猫在体重丢了 5% 的水分时还能跳上沙发，这就是老年猫脱水最难发现的地方。11 岁以后肾脏浓缩尿液的能力下降，更多的水从猫砂盆里走掉；口渴中枢的反应也变钝，喝进来的水补不上。家里 3 项检查不到 5 分钟：肩胛皮肤回弹、牙龈毛细血管再充盈、每周一次 5 g 精度称重。皮下补液是处方治疗，不是家庭保健，补多少由兽医按体重与肾功定。
为什么 11 岁以后余量变小
水分约占猫体重的 60% 到 70%，其中约三分之二在细胞内。4.5 kg 的猫体内大约有 2.7 到 3.2 升水，所以丢 5% 体重只是 225 到 250 ml，一个小碗的量。2 岁的猫丢这些水只是难受一下午；14 岁、肌酐 2.0 mg/dL（实验室参考区间 0.9 到 2.5 mg/dL，不同实验室略有差异）的猫丢同样的 250 ml，尿浓缩已经到底，自己补不回来。
还有两个因素同向叠加。11 到 15 岁之间瘦肉量通常减少 10% 到 15%，而大部分体水存在肌肉里，同样的毫升数影响更大。牙疼时食欲下降，湿粮含水量 75% 到 80%，一天从 2 袋降到 1 袋，就先少了 60 到 80 ml 的摄入，还没算主动喝的水。所以老年猫体检时，口腔检查和脱水评估应该放在同一次。
三项检查，按顺序做
- 皮肤回弹。捏起两肩之间的皮肤再松手，数秒。1 秒内平复为正常；1 到 2 秒为临界；超过 2 秒在不肥胖的猫身上属于异常。
- 毛细血管再充盈。手指压上牙龈至发白，松手后看颜色回来要多久。1 秒内恢复为正常，2 秒是上限，超过 2 秒说明灌注不足，不只是缺水。
- 黏膜与眼球。健康牙龈粉红、湿润、表面发亮。牙龈发黏、失去光泽、眼球内陷，提示缺水约 5% 以上。
- 体重。用 5 g 精度的婴儿秤，固定时间、早饭前称。4.5 kg 的猫称到 4.28 kg，就是掉了 5%。
按这个顺序做，因为成本依次上升：皮肤回弹 3 秒，称重 30 秒，血检要跑一次医院、花 60 到 150 美元。
分清口渴与生病的数字
| 检查项 | 正常 | 临界 | 该看兽医 |
|---|---|---|---|
| 肩胛皮肤回弹 | 1 秒内平复 | 1 到 2 秒 | 超过 2 秒 |
| 牙龈毛细血管再充盈 | 1 秒内 | 1 到 2 秒 | 超过 2 秒 |
| 与 4 周前比体重 | 波动 1% 以内 | 下降 3% 到 5% | 下降超过 5% |
| 每日饮水量 | 40 到 60 ml/kg | 25 到 40 ml/kg | 低于 25 ml/kg |
| 每日尿团数 | 2 到 4 个 | 1 个 | 24 小时 0 个 |
单次读数说明不了问题。热天午睡后皮肤回弹 2 秒是正常的；连续 2 天早上 8 点都是 2 秒就不正常。趋势永远比单点可靠，这也是表格里最值得记录的一行是体重的原因。
体重是最早的客观信号
体重先掉，皮肤回弹后变，因为猫会先把皮肤和肠道里的水调去维持血容量。11 岁以后每周称一次，把数字记进体重记录表。2 周内掉 5% 要就诊；连续 3 个月每月缓慢下滑 1% 到 2% 也要就诊，这种曲线最后常指向慢性肾病（CKD）或甲亢，而不是单纯喝得少。
体重旁边还应该记肌肉评分。用手摸脊柱和髋骨，如果比 6 个月前更硌手而体重没变，说明在掉肌肉、长脂肪——12 岁以上的猫大约 3 只里有 1 只是这样，光看体重秤看不出来。
每天该喝进去多少
健康猫每天每公斤喝 40 到 60 ml，5 kg 的猫需要 200 到 300 ml，而且要把食物里的水算进去。测一次就够：早上给 3 个碗装满已知水量，晚上把剩下的倒进量杯相减。多数主人测完发现实际饮水量只有自己估计的一半。湿粮含水 78% 左右，干粮只有 6% 到 10%。流动水碗对一部分猫有效，对另一部分完全无效；分 3 个浅碗放在不同房间，比厨房里 1 个深碗更有用。
皮下补液是处方，不是保健
在家补液治的是已经确诊的问题，多数是慢性肾病，补多少、多久补一次，由兽医按体重与肾功在血检之后定。4.5 kg 的猫常见处方从隔天 100 ml 到每天 2 次、每次 150 ml 不等，这个数字不能自己往上加：补过量会让本就勉强的心脏负荷过重，3 天内体重涨 1 kg 是急症而不是好转。1 升乳酸林格液 10 到 20 美元，输液管和针头 1 到 3 美元，在医院做一次 30 到 60 美元，这部分开销常被低估。针头 18 到 20 G，一次 5 到 10 分钟，进针位置每次轮换。
什么情况当天就要就医
12 小时不喝水、24 小时无尿、毛细血管再充盈超过 2 秒并伴虚弱、24 小时内呕吐 3 次以上、安静时张口呼吸——出现任何一条，说明 5% 的缺水已经变成灌注问题，这种阶段通常需要静脉补液，而不是一碗水和一次皮下补液能解决的。
- 今晚用 5 g 精度的秤称一次，把数字写下来。
- 做皮肤回弹和毛细血管再充盈，两项都用手机计时。
- 本周测一次 24 小时饮水量，之后按周记录即可。
- 如果猫愿意吃，每天加 1 顿湿粮，并把其中的水计入总量。
- 2 周掉 5% 或任何一项超过 2 秒，直接预约就诊。
文中涉及的术语
常见问题
12 岁的猫每天应该喝多少水？
按每公斤体重 40 到 60 ml 计算，5 kg 的猫每天需要 200 到 300 ml，饮水与食物中的水都要算进去。湿粮含水 75% 到 80%，能提供其中大部分；干粮只有 6% 到 10%，几乎不贡献。判断之前先早晚各量一次碗里的水量，再决定要不要干预。
皮肤回弹超过 2 秒一定是脱水吗？
不一定。肥胖猫皮下脂肪厚，回弹本来就慢；刚睡醒或天气热时偶尔 2 秒也属正常。连续 2 个早晨都超过 2 秒，同时伴牙龈发黏或毛细血管再充盈超过 2 秒，才是需要处理的组合。相比单次皮肤回弹，2 周内的体重变化更可靠。
可以自己在家给猫皮下补液吗？
不可以。补液量和频次必须由兽医按体重与肾功在血检之后确定，老年猫心脏储备有限，补过量会造成负荷过重，3 天内体重涨 1 kg 属于急症。1 升乳酸林格液约 10 到 20 美元，但真正让它安全的是那张处方，而不是那袋液体。