猫的肝脏靠蛋白质和脂肪运转，不靠饭后那波葡萄糖。有三个数字决定了家里的做法：肝内葡萄糖激酶活性接近于零；停食 3 到 7 天脂肪就开始在肝里堆积；清除酚类药物的通路只有狗的一小部分效率。最后一条意味着，一片 325 毫克的对乙酰氨基酚，对 4 公斤的猫就是急诊。
几乎没有葡萄糖激酶，肝脏干脆不理这顿饭
狗饭后门静脉血糖到 8-12 mmol/L，肝里的葡萄糖激酶几分钟内就把它抓住。这个酶的半饱和点在 10 mmol/L 附近，糖多时才开工。猫带着这个基因，但肝组织里表达的活性酶极少，吸收入血的葡萄糖就这么流过去，肝脏继续用氨基酸自己造糖。
血检能看出后果。健康猫空腹 3.9-8.4 mmol/L（70-150 mg/dL），在诊室里待 5 到 10 分钟就能升到 14-16 mmol/L，完全不是糖尿病。所以含 30% 碳水的一餐，血糖曲线比狗更平更拖；连续 6 到 18 个月的过量供应，最后是胰腺在还债。
真正供能的是蛋白和脂肪，克数并不低
维持期蛋白需要量约每公斤体重每天 5-7 克，4 公斤的猫每天 20-28 克，按每公斤算约是同体重狗的 1.5 到 2 倍。AAFCO 成猫下限是干物质 26%，生长期 30%；多数临床医生给健康成猫 35-45%。
精氨酸是这条要求最锋利的一面。猫的尿素循环酶活性低，一顿不含精氨酸的饭就能在 2 到 4 小时内把血氨推高，呕吐、流涎、震颤，极端情况是昏迷。所以白饭加鸡胸连喂 3 天不是中性选择。
牛磺酸是第二道锁。猫的胆汁酸几乎只与它结合，自身合成的量不够用；日粮低于 200-250 mg/kg 时，4 到 6 个月内可能出现扩张型心肌病或视网膜变性，罐头做到 1,000 mg/kg 两样都能防住。
3 到 7 天：肝变黄之前的窗口
进食一停，2 到 4 公斤脂肪组织释放的游离脂肪酸，速度快过肝脏氧化和以极低密度脂蛋白外运。肝内甘油三酯一周内可以从不足肝重 5% 升到 30% 以上；组织学界线是超过 50% 的肝细胞出现脂肪空泡。
风险并不均匀。体况 7-9 分（满分 9）的猫是典型病例，进食掉到两三成、持续 2 到 3 天就够；体况 4-5 的瘦猫通常能扛 3 到 5 天。可执行的规则：连续 48 小时吃到不足日常热量 25% 就称重，72 小时该让医生看到。
停食时钟：喂多少、多久复查
| 停食（小时） | 肝内脂肪变化 | 每日 kcal，4 公斤 | 复查（小时） | 做法 |
|---|---|---|---|---|
| 0-24 | 无可测变化 | 190-230 | 12 | 正常喂食 |
| 24-48 | 摄取上升，尚无症状 | 190-230 | 24 | 加热到 37 度 |
| 48-72 | 可能开始出现空泡 | 150-190 | 12 | 分 5-6 餐 |
| 72-96 | 脂肪肝成立 | 100-140 | 8-12 | 24 小时内就诊 |
| 96-120 | 黄疸常已可见 | 80-100 | 4-6 | 当天就诊，管饲 |
| 120 以上 | 脂肪超 30% | 60-80 | 24 | 住院 |
热量按理想体重算。6 公斤、目标 4.5 公斤的猫，按 4.5 公斤吃：维持量约 210-240 kcal。加热到 37 度，分 5-6 小份，开始定量那天就停掉自由采食。
葡萄糖醛酸化能力低，止痛药会变成毒药
多数物种靠肝内接上葡萄糖醛酸清除酚类和许多药物。猫这条路很弱，转移酶活性只有狗的百分之几，负担几乎全压在硫酸化通路上，很快饱和。一片 325 毫克，对 4 公斤的猫等于 81 mg/kg，早已超出出现症状的范围；报告过的毒性剂量可以低到 10 mg/kg 上下。
1 到 4 小时内精神沉郁、流涎；2 到 6 小时黏膜因高铁血红蛋白转成棕褐，面部和爪部水肿，呼吸费力。没有家庭剂量，也没有观察期。第一小时就联系兽医或中毒热线，处理是 N-乙酰半胱氨酸、吸氧和支持治疗，结局几乎全看开始得多早。
同一条弱点还覆盖布洛芬、萘普生、没有医嘱 48-72 小时间隔的阿司匹林、含氯菊酯的狗用滴剂、茶树和柑橘精油、含酚消毒水、百合花粉。
早期信号比黄疸早约 48 小时
牙龈发黄已经是后期。更早的一组是行为：停止理毛，蹲在水碗边不喝，每天躲 6 小时以上，连续 2 餐对最爱的湿粮不感兴趣。每周用克秤称一次，4 公斤的猫一周掉 100 克就是 2.5%，连掉 3 周是 7.5%，那时早该去过医院。
这个阶段的生化通常 ALT 与 ALP 同时升高，肉眼见黄时胆红素多在 3.4 umol/L 以上，呕吐的猫常伴低钾。确诊后 48 小时内就开始积极喂食的猫，预后明显好于拖到第 5 天才开始的猫，所以决策点在第 3 天。
今晚就能做的几件事
- 称重并打体况分（1-9）；7 分及以上，记录 48 小时进食日志。
- 设硬线：36 小时吃到不足 25% 就打电话，72 小时就预约。
- 湿粮加热到 37 度，每次 30-40 克，一天 5-6 次，记克数不记碗数。
- 今天就把对乙酰氨基酚、布洛芬、氯菊酯产品清出猫能到的地方。
- 任何一次停食后 5-7 天复查全套生化，即使猫看起来已经正常。
两个值得留在手边的页面：猫胰腺炎里关于厌食与呕吐的部分和这里几乎完全重叠；阿比西尼亚猫照护日历里的称重与牙齿时间表，任何品种都能照着排 12 个月。想把年龄换成肝肾风险区间，用猫年龄计算器：11 岁已经落在漏两顿饭就要紧的那一档。
常见问题
猫多久不吃饭会有脂肪肝风险？
体况正常的成年猫通常能扛 3 到 5 天。体况评分 7 分以上的胖猫，停食 2 到 3 天就可能启动肝脂肪变性。稳妥的做法是：进食量低于日常 25% 满 36 小时就打电话给兽医，满 72 小时就安排就诊，不要等到出现黄疸。
能不能给人用退烧药的四分之一片给猫？
不能。猫清除对乙酰氨基酚的通路效率只有狗的百分之几，一片 325 毫克对 4 公斤的猫约等于 81 mg/kg。症状在 1 到 4 小时内出现，2 到 6 小时出现高铁血红蛋白，没有所谓的安全家庭剂量，误食后第一小时就要联系兽医。
为什么猫的蛋白需要量比狗高？
猫肝内葡萄糖激酶活性极低，糖异生几乎不停，氨基酸本身就是要烧的燃料，不只是建材。维持期需要每公斤体重每天 5 到 7 克蛋白，4 公斤的猫每天 20 到 28 克，按每公斤算约是同体重狗的 1.5 到 2 倍。