猫的牙齿：26 颗乳牙与 30 颗恒牙

小猫长 26 颗乳牙，成年猫保留 30 颗恒牙，其中没有任何一对是为研磨而生的。猫的牙齿是剪刀。这一个事实足以解释猫口腔里的大部分问题：食物从齿侧滑过而不会摩擦牙面，牙结石几天内就沿牙龈线堆积，牙周袋一旦超过 1 毫米就已经不正常。

可执行的目标很简单：7 月龄数到 30 颗，12 月龄逐颗检查，此后每次就诊都探一次牙周袋。

先 26 颗，再 30 颗

乳牙共 26 颗：12 颗门齿、4 颗犬齿、10 颗前臼齿，没有臼齿。恒牙加上 4 颗臼齿而不掉任何一颗，于是变成 30 颗：12 颗门齿、4 颗犬齿、10 颗前臼齿、4 颗臼齿。猫没有上颌第一前臼齿、也没有下颌第二前臼齿，所以总数比狗的 42 颗少，这是解剖设计，不是病。

时间表很紧。门齿 2–4 周萌出，犬齿 3–4 周，前臼齿 4–6 周，6–8 周时乳牙出齐。恒门齿 3–4 月龄，恒犬齿 4–5 月龄，恒前臼齿 4–6 月龄，臼齿 4–5 月龄。7 月龄时 30 颗应当全部到位；7 月龄还挂着的乳犬齿会把恒牙顶歪，应当拔掉。

没有研磨面，也不会自洁

真正干活的是裂齿：上颌第四前臼齿与下颌第一臼齿，一对像剪刀一样互相滑过的刀刃。猫的上下颌几乎沿垂直方向闭合，左右移动只有 1–2 毫米，完全没有横向研磨。干粮撞在刀刃上碎开就掉下去，并不会「擦」牙面。

所以单靠干粮清不了牙，这一点在洁牙粮的证据里已有专门讨论。只有具备特定机械质地的日粮，或经过磨耗测试的咬胶，才会改变菌斑负荷，而且只作用于它能接触到的牙面。

1 毫米这条线

健康猫的牙龈沟深 0.5–1 毫米。探进去超过 1 毫米就是牙周袋，意味着附着已经丧失。多数医生会分级：1 期为牙龈炎、无附着丧失；2 期附着丧失低于 25%；3 期 25–50%；4 期超过 50%。用带刻度的探针探一遍，后牙在轻度镇静下，约 2–3 分钟。

牙龈炎本身可以逆转。洁牙后 24 小时内菌斑就开始重新形成，不刷的话 2–3 天出现肉眼可见的牙龈炎；把菌斑清掉，红肿在 10–14 天内消退。附着丧失则不可逆，这才是要早开始的理由。

3 岁以后的齿吸收

齿吸收（FORL）是中老年猫最常见的牙病，3 岁以上明显增多，5 岁以后更多。病变常从牙龈线开始：牙冠先呈粉色，再转黄褐，最后像在牙颈部被截断。猫会把痛藏起来——只用一侧咀嚼、吃东西掉渣、摸到下颌时 1–2 秒的躲闪，都是在告诉你某颗牙正在吸收。

大部分病变肉眼看不到，要靠口内 X 光确诊，全口通常拍 6–8 张小片。治疗是拔牙；对正在吸收的牙做洁治反而更糟，因为牙冠已经很脆，神经往往已经暴露。

猫能接受的刷牙方式

理想是每天 2 分钟，现实的最低线是每周 3 次；多数猫需要 2 周、每侧 30 秒的渐进训练才能配合。用软毛指套或 1 厘米见方的纱布，配酶解型宠物牙膏，刷毛与牙面成 45 度对准牙龈线，而不是只擦牙冠。人用牙膏不能用：1,000–1,500 ppm 的氟化物和木糖醇对猫都有毒。

按月龄安排的检查

月龄／年龄	口腔里的情况	关键事件	间隔
2–4 周	12 颗门齿萌出	口腔不适，改软食	1 周
3–6 周	26 颗乳牙	4–6 周断奶	2 周
4–6 月龄	乳恒牙混合	查滞留乳犬齿	1 个月
7 月龄	30 颗恒牙	第一次全口计数	6 个月
1–3 岁	30 颗，早期结石	首次洁治加抛光	6–12 个月
3–6 岁	30 颗，吸收风险上升	全口 X 光	12 个月
8 岁以上	常少于 30 颗	加查肾与心脏	6 个月

当天就得看医生的情况

流涎并用一只前爪扒嘴、眼睛下方肿起、24 小时不吃东西且把头藏着，都属于当天处理的问题。肿到睁不开眼，八成是脓肿；上犬齿折断的猫，往往还留着一个通到鼻腔的洞。体重也要算进去：老年猫 4 周内掉 5% 体重再加口臭，在完整检查排除之前，先当牙病处理。像猫年龄换算这样的工具可以帮你定间隔：12 岁的口腔变化比 3 岁快得多，同样是「每半年查一次」，查的内容并不一样。

保住 30 颗牙的 4 个习惯

从 6 月龄开始刷，每周 3–7 次，每侧 30 秒。第一次洁治加 X 光安排在 1–3 岁，不要等到 8 岁。一周里有一部分时间喂经过验证的机械质地日粮，而不是长期自由采食湿粮，同时每天换水洗盆。最后，每 7 天看一眼口腔：两侧各把嘴唇翻起 1 厘米，检查 4 颗犬齿和后牙的牙龈线有没有红线。具体手法见如何给猫刷牙。

常见问题