尿比重(USG)是一个比值:尿的密度除以水的密度,水是 1.000。吃干粮的健康猫常见落在 1.035–1.060,也就是水的 3–6 倍浓度,是哺乳动物里最强的浓缩能力之一。读数 1.020 的猫不是「稍微稀了一点」,它已经丢掉了大约一半的浓缩幅度。

这个数字是什么,不是什么

USG 没有单位。它只说明每体积溶了多少东西,不说明溶的是什么——尿素、钠、葡萄糖、蛋白都会把它推高。它也不像肌酐那样直接代表肾功能:只剩 1 个肾的猫可以维持正常 USG,早期肾病的猫状态好时也仍能浓缩。它只测 1 件事:肾小管把水收回来的能力。

区间:1.035 到 1.060

禁水几小时后仍低于 1.035,值得复测。1.035–1.045 常见于吃湿粮的猫,或采样前 30 分钟刚喝过水。1.045–1.060 是吃干粮的正常猫。高于 1.060 说明浓缩得很足,第一解释是脱水或高干粮比例,不是肾病。

横向对比:人的尿很少超过 1.030,狗的常见带宽常写作 1.015–1.045。所以猫的 1.020 对猫并不正常,尽管放在人身上毫不起眼。

2 类变化

第一类是浓缩能力下降:猫饮水正常、没有输液,USG 落在 1.013–1.034。这是早期模式,常在肾小管总量少了三分之二时出现,也最容易被漏掉,因为猫看起来还好,只是比从前多喝了一点。

第二类是等渗尿:USG 1.008–1.012,与肾脏正在过滤的血浆一样。此时肾小管既不能浓缩也不能稀释,这个数字已经无法区分「肾在衰竭」和「肾被大量水冲刷」。低于 1.008 属真正的稀释尿,在猫身上通常意味着饮水很多、正在输液,或水平衡出了问题,而不是肾瘢痕。

3 项条件,决定这个数字算不算数

条件一,时点。在早餐前、过夜空腹之后采样,猫已 3–4 小时没喝水。刚喝完水 30 分钟采的样,可以比同一只猫的晨尿低 0.010,这正好是「正常」与「可疑」的差距。

条件二,时限。室温下 30 分钟内读数,或 2–8 摄氏度冷藏并在 12 小时内读完。22 度放 6 小时,细菌会消耗溶质,读数可偏移 0.002–0.005;冷藏的样必须回温到 20 度左右再读,因为折射仪是在这个温度校准的。

条件三,容器。干净、干燥、不吸水的容器,至少 5 毫升,最好 10 毫升,不能有洗涤剂残留,也不能混进猫砂粉尘。2 毫升在 50 毫升杯子的斜面上也够读数,但从结团猫砂里挤出来的液体根本不算样本。

在家怎么接尿,不用扎针

清空猫砂盆,只用清水冲洗、晾干,铺 2–3 厘米厚的非吸收性垫料——纸粒或大颗塑料珠那类,不要用结团膨润土。多数猫在 1–6 小时内会去用。排尿后 10 分钟内用注射器从盆角吸取,转入普通试管,标注时间,避光放置。8 小时仍不配合,就停下来请医院做膀胱穿刺,不要在凌晨 2 点满屋子追猫。

没有肾病也会让读数变的东西

尿糖每 1% 会把 USG 推高 0.002–0.005,蛋白在浓度更高时同样如此,所以一只糖尿病猫可以在肾小管受损的情况下读出 1.050。近期输液、含水量 80% 的湿粮、1–2 小时内自由饮水,都会把数字压低。个体差异很大:同一份粮的两只健康猫,读数可以差 0.010,所以每只猫自己的基线比通用区间更有用。室内季节影响不大,但冬天供暖、全屋只在 1 个房间放 1 个水碗,饮水量会明显下降。

一份报告怎么一眼读完

USG 下限USG 上限模式建议复测(小时)
1.0011.007稀释尿24
1.0081.012等渗尿12
1.0131.034浓缩下降12
1.0351.045正常,湿粮720
1.0461.060正常,干粮720
1.0611.080高度浓缩720

下结论前再配 2 项:每日饮水量(毫升/公斤),常见正常范围是 40–60;以及同一次就诊的肌酐。一只每天喝 100 毫升/公斤的猫读到 1.018,和一只每天喝 30 毫升/公斤的猫读到 1.018,含义完全不同。两次结果若相差 0.005 以上,先查采样条件是否一致,再怀疑肾脏本身。

什么情况必须就医

  1. 吃干粮的猫,间隔 2 周的两次晨尿都低于 1.035。
  2. 任何落在 1.008–1.012 的读数,48 小时内需要验血。
  3. 饮水量连续 3 天超过 100 毫升/公斤/天。
  4. 2 个月内体重下降 5% 以上而食欲正常。
  5. 波斯猫等已知肾脏风险品种出现上述任一条——品种风险小测只是提示,不是诊断;感染那一侧可看白细胞计数那篇。

文中涉及的术语

尿比重肌酐糖尿病

常见问题

猫的尿比重 1.030 算正常吗?

不算。吃干粮的猫通常浓缩到 1.035–1.060,落在 1.020–1.034 已经丢掉大约一半幅度。应在早餐前的晨尿上复测,距上次饮水 3–4 小时,再结合饮水量和肌酐一起判断。

尿样能放多久再测?

室温下 30 分钟内读数,或 2–8 摄氏度冷藏并在 12 小时内读完。冷藏样要先回温到 20 度左右,因为折射仪在这个温度校准,冷样本读数会略偏高。

有肾病的猫还能浓缩尿吗?

能,有时能维持数月。浓缩能力在病程较晚才下降,常要等肾小管总量少了约三分之二才明显,所以单次正常 USG 不能排除早期肾病。2–3 次晨尿的趋势,加上肌酐和饮水量,比一次读数可靠得多。

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