猫乳头分泌物：假孕、乳腺炎还是肿瘤

猫乳头分泌物是一道三分题，没怀孕、没绝育的猫，多个乳头挤出稀薄的白色或奶油色液体，那是奶，原因是激素性假孕，不需要用药。单个乳头挤出稠厚的黄色、绿色或带血液体，同时那一块又热又硬、体温 40 度，是乳腺炎，24 小时内必须上抗生素。8 岁以上的猫，硬块里渗出血性或清亮淡黄色的液体，在针刺排除之前一律按肿瘤算。猫的乳腺肿块有 85% 到 90% 是恶性，所以第三条分支最不能等。

先看流出来的是什么

分泌物	最可能的原因	涉及乳头	发热	多久内处理
稀薄白色或奶油色，两侧都有	假孕	4 到 8 个，对称	无，低于 39.2 度	7 天内常规就诊
稠黄或绿色，只在 1 个	细菌性乳腺炎	1 到 2 个，又热又硬	40 到 41 度	24 小时
粉红到血色，只在 1 个	肿瘤或乳头状瘤	1 个，硬块 1 厘米以上	无	3 到 7 天内先穿刺
褐色或灰色，有臭味	已破溃的脓肿	1 个，痛，皮肤变薄	39.5 到 40.5 度	当天
清亮或淡黄，水样	乳腺导管扩张，激素性	1 到 3 个	无	2 周内观察大小

假孕：第 40 天到第 90 天

母猫排卵却没有怀孕，黄体照样分泌孕酮约 65 天。乳腺从第 25 到 30 天开始胀，第 35 到 45 天出现乳汁，做窝行为持续 1 到 3 周后自行退去。整个周期通常在第 60 到 90 天结束，多数不需要治疗。两个常见错误会让它变糟：一是把奶挤出来，刺激催乳素继续分泌；二是用断食来断奶，除了让猫变瘦没有任何作用。每天 2 次、每次 5 分钟热敷，加上戴 10 到 14 天伊丽莎白圈防止自吮，能覆盖大部分病例。完整时间线见母猫假孕。

乳腺炎：发热加一个又硬又热的乳头

细菌性乳腺炎是 48 小时内可能转成败血症的那一支。把它和假孕分开的信号有 5 个：只涉及 1 到 2 个乳头而不是全部、皮肤发红到发紫、乳汁有凝块或血丝、腺体摸起来像热石头、直肠温度 40 到 41 度并且不吃东西。吃这只乳头的小猫会拉稀、体重不增，要立刻分开，每 3 到 4 小时人工喂一次。医院会做乳汁培养，同时先上阿莫西林克拉维酸每公斤 12.5 到 25 毫克、每天 2 次、连用 10 到 14 天。形成脓肿的要切开，每 24 到 48 小时冲洗一次。乳头皮肤发黑、体温 41 度，是坏死，当天手术。

为什么肿瘤这一支最急

乳腺肿瘤是母猫最常见的 3 类肿瘤之一，其中 85% 到 90% 是恶性癌，而狗大约只有一半。平均发病年龄 10 到 12 岁，约 50% 的猫确诊时已有 1 个以上乳头受累，并且较早转移到肺，所以第一次就诊就该拍胸片。大小直接决定生存：手术时小于 2 厘米的肿块，中位生存接近 2 年；超过 3 厘米，掉到 6 个月左右。切除整条乳腺链的手术费 1200 到 3000 美元，而 1 厘米的肿块做起来，比 4 厘米便宜得多。

绝育时机怎么改概率

兽医肿瘤学教材通常引用这样的比例：未绝育母猫发生乳腺癌的风险，约为第一次发情前绝育者的 7 倍。第一次发情后绝育，降低幅度变小；第二次发情后再做，又小一截——每经历一个周期，乳腺组织就多受一轮孕酮刺激。6 个月、还没发情就绝育的猫处在这条尺子的最低端；5 岁才绝育的猫，风险已经积累了大半。这不是让老猫不绝育的理由，摘掉卵巢仍能杜绝子宫蓄脓，但这是收容机构多在 4 到 6 个月绝育的原因。

公猫也会有分泌物

公猫乳头有液体，或乳腺组织增大超过 5 毫米，要做针刺而不是观望。原因多为激素失衡、导管增生，少数是癌，发生率只有母猫的 1% 到 2%。公猫出现任何分泌物、任何血性液体、任何超过 1 厘米的肿块，1 周内就诊。如果同时食欲旺盛、体重下降、每天喝水 200 毫升，同一次就诊加做甲状腺和糖尿病筛查。

脓性或血性：头 24 小时怎么排

第 0 到 2 小时：拍下乳头、白纸巾上的分泌物和猫的姿势，能测就测一次直肠温度。第 2 到 6 小时：打电话给医院，说清颜色、涉及几个乳头、体温多少；读数 39.7 度以上就要当天的号。第 6 到 12 小时：把小猫隔开，用 0.9% 生理盐水清洁，热敷 5 分钟。不要挤压腺体去看能挤出多少脓，压力会把细菌推向更深处的导管和血液。第 12 到 24 小时：按医嘱开始抗生素，记录分泌物体积，每 8 小时复测体温。体温超过 40.5 度、牙龈发白、呼吸超过每分钟 40 次，直接去急诊，不要等早上的门诊。另外，不要为了减压去挤奶，也不要给发热的腺体敷冰；如果猫舔过百合或狗用驱虫滴剂，先查毒物清单，同类颜色判断见猫眼部分泌物。

接下来做 3 件事

一，今天数清有几个乳头渗液、是什么颜色，1 个和 6 个指向完全不同的诊断。二，测体温，39.7 度以上 24 小时内就诊。三，任何硬块、任何血性液体、任何持续超过 10 天的分泌物，都预约细针抽吸——60 到 150 美元的取样，是这一页上最便宜的检查。

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