首次就诊：30 分钟做完 8 项检查

首次就诊是 30 分钟的工作量，不是打一针疫苗顺带听听心跳。要求诊所这样分配：5 分钟问病史、15 分钟上手检查、5 分钟做粪检、5 分钟写计划。如果只给你 10 分钟，下面 8 项一定会被砍，最先被砍的永远是脐部、肛门和粪检。

30 分钟怎么分

病史 5 分钟：每天几餐、每餐多少克、猫砂盆每天用 1–3 次还是更少、有没有呕吐、大便性状、以及你自己在家称的体重。上手 15 分钟，8 项每项约 2 分钟。粪检 5 分钟，采样加浮聚法读片。计划 5 分钟：疫苗日期、驱虫日期、14 天后复称。

约一个安静的时段，理想是上午 10–11 点，用能上开盖的航空箱，能省 3–4 分钟。

第 1、2 项：体重与体温

体重是唯一能把进食、寄生虫、受凉和感染揉进一条曲线的数字。幼猫出生 90–110 g，之后每天应增 10–15 g，8 周龄到 800–1000 g，12 周龄到 1.2–1.5 kg。要求用能读到 5 g 的秤，第一个月在家每 2–3 天称一次。

体温：8 周龄以后正常 38.1–39.2 C，即 100.5–102.5 F；8 周龄以下略低，37.8–39.2 C。低于 35.5 C 是急症，要保温箱而不是直接抱回家。高于 39.7 C 算发热，要找原因。电子体温计插入 1–2 cm，30–60 秒读数，

第 3、4 项：眼睛与耳朵

眼睛在 7–10 天睁开，蓝灰色要维持到 4 个月左右。医生看分泌物、两侧睑裂是否对称，并用 1 滴荧光素在钴蓝光下看角膜溃疡，溃疡会显示为 2–4 mm 的亮区，24 小时内必须处理。

耳朵用耳镜看，不用棉签掏。耳螨 0.3–0.5 mm，60%–80% 的病例会留下咖啡渣样分泌物；治疗是每耳 2–3 滴，按说明书间隔重复，通常是 7–10 天。一小时甩头 5 次以上，或者一侧耳朵比另一侧低 20 度，说明里面有问题。

第 5、6 项：脐部与肛门

脐带 3–5 天脱落。8 周龄要查的是脐疝：肚脐处一个 0.5–1 cm 的软环，能按回去。多数在 12 周龄前闭合，只有环超过 1.5 cm、摸起来硬、或一碰就叫，才谈手术。局部发红、有湿痂或异味，说明感染，当天就诊。

肛门看 3 件事：腹泻留下的污迹、脱肛、以及绦虫节片——看起来像粘在毛上的 5–10 mm 米粒。12 周龄以下幼猫肛门腺很少需要挤，不该作为常规。连续 2 天屁股脏，要做粪检，不是擦干净了事。

第 7、8 项：心音与皮肤

8 周龄心率 200–260 次/分，6 月龄降到 180–220；静息呼吸 20–40 次/分。杂音按 1–6 级记，生长期幼猫的 1–2 级杂音常是生理性的，4–6 周后复查；3 级及以上要做心脏超声。

皮肤：提起背皮再松手，数秒。2 秒内回弹正常，3 秒以上约 5% 脱水，超过 4 秒约 8%–10%，需要补液。尾根查跳蚤，伍德灯查癣——只有约 50% 的感染会发绿光。

粪检：最容易被跳过的一项

带 3 g 新鲜粪便，大约 1 茶匙，密封袋装，24 小时内采集并冷藏，不要冷冻。漂浮法查蛔虫和球虫；贾第虫抗原是另一项，有腹泻就该加做。间隔 10–14 天做 2 次更准，因为虫卵排出有周期。

幼猫驱虫通常安排在 2、4、6、8 周龄，之后每月一次到 6 月龄。把药名和上次日期原样带给医生；最常见的错误是 3 天内给了 2 种同成分的药，这是幼猫过量中毒的主要来源。

8 项速查表

检查项	8 周龄正常值	危险信号
体重	800–1000 g，日增 10–15 g	连续 2 天不增，或低于 700 g
体温	38.1–39.2 C	低于 35.5 C 或高于 39.7 C
眼睛	清亮、不眯眼、瞳孔等大	分泌物、混浊、单眼闭合
耳朵	淡粉、无碎屑、无异味	褐色碎屑、每小时甩头 5 次
脐部	干燥平整，环小于 1 cm	发红、湿、硬，或大于 1.5 cm
肛门	干净、闭合、无污迹	脱肛、米粒样节片、粪污
心音与呼吸	200–260 次/分，20–40 次/分	3 级以上杂音、湿啰音
皮肤与被毛	回弹 2 秒内，无跳蚤	回弹超过 3 秒、结痂、脱毛
粪检	无虫卵、无囊合子	球虫、贾第虫、蛔虫

各周龄档的食量与热量

周龄档	体重	每日食量	每日热量	本次就诊要做的事
2–4 周	150–400 g	60–90 g 奶或糊状，6 餐	42–88 kcal	称重、粪检、保温评估
4–8 周	400–800 g	100–140 g 湿粮 + 5–10 g 干粮	88–148 kcal	首针 FVRCP、第 2 与第 4 周驱虫
8–12 周	800–1200 g	140–170 g 湿粮 + 10–15 g 干粮	148–201 kcal	FVRCP 第 2 针、FeLV 检测、芯片
16 周	1.5–2.0 kg	100–120 g 湿粮 + 40–50 g 干粮	237–294 kcal	FVRCP 第 3 针、狂犬、粪检复查

带什么、花多少钱

带粪便样本、7 天体重记录、繁育人或救助站给的疫苗卡。美国诊所首诊体检大约 60–120 美元，粪检 30–60 美元，驱虫药 15–30 美元，FVRCP 三针合计 75–150 美元。检查开始前先要一份分项报价。

玩具留在家里。箱里放铃铛球或 10 cm 的绳子，在应激状态下就是误吞风险；诊室也不是试新玩具的地方，幼猫玩具安全里的尺寸上限在车里要按更严的标准执行。

什么情况不必等预约

体温低于 35.5 C、12 小时不进食、12 小时内呕吐 3 次以上、便中带血、静息呼吸超过 40 次/分、或对同窝伙伴不再有反应，都要当天打电话。打完疫苗后的 24 小时是观察窗口，肿胀与精神差的判断数值写在幼猫疫苗反应里。品种不明时，用品种测验花 3 分钟，比在前台猜要靠谱。

把 8 项结果写在一张卡片上，塞进航空箱侧袋。到 12 周龄复诊时，医生会问 5 个没人记得住的数：出生体重、今天体重、上次驱虫日期、上次疫苗日期、粪检结果。

文中涉及的术语

猫三联疫苗黏膜颜色

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