猫流口水：四条病因线，三步口腔自查

猫突然开始流口水，只可能是 4 件事之一：嘴疼、恶心、神经出问题，或者吃进了毒物。属于哪一种，观察 30 秒就能看出方向：嘴疼会单侧咀嚼，恶心会舔唇吞咽，神经问题会眼皮或下颌不对称，中毒则通常有一个能精确到小时的接触史。

四条路线，靠第二个症状分开

先看伴随症状，再看别的。口腔疼痛的猫吃得慢、掉食、病灶那一侧流得更多。恶心的猫每分钟舔唇 10 到 20 次、反复吞咽，口水稀而清。神经病例是不对称的：1 侧眼皮下垂、1 只耳朵塌、下颌松垂、舌头缩不回去。中毒来得很急，接触后 15 分钟到 12 小时内发作，常伴震颤、呕吐或瞳孔放大。

路线	要找的第二个症状	典型起病	紧急度
口腔疼痛	单侧咀嚼、掉食、挠脸	数天到数周，1 到 2 周内加重	24 到 48 小时内就诊
恶心	每分钟舔唇 10 到 20 次、反复吞咽	数小时，每次持续 2 到 5 分钟	呕吐超过 3 次当天就诊
神经损伤	1 侧眼皮或耳朵下垂、下颌松、无眨眼反射	突然，1 到 24 小时内	24 小时内就诊
中毒	震颤、瞳孔放大、呕吐、无力	接触后 15 分钟到 12 小时	立刻急诊

有一点可能中毒，就先按中毒办

家里最容易造成猫流涎急诊的是两类东西。第一类是狗用的拟除虫菊酯滴剂：猫缺乏代谢它的肝酶，4 公斤的猫蹭到 1 支狗用剂量，就可能震颤加大量流涎 12 到 48 小时，有时抽搐。狗用的驱虫药绝不能用在猫身上，刚上过药的狗也要隔离 48 小时。第二类是百合：任何部位都有毒，毛上沾 2 粒花粉就够，流涎常在接触后 1 到 6 小时先出现，12 到 24 小时后开始呕吐，接着是肾衰竭。用温和的肥皂洗掉脸上和爪子上的残留，打电话给中毒咨询或医院，把包装带上。别凭名字猜，去毒物与植物清单核对。

流涎伴抽搐：头 5 分钟做什么

不要往嘴里塞手指或勺子，猫不会吞舌头，你只会被咬。清出 1 平方米的空地，把光调暗，把开始时间记到分钟。多数抽搐 30 到 120 秒自行停止，之后 5 到 30 分钟意识模糊是正常的。超过 2 分钟不停、还没恢复就接第二次、24 小时内超过 2 次、或结束后 5 分钟呼吸仍不正常，都要立刻去医院。大量流涎但下颌正常、没有震颤，多半是恶心或嘴疼而不是抽搐，所以拍 20 到 30 秒视频——这段视频对医生的价值超过任何描述。

在家能看的 3 个口腔部位

先用毛巾把猫裹住、把前爪包在里面，用手电筒，每个部位只看 10 秒。部位一，掀起嘴唇看牙齿与牙龈交界的牙龈线，两侧都看：一条红线、边缘肿胀、超过 1 毫米的褐色牙石，都说明牙病。部位二，轻轻压下下巴，看舌头两侧和口底：鲜红条纹或溃疡提示口炎，那是全口的问题，不是 1 颗坏牙。部位三，看后面的大臼齿和犬齿后面的前臼齿：牙冠断裂、牙龈线上有粉红小点、牙齿松动，指向牙折或牙吸收病变。不要用力掰开下颌，也不要用棉签去探。

把流涎量分级，才说得清

分诊最需要的是量，而主人几乎从不测。用 5 级量表，靠称干纸巾前后的重量换算每小时毫升数，每次打电话都报级数。

分级	看到什么	每小时量	提示
0 级	下巴干，毛不湿	不足 0.5 毫升	正常
1 级	下巴毛潮湿，不滴	0.5 到 2 毫升	轻度恶心，或等食
2 级	每 1 到 5 分钟滴一次，毛结块	2 到 8 毫升	恶心、轻度口痛、牙根问题
3 级	持续成丝或细流	8 到 20 毫升	明显口痛、中毒、神经病变
4 级	倾流，猫烦躁，垫子湿透	超过 20 毫升	急诊；每天每公斤丢 50 毫升水

今晚真正有用的事

一，今天称一次体重：4 公斤的猫以 3 级流涎 24 小时，可能丢掉 3 到 5% 体重的液体。二，水放在 3 个浅碗里，湿粮加热到体温——鼻子堵或嘴疼的猫靠气味开胃。三，不要给流涎又状态不稳的猫用针筒灌水，会呛进肺里。四，用软布保持下巴干燥，避免下颌皮肤被口水泡烂。五，2 级以上但还能吃，48 小时内约牙科检查；3 级以上合并呕吐、震颤或抽搐，现在就走。5 岁以上的猫，口痛性流涎多数落在牙病上，1 次麻醉下洁牙加 2 到 3 颗拔牙，通常 7 到 10 天就能解决。

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