 秒内	正常，看不到第三眼睑	湿润、粉红	换新鲜水，12 小时后复测
约 5%	2–3 秒	轻微内陷，露出 1 毫米	发黏、粉红	24 小时内就诊
6–8%	3–4 秒	明显内陷，露出 2–3 毫米	干、淡粉	当天就诊并开始补液
8–10%	4 秒以上	深陷，3–5 毫米，角膜发暗	干，再充盈 2 秒	立即急诊
10% 以上	超过 5 秒，捏起不回弹	眼半闭，角膜干燥	发凉，再充盈超过 2 秒	休克，只能静脉

三个测试要合起来读：精神好、在喝水的猫只有一项异常，12 小时后复查；两项以上异常，当天就诊。

霍纳综合征：看起来一样，原因不同

霍纳综合征（Horner）产生的正是主人说的「眼球内陷」，但它跟缺水无关。四个体征总在同一侧一起出现：瞳孔缩到 1–2 毫米，对侧 5–8 毫米；上眼睑下垂 2–4 毫米；眼球后退 2–3 毫米；第三眼睑上抬 3–5 毫米。四个数字加在一起，眼睛就又小又深。

鉴别靠对称性和瞳孔。脱水是双侧的，两只瞳孔一样大、对光有反应；霍纳在约 85–90% 的病例里单侧，暗光下那只小瞳孔仍然小。要排查：中耳疾病（分泌物、歪头、耳后抓痕）、1–7 天内的颈部或胸部外伤、颈部肿物、含氨基糖苷类的滴耳液。不少老年猫找不到原因，常在 4–16 周内自行恢复。

眼睛看起来深的其他原因

眶后脓肿把眼球往前推，但眼睑仍会变形；线索是 39.5–40.5 摄氏度的发热、张嘴 1–2 厘米就疼、病程 24–48 小时。消瘦造成的脂肪萎缩正相反：眼球真的更深，老年猫掉 200–400 克后常见，补液不会改善。

疼痛和休克也会这样。剧烈腹痛的猫半闭着眼、第三眼睑上抬；中毒或尿道阻塞引起的休克能在 12–24 小时内丢掉 8–10% 体重的水分。如果呕吐是从接触某盆植物或人的药物之后开始的，先查有毒植物与药物清单，别等门诊排期。眼球内陷同时每分钟呼吸 40 次以上，是另一类急症，见猫呼吸急促。

24 小时补液量，按毫升算

两个数字就够：维持量 40–60 毫升/公斤/天，欠缺量按每掉 1% 体重补 10 毫升/公斤。4 公斤的猫失水 8%，欠缺 320 毫升，加维持 160–240 毫升，24 小时共 480–560 毫升。

节奏比总量重要。前 6–8 小时补掉一半欠缺，其余在接下来 16 小时补完，口服上限约 2–3 毫升/公斤/小时。更快只会让它吐。开始补液后 6 小时内，尿量应到 1–2 毫升/公斤/小时，4 公斤的猫就是每小时 4–8 毫升。

途径：能进食、不呕吐的猫用 5–10 毫升注射器每 30–60 分钟喂一次，每小时 20–30 毫升。抗拒注射器的猫到医院做皮下补液，每点 100–150 毫升、2 个点。休克、虚脱或角膜发暗只能静脉。

不要做的事

• 不要一次灌 60 毫升：猫胃容量约每公斤 20–30 毫升，超了就吐回来。
• 不要给人用的电解质饮料，每升含钠 30–50 毫摩尔、糖 5%。
• 不要等猫自己喝，欠缺 5–8% 的病猫一天通常只喝 10–20 毫升。
• 不要给利尿药或人的止吐药，那会让它更干。

何时就医

立刻去：眼球内陷伴牙龈压后仍苍白、站不起来、静息呼吸超过 40 次/分、12 小时无尿、12 小时内呕吐超过 4 次。当天就诊：回弹 3 秒以上、第三眼睑盖住 2 毫米、24 小时不吃东西。48 小时内就诊：精神好、在喝水但回弹 2–3 秒；或只有一侧内陷，那要查瞳孔和耳朵。

在家头 24 小时

1. 称重并算欠缺量：公斤 × 失水百分比 × 10 毫升。
2. 做三个测试并记下秒数，作为明天的基线。
3. 每 30–60 分钟喂 5–10 毫升，每小时 20–30 毫升。
4. 每个休息点旁放 200 毫升水碗，每 12 小时换一次。
5. 12 小时和 24 小时各复测回弹；没有改善就去医院。

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