猫外阴分泌物：子宫蓄脓还是别的

猫外阴的分泌物只有两个来源：生殖道或泌尿道。两个信息能在 1 分钟内分开它们——猫有没有绝育，液体是从外阴流出还是排尿时漏出。未绝育母猫在发情后 4 到 8 周出现脓性分泌物，先按子宫蓄脓处理；闭型蓄脓能在 24 到 48 小时内破裂。已绝育的猫出现同样分泌物，顺序是残端蓄脓、阴道炎、肿物。而边排尿边漏、又不停舔外阴的猫，问题在泌尿道，第一项检查要从超声换成尿培养。

绝育与否，决定一半的清单

原因	分泌物	发热	腹部	首选检查与费用	时间窗
开放型子宫蓄脓	奶油色到褐色脓，每天 5 到 50 毫升	39.5 到 41 度	软、有压痛	超声，150 到 350 美元	24 到 48 小时内手术
闭锁型子宫蓄脓	没有，或只有 1 到 2 滴	40 到 41.5 度	膨大、紧绷	超声加血常规生化	当天急诊
残端蓄脓	黄褐色，间断出现	39.5 到 40.5 度	绞痛、弓背	残端超声	24 到 72 小时
阴道炎	白色到黄色，稀薄	无，低于 39.2 度	正常	细胞学，40 到 90 美元	1 到 2 周
泌尿道问题	带血的尿，不是脓	多数没有	膀胱小、触痛	穿刺取样做尿培养	公猫 24 小时内
阴道肿物	带血的黏液	无	正常，阴门可见肿物	活检，150 到 350 美元	3 到 7 天

子宫蓄脓：发情结束后 2 到 8 周

子宫蓄脓是子宫积满脓，起点是刚结束那个周期留下的孕酮：发情时宫颈张开，细菌进入，内膜持续分泌而成脓。兽医教材常引用：未绝育母猫一生中约 4 只里有 1 只会发生。症状在发情后 2 到 8 周出现：饮水增至 1.5 到 2 倍、排尿增多、40% 到 60% 呕吐、肚子像怀孕、体温 39.5 到 41 度。血检常见白细胞 25000 到 60000（正常 5500 到 19500）与尿素氮升高，超声见直径超过 1 厘米的液性子宫即可定案。

开放型与闭锁型：差别在生死

开放型蓄脓的宫颈没关紧，脓能排出来，主人会在尾巴、垫子或地板上看到奶油色到褐色的污渍。闭锁型的宫颈关死，一滴都不流，子宫胀到正常宽度的 3 到 4 倍，只剩三个信号：猫变安静、肚子绷紧、体温在 12 小时内从 39.5 爬到 41 度。闭锁型能在 24 到 48 小时内破裂，一旦脓流入腹腔，即使手术，存活率也掉到 50% 到 70%。在破裂前手术，90% 以上的猫 2 到 3 天就能回家。

残端蓄脓：绝育猫也不是完全免疫

绝育摘掉卵巢与子宫体，1 到 2 厘米的宫颈残端可能留着；若有卵巢残余分泌孕酮，残端照样积脓。绝育后 1 到 3 年，间断流出黄褐色分泌物，体温 39.5 到 40.5 度，弓着背像腹痛。卵巢残余还解释了几件事：绝育后仍每 3 周叫春、仍招公猫、外阴仍肿。抗苗勒管激素检测 80 到 150 美元可以确认残余，900 到 2000 美元的手术能一次解决两个问题。

阴道炎多半是小猫的事

2 到 8 个月、还没发情的小猫出现稀薄白黄色分泌物，不发热、肚子不痛，多是幼年性阴道炎，雌激素上升后 2 到 4 周自行消退。每天温水擦一次外阴就够。成年猫要往异物（草芒）、皱褶积尿或膀胱感染上找，40 到 90 美元的细胞学可区分两型。

是尿还是脓：一张纸巾就能分

在猫睡觉的位置铺一张白色纸巾。出现硬币大小或更大的湿痕，是尿；床单是干的、尾巴根部的毛却染色，是分泌物。10 岁以下的猫细菌性尿路感染并不常见，只占膀胱炎病例的不到 5%，年轻猫出现膀胱症状时有 60% 到 70% 是无菌性炎症。培养必须用穿刺取样的尿，从猫砂里舀的样本污染率 30% 到 50%。公猫使劲却尿不出，是这一页里最急的版本，判断要点见尿道阻塞的信号。

阴门上的肿物

老年猫出现带血的分泌物，同时在阴门摸到 1 到 3 厘米的硬块，在活检之前按肿瘤算。鳞状细胞癌、平滑肌瘤、传染性性病肿瘤都会长在这里，猫的阴门肿物约 30% 是恶性。1 厘米的病灶切 2 厘米边距，与 4 厘米已侵犯尿道的病灶是两台不同的手术。150 到 350 美元的活检可与超声同次完成，省一次麻醉。

发热加绷紧的肚子：现在就走

体温超过 39.5 度、弓背、肚子敲起来像鼓、24 小时不吃、12 小时内吐过，这就是子宫蓄脓的画像，直接去急诊。再加上牙龈发白、心率超过每分钟 220 次、毛细血管再充盈超过 2 秒，说明已经休克。不要用力按肚子去确认子宫大小，闭锁型蓄脓在手掌下几秒钟就能破裂。如果猫还接触过可疑物，从百合到人用雌激素软膏，路上先用毒物清单核对一遍。

接下来 24 小时

一，确认有没有绝育、记下分泌物的颜色与量、回忆最后一次发情的日期——这 3 件事比任何检查都更能定方向。二，今天测直肠温度，超过 39.5 度则 8 小时后再测。三，把猫关在室内、远离公猫，拍下污渍。四，未绝育母猫有分泌物，24 小时内做超声；肚子膨大又不爱动，缩短到 6 小时。五，可能手术的从午夜起禁食，带上绝育记录与日期。

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