老猫最后阶段：记录三个可数指标

在猫的最后几周，按同样方法、同样时间记录 3 个数字，比任何猜测都有用：静息呼吸频率、体温、吃了多少克以及一顿饭吃多久。下面是记录方法和一份给医生的问题清单，不是诊断，也不是对任何人做法的评价。

这篇不做什么

下面任何数字都不能替你做决定，也代替不了一位真正检查过猫的医生。静息呼吸 44 次/分，可能是胸腔积液，也可能是门铃响后哭了 10 分钟；只有体检和超声能把两者分开。居家还是住院，由和猫一起生活的人与医生商量，两条路都成立；生活质量量表这类工具只用于支撑这次谈话，不替你拍板。两个家庭记下相同的数字，也可能做出不同选择，这里不打分。

今晚就开始记一张表

每天一张，4 列：时间、呼吸频率、体温、进食。固定 08:00 和 20:00 各记一次，状态不对随时加记，一周就有 14 条，得到的是趋势而不是感觉。每次就诊带最近 7 天；单次读数说明不了什么，14 条能看出斜率。表顶端写最后一顿完整进食的时间，这个数字最容易被记错 12 到 24 小时。

呼吸频率：数 30 秒，乘 2

趁猫睡着、没人打扰时数，绝不在打呼噜时数，呼噜会掩盖胸廓起伏并把数字抬高。盯住胸腹起伏，数 30 秒再乘 2；猫不肯安静，就数 15 秒乘 4。10 分钟内测 3 次取平均。静息正常范围是 16 到 30 次/分。静息连续 2 次超过 40，多数医生希望当天接到电话；超过 60，或静息时张口呼吸，按急诊处理。

体温：37 ℃ 这条线

猫的正常体温是 37.5 到 39.2 ℃。低于 37 ℃ 是多数医生希望当天联系的分界；低于 36 ℃ 属于紧急，保不住体温意味着体温调节在失效。用电子直肠体温计，涂水基润滑剂，插入 1 到 2 厘米，等提示音，通常 10 到 60 秒。耳温枪在猫身上会差 0.5 到 1 ℃。每天 08:00 测一次，摸到耳尖发凉时再补测。

进食：24 小时克数，加一顿饭的分钟数

称碗，不称猫：放 60 克干粮，剩 48 克，就是吃了 12 克。4 公斤的猫平时一天吃 50 到 65 克干粮或 3 到 4 袋湿粮，这是你的对照基线。两个数字最有用：每天 20:00 记 24 小时摄入克数；记吃完一顿用几分钟。原来 4 分钟能吃完的饭现在要 20 分钟，那是关于疼痛、恶心或无力的信息，不是性格变了，猫咪疼痛评分能把这种变化变成分数。完全不吃满 72 小时必须联系医生，偏胖的猫风险来得更早。

每日记录表

指标	怎么测	记成	何时联系医生
静息呼吸	睡着时数 30 秒乘 2	次/分	连续 2 次超过 40
体温	直肠，插入 1 到 2 厘米	08:00 的 ℃	低于 37.0
进食量	饭前饭后称碗	克/24 小时	72 小时为 0 克
进食时长	从开始到吃完	分钟	连续 3 天超过 20 分钟
饮水	量你倒进去的水	毫升/24 小时	低于 100 毫升
体重	同一台秤，每周一次	公斤，两位小数	30 天掉 5%

6 行，早晚各 2 分钟。每周给表拍一张照片。

要问的问题，按这个顺序

1. 您判断现在发生了什么，做什么检查能确认或排除？
2. 我记的数字里，哪些会让您希望今天就看猫，哪些可以等 48 小时？
3. 在家我应该把静息呼吸控制在多少次/分以内？
4. 凌晨 2 点体温低于多少，我该打急诊电话？
5. 这只猫一天应该吃进多少克，低于这个数多少天可以接受？
6. 哪 3 个信号意味着我必须立刻去诊所，连电话都不用先打？
7. 疼痛和恶心在家能处理到什么程度，各自一个月多少钱？
8. 如果选择在家，凌晨 2 点我打给谁，猫出现痛苦时按什么方案处理？
9. 能不能把方案写下来，让家里每个人按同一份执行？

凡是能用数字回答的，就请对方给数字，再请医生复述最重要的 2 到 3 条。问这些不是拒绝治疗，选择居家安宁照护也不是没有尽力；手里有数字的医生，更能支持任何一条路。

居家还是住院：比 5 个维度

先比事实，再决定。到诊所的车程分钟数。白天家里有人几小时。家里是否有人会打针或做皮下补液，猫是否配合。两条路每月花费，包括按小时计费的吸氧。猫能不能坐车：每天两趟、每趟 20 分钟在航空箱里惊叫，是真实成本；把这 5 项并排写下来再谈。

现在就该打电话的情况

静息时张口呼吸。静息呼吸超过 60 次/分。体温低于 36 ℃。24 小时没有排尿。抽搐超过 2 分钟，或 24 小时内抽 2 次。轻轻抱起时叫声不停。站不起来。任何一条，今天就联系诊所；同时出现 4 条，直接去，不要先打电话。这些都不是为上一周自责的理由，猫会把呼吸道的问题藏几个月，48 小时内的变化在家里很少有明显原因。

今天能做完的 4 件事

1. 把 4 列的表写出来，今晚 20:00 填第一行。
2. 买一支电子直肠体温计和水基润滑剂，趁猫安静时测一次基线。
3. 连续 3 天称饭碗，先拿到每天吃多少克的基线。
4. 约一次门诊，带上 7 天的表和最后一顿完整进食的时间，把上面 9 个问题问完。

文中涉及的术语

呼吸频率

常见问题