1:400 是猫科临床上最容易被误读的数字之一。家养猫约 40% 携带猫冠状病毒（FCoV）抗体，猫舍与多猫家庭可达 90%，但真正发展成猫传染性腹膜炎（FIP）的只有 5%–12%。阳性只说明接触过一种极常见的肠道病毒，既不是确诊，也不是死刑判决。一岁以内的幼猫病例最集中，数字也最难读：母源抗体和近期感染都会把滴度推高。
抗体滴度到底测的是什么
猫感染 FCoV 后 7–10 天产生抗体，滴度是仍能测出信号的最高稀释倍数：1:400 就是血清稀释 400 倍后仍有反应。它不反映病毒量，不区分毒株，也看不出病毒是否已突变为能感染单核细胞、引发 FIP 的致病型。后果有二：ELISA 与免疫荧光法刻度不同，不同实验室的 1:400 不能直接比较，复查应送同一家；滴度会起落，感染后升高、数月后下降、再次接触又升高，因为猫对 FCoV 的免疫并不持久。
为什么 1:400 不等于 FIP
健康猫与 FIP 猫的滴度分布高度重叠。欧洲猫病咨询委员会（ABCD）明确指出，两者滴度中位数没有差异，单个数值的诊断价值有限。只能说趋势有偏向：健康猫很少到 1:1600，1:3200 及以上高度提示 FIP。但“高度提示”不是确诊——干性 FIP 可能只有 1:200，猫舍里的猫也可能带着 1:3200 活好几年。年龄要一起看：约 70% 的病例在 18 月龄以下，年轻猫高热加高滴度，需要影像检查而不是安慰。
阴性也不能排除
约十分之一的 FIP 猫滴度很低甚至阴性：循环中的病毒会结合检测要找的抗体，而组织损伤主要由免疫复合物造成，不取决于游离病毒。ABCD 的表述是“抗体阴性使 FIP 的可能性下降”，不是排除。最常见的错误就在这里：把阴性当成“没事”，让持续发热、消瘦、腹腔已有积液的猫又等两周才做腹部检查。
真正有分量的指标
诊断靠指标组合，不靠单个数字。有腹水或胸水时，穿刺积液是收益最高的一步。下表是 ABCD 诊断工具与文献中的界值：
| 检查 | 反映什么 | 关键界值 | 主要局限 |
|---|---|---|---|
| FCoV 抗体滴度 | 是否接触过冠状病毒 | 1:3200 及以上提示 FIP | 与健康猫重叠，不能确诊 |
| 白球比（血清） | 全身性炎症 | 低于 0.4 支持，高于 0.8 基本排除 | 15% 的 FIP 猫就是 0.8；敏感度 80%、特异度 82% |
| 球蛋白 | 免疫刺激 | 高于 46 g/L（4.6 g/dL） | 约 89% 的 FIP 猫高球蛋白 |
| α1-酸性糖蛋白 | 急性期蛋白 | 高于 1.5 g/L 支持，3.0 g/L 以上较强 | 并非所有实验室都做 |
| 积液总蛋白与 Rivalta | 渗出液判断 | 高于 3.5 g/dL 且 Rivalta 阳性 | 敏感度 87%／65%–98% |
| 积液 RT-PCR | 积液中的病毒 RNA | 阳性支持诊断 | 阴性不能排除 |
| 组织病理＋免疫组化 | 病灶内的病毒抗原 | 确诊金标准 | 需活检或尸检组织 |
时间点：为什么 8 周龄测不准
幼猫从初乳获得抗体，约 6 周龄前有保护力，之后逐渐消退。8 周龄抽血，测到的可能是母猫的抗体，而不是它自己的应答。Merck 兽医手册建议延到 10–11 周龄，以清除 FCoV 为目标的猫舍一般选 10–16 周龄。即便此时阳性，也只代表接触过病毒；多猫环境里这个年龄阳性本就是常态。它适合群体筛查，不适合给一只家养幼猫“验身份”。
什么情况下值得花这笔钱
有三种站得住的用法，共同点是看背景而不是下诊断：
- 猫舍长期监测，看群体趋势而非单只单次数值。
- 确认猫在进入封闭、已检测的猫群前是否对自然接触产生过应答。
- 为疑难病例补背景，与白蛋白、球蛋白、AGP 一起读。
两类最常见的请求它帮不上忙：判断收容所幼猫能不能领养（多数是阳性），以及决定要不要开始抗病毒治疗。治疗依据是相符的症状、影像、积液分析，加上用药第一周的反应。
确诊需要哪几步
ABCD 的立场是：只有组织病理见到 FIP 典型病变、并在病灶内检出 FCoV 抗原，才算确诊。临床上很少先活检，医生会拼一条“很可能 FIP”的证据链：年轻猫、抗生素无效的发热、高蛋白积液且 Rivalta 阳性、白球比低于 0.6、AGP 高于 1.5 g/L、积液中检出 FCoV RNA。GS-441524 这类药的标准疗程是 84 天，完成疗程的猫存活率文献报告约 78%–96%，取决于剂量与是否累及眼和神经系统。便宜的滴度替代不了这套检查，也不该拖慢它。
结果阳性之后怎么做
- 不要凭一个数字隔离或送养。FIP 不是通常意义上的猫传猫，而是病毒在个体内突变的结果；猫冠状病毒也不感染人。
- 连续两周记录体重（每周）与体温（每天）。持续消瘦加发热，比单次滴度更有信息量。
- 多猫家庭用 RT-PCR 找排毒量大的猫：一周内分三次采粪便或直肠拭子，一次阴性说明不了问题。
- 降低密度与应激：砂盆按猫数加一、每天铲屎，观察期内不搬家不送养。
群养与应激，是与“感染进展为发病”关联最稳定的两个因素。
本文不替代兽医诊断。滴度既不能确诊也不能排除 FIP；猫出现发热、消瘦、腹部膨大或神经症状，需要面诊、影像与实验室检查。
文中涉及的术语
常见问题
幼猫滴度 1:400，是不是得了 FIP？
不是。1:400 只说明它接触过猫冠状病毒，而这种病毒极常见：家养猫约 40%、多猫家庭可达 90% 抗体阳性，真正发展成 FIP 的只有 5%–12%。滴度到 1:3200 及以上才算“提示”，而且仍要和白球比、球蛋白、α1-酸性糖蛋白、积液分析一起看，任何单项都不能下诊断。
8 周龄的幼猫可以测抗体吗？
可以测，但结果很难解读。幼猫约 6 周龄前带母源抗体，之后逐渐消退，8 周龄采血测到的可能是母猫的抗体，而不是它自己的应答。Merck 兽医手册建议等到 10–11 周龄，猫舍一般选 10–16 周龄。这个年龄之前阳性，既不能证明感染，也不构成送养的理由。
滴度很高，要不要把猫和家里其他猫隔离？
不要只凭滴度就隔离。FIP 是冠状病毒在个体内突变的结果，一只猫滴度高不等于它会传染给其他猫，猫冠状病毒也不感染人。真正有用的是降低病毒载量和应激：砂盆按猫数加一、每天铲屎；需要时在一周内采三次粪便做 RT-PCR 找排毒量大的猫；观察期内不要搬家或送养。