猫突然不吃：24 小时与 48 小时红线

猫少吃 1 顿不算事。连续 24 小时一口不吃，就是一只已经上表的钟，到 48 小时肝脏搬运脂肪的速度会超过它输出脂肪的能力。别盯着猫的情绪，去称食盆：24 小时零摄入，或 48 小时摄入低于正常的 25%，就是该从打电话变成挂号的时间点。

热量账只算一次。4.5 公斤的猫维持需要约 200 到 250 千卡/天，相当于 3 到 5 袋 85 克的湿粮，或 55 到 70 克干粮。两天零摄入就是 400 到 500 千卡的空缺，对一只体况评分已经 7 分（9 分制）的猫，这个空缺足够启动肝脂质沉积。

24 小时是红线，48 小时开始滑坡

肝脂质沉积（hepatic lipidosis）就是这条时间线存在的理由。猫停食 2 到 4 天，尤其是本来就多带了 1 到 2 公斤体重的猫，外周脂肪会被动员进肝脏，速度超过肝脏处理能力，1 周内肝内脂肪即可明显堆积。最先出现的不是黄疸，而是迟钝：一天睡 20 小时、躲床底、停止舔毛。牙龈和皮肤发黄通常在 48 到 72 小时才出现，到那一步多数猫需要饲管、5 到 10 天的辅助喂食，以及 1500 到 4000 元的治疗开销。喂食要逐日加量而不是一次给足，因为饥饿猫在重新进食后 48 到 72 小时内可能出现磷骤降，这正是不要在家用针筒一次推 10 到 20 毫升的理由。

三类常见原因：口腔、肠道、其余

1. 口腔。牙科检查中，5 岁以上猫的牙体吸收报告比例常在 20% 到 60%，龈口炎则让每一口都疼。线索是只用一侧咀嚼、吃 2 到 3 口就掉粮、流口水、5 到 10 天来只肯吃软食。可以看上颌第四前臼齿的褐色牙石，以及臼齿线处的牙龈发红。
2. 肠道。每天呕吐 3 次以上、每 2 到 3 天吐一次毛球、48 小时没有排便，都指向梗阻或炎症。线绳、彩带、发圈是典型异物，24 到 48 小时内就能把猫的肠管堵死。喝水后立刻吐、6 小时内什么都留不住，需要影像检查，而不是化毛膏。
3. 其余。慢性肾病、胰腺炎、让嗅觉下降约 70% 的上呼吸道感染、新来的宠物、被挪动的食盆，或 3 只以上同住而其中 1 只守食。问自己：第一次拒食前的 7 天里，上面哪一条发生了变化。

一张进食记录表，先回答第一个问题

日期	投放（克）	实际吃（克）	占平时比例	体重（克）	备注
第 1 天	60	60	100%	4520	正常
第 2 天	60	35	58%	4505	剩 3 口
第 3 天	60	12	20%	4480	只舔汤汁
第 4 天	60	0	0%	4430	躲藏，满 24 小时
第 5 天	40	8	13%	4390	就诊，讨论饲管

记克数，不记勺数；每天早晨同一时间用 5 克精度的秤称猫。4.5 公斤的猫 4 天掉 200 克，就是 4.4% 体重，这个数字会直接改变处理方案。

头 6 小时可以做的

把湿粮加热到 37 摄氏度，气味是食欲的开关，温热的食物挥发性物质更多。每次给 5 到 10 克，一天 4 次，间隔 2 小时，20 分钟后收走，别让猫学会零星啃食。按顺序试 3 种质地：肉泥、丝状、可舔的零食条。在关门的安静房间喂，湿粮在室温下不要放超过 2 小时。手喂 3 到 4 块常常比一整碗更快让猫开口，15 分钟的慢食盘或嗅闻垫也能给无聊的猫一个动嘴的理由。

不要做的几件事

不要用针筒往吞咽不好的猫嘴里推 20 毫升食物，猫的气道很短，误吸性肺炎来得很快。不要用人的食欲刺激药，不要在 2 天里换 5 个品牌，也不要在猫已经吐了 3 次、48 小时没排便时还认定是毛球。更不要因为听说猫耐饿就等到 72 小时：48 小时风险曲线已经开始上弯。接触过百合、菊酯类或人类食物毒物，先查毒性清单再喂下一顿；对粮本身拿不准，问一次比再等 3 天便宜。

何时就医

24 小时内：满 24 小时零进食、48 小时摄入低于正常的 25%、一天呕吐 3 次以上、14 天内体重下降 5%。当天不要拖：牙龈或耳内发黄、连续躲藏 2 天、48 小时无排便伴呕吐、喝水即吐持续 6 小时。急诊：张口呼吸、突然倒地或站不起来、腹部硬且触痛。如果猫同时后肢发软、走路打晃，先拍 15 秒视频，按突然倒地与虚弱处理；只吃 3 口又在 2 周内掉了 5% 体重，可以对照食欲正常却掉体重的排查顺序。带上食盆称重数据和这 5 天的表，医生拿着这些数字，10 分钟内就能决定是先做血检、2 个体位 X 光，还是直接超声。

72 小时内可做的 5 步

1. 每顿称出克数并写下来。
2. 每天早晨用 5 克精度的秤称猫。
3. 食物加热到 37 摄氏度，分 4 小顿、间隔 2 小时。
4. 到 24 小时仍在零摄入，就预约就诊。
5. 给记录拍照，连同 48 小时内的呕吐物或粪便样本一起带去。

文中涉及的术语

体况评分慢性肾病上呼吸道感染

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