猫夜间不安踱步：先查疼痛与甲亢

猫在同一块 4 米长的地板上来回走 20 分钟以上、一周里有 3 个晚上如此，这不是无聊。8 岁以上的猫，前两个怀疑对象是疼痛和甲亢，两项检查都不贵：一个总 T4、一次血压、一次 10 分钟的口腔检查。突然出现的踱步，或从 1.5 米以上高度摔过之后开始的踱步，72 小时内要到医院。

正常成年猫的活动是碎片式的：每次 5 到 10 分钟，一天 12 到 20 次，睡眠 12 到 16 小时。真正有意义的是变化。一只过去 6 年每天睡 16 小时的猫，现在凌晨 1 点到 4 点之间在地板上走完 200 米，它一定有原因，而且多数不是行为问题。

什么程度算异常踱步

3 个数字就能判断：单次 20 分钟、一周 3 个晚上、多数主人要 4 周才察觉的缓慢变化。数来回的次数，不要估距离。20 分钟里穿过房间 30 次、固定停在 2 个角落、叫 5 声以上，这是模式，不是心情。

用手机贴地拍 60 秒。步态、尾巴高度、头部位置，视频比诊室里 10 分钟的描述可靠得多。重点看 3 件事：是否踮着脚走、背是否弓起、是否有一条后腿跟不上。

先排疼痛：4 个部位

疼痛是猫新增不安最常见的原因，而猫不会瘸着走过来、也不会为疼痛叫唤。在贴上「行为问题」标签之前，先查这 4 处。口腔痛往往伴随口臭，可以单独看这一篇：猫口臭。

• 口腔。3 岁起，牙吸收病变和牙周病就很常见。信号是单侧咀嚼、把猫粮掉出来、下颌打颤、流口水。只有镇静下做全口牙片，才看得见牙根。
• 腹部。肚子发紧、猫弓着身子趴在水碗前、12 小时只挑几口吃。触诊加 fPL 和腹部超声，24 小时内能定大半。肚子硬而鼓是另一种急症：腹部胀大。
• 腰荐部。脊椎骨质增生和椎间盘疼痛表现为不肯跳上 40 厘米的沙发、尾巴压低，以及因为躺下会痛而来回走。
• 关节。髋与肘的关节炎：起跳前停顿 3 秒、休息后头 10 分钟发僵、梳理毛发的次数比半年前少。多数兽医在 12 岁以上的猫身上都能拍到骨关节炎的影像。

甲亢：3 个数字，1 次抽血

甲亢把代谢率抬上去，猫于是踱步、夜里嚎叫、一天吃 80 克却仍在 6 周里掉 300 克。带给医生的三个数字是：静息心率超过 220 次/分、总 T4 高于实验室上限（常见为 4.0 µg/dL 或 52 nmol/L）、3 个月体重下降 10%。

单次 T4 正常不能排除甲亢。如果心率一直在 200 以上，要求加做游离 T4，或 4 到 6 周后复查。血压应该同一次量：3 次读数里有 2 次收缩压高于 160 mmHg 就需要处理，未控制的高血压可以在几周内让猫失明。

7 晚记录表

每天早晚 8 点各记 5 个数字，连续 7 晚。一台 180 元的婴儿秤、一支 80 元的电子体温计、手掌贴胸数 30 秒的心率，就够了。带表格去诊室，不要带故事。

第几晚	踱步（分钟）	静息心率（次/分）	体温（°C）	进食（克 / 共 70）
1	15	168	38.4	65
2	25	176	38.6	55
3	40	190	38.9	35
4	35	184	38.7	40
5	50	196	39.0	25
6	45	188	38.8	30

连续 2 行出现「踱步超过 30 分钟 + 心率超过 200 次/分」，就值得一周内挂号。体温到 39.5°C 以上，或低于 37.5°C，当天打电话。7 天内体重掉 5% 是第三个触发点：每天同一时间称，且要在第一顿饭之前。

灯光、猫砂盆与 12 岁的脑子

认知功能障碍多在 11 到 13 岁之间起病，表现是夜里醒来、凌晨 3 点嚎叫、对着墙看 10 分钟。3 个改动在 2 周内能看到差别：留一盏 20 瓦的暖光灯到 23 点、把最后一顿从 18 点挪到 21 点、睡前 10 分钟嗅闻玩具或漏食球。

猫砂盆要 2 个，一层一个，每天铲 2 次。如果砂盆在 2 层楼之外，猫会憋尿，然后用踱步代替上厕所；而公猫 12 小时没有尿是急症，不是习惯。房间里还要排查毒物：犬用含 permethrin 的滴剂、每 10 平方米 1 个精油扩香器、桌上的百合花粉，都会引起突然的不安和流涎。先过一遍清单，再谈性格：毒物排查。

何时必须就医

• 一周 7 晚里有 3 晚踱步 20 分钟以上，且找不到明显诱因。
• 张嘴呼吸，或静息呼吸超过 60 次/分。
• 体温 ≥ 39.5°C，或 ≤ 37.5°C。
• 24 小时不吃东西；公猫 12 小时无尿。
• 踱步同时出现新的歪头、转圈，或瞳孔在亮处仍然放大。
• 3 个月体重下降 10%，而食欲正常。

上面 6 条命中任意 1 条，就是当天或次日就诊。如果猫 2 小时无法安静下来，还吐了 2 次以上，今晚就去急诊。

今晚就按顺序做

1. 关掉 2 个房间的门，看猫往哪走，路线会指向痛的地方。
2. 今晚开始记录，5 个数字，每天 2 次，连续 7 晚。
3. 21 点逗猫棒玩 10 分钟，21 点半给一小顿。
4. 早饭前、同一台秤上称重，写下来。
5. 记录里出现 3 个糟糕的夜晚就挂号，并要求一次做完 T4、血压和口腔检查。

不安是少数「7 天的数字胜过 7 周的猜测」的症状。夜里踱步的猫，多数只落在 3 类问题上，而这 3 类在一次 800 元左右的检查里都能看见。

文中涉及的术语

甲状腺素收缩压

常见问题