幼猫耳螨：八周龄高发期怎么办

6 个月以下的幼猫甩头，最常见的原因就是耳螨，而首次感染的高峰正好落在 8 周龄，和第一针疫苗同一周。耳螨不是卫生问题，它靠猫与猫直接接触传播，一只带螨但没有明显症状的母猫，可以把整窝小猫一起传染。治疗本身很短，但要求很硬：家里所有猫，每周 1 次，连续 3 周。

为什么偏偏是八周龄

三件事在 8 周撞在一起。小猫体重 0.8–1.2 公斤，一天有 18–20 小时和同窝猫共用窝垫、食盆、互相舔毛，这对靠爬行传播的螨来说等于高速公路。幼猫耳道又短又窄，20 只螨造成的刺激，比成年猫身上 200 只还明显。再加上多数窝次的第一次就诊就在 8 周，耳垢也正是在这次被发现。螨离开宿主还能活几天，所以窝垫、航空箱要处理，但决定性因素始终是猫与猫的接触。

不是每只挠耳朵的小猫都有螨。6 周到 6 个月之间，另外 2 个常见原因是细菌或马拉色菌引起的外耳炎、食物或环境过敏，处理方式完全不同。这也是第一次就诊就该做耳垢镜检、而不是先买滴耳液的实际理由：猜错的代价是 20–40 美元的白花钱，外加 2–3 周继续痒。

咖啡渣样耳垢，以及它不是的东西

耳痒螨（Otodectes cynotis）体长 0.3–0.5 毫米，生活在耳道皮肤表面，以皮屑和组织液为食。典型表现是干燥、深褐、颗粒状的耳垢，像撒了一把咖啡渣，通常两耳都有，但一侧更重。正常耳蜡是蜜色到琥珀色、略带油性、气味很淡；螨性耳垢松散易碎，手一碰耳根，小猫几秒内就开始挠。

特征	螨性耳垢	正常耳蜡
位置	耳道深部，两耳	外耳道，斑片状
质地	干燥、易碎、1–3 毫米片状	油润、连续
颜色	深褐到黑色	蜜色到琥珀色
瘙痒	剧烈，每小时甩头 20 次以上	轻微或无
气味	淡霉味	淡蜡味

兽医十分钟里会做什么

耳镜每只耳朵看 2–3 分钟，螨在镜下是会动的白色小点。取耳垢涂片，在 10 倍到 40 倍镜下看，多数诊所 5 分钟内就能确诊。开药前必须先确认鼓膜完整，因为部分产品在鼓膜穿孔时不能用；同时把体重记到 0.1 公斤，因为配的药是按体重给的。美国诊所一次检查加涂片，大致 45–90 美元。

三周，每周一次，不能省

多数处方滴剂杀成虫、不杀卵，而卵在 10–14 天内陆续孵化。这个时间差就是单次用药必然失败的原因：成虫清掉了，8 天后卵孵化，到第 3 周数量又回到起点。用哪种产品由兽医按年龄和体重决定，有的标注 8 周龄、1 公斤起用，有的要满 12 周。比品牌更重要的是日期排得准不准。

周次	疗程第几天	用药对象	目标耳垢评分（0–3）
第 1 周	第 0 天	全家猫，同一天	2–3 分
第 2 周	第 7 天	全家猫再来一次	1–2 分
第 3 周	第 14 天	全家猫再来一次	0–1 分
复查	第 28 天	条件允许就全部带来	0 分

全家同治，同一天

螨在 24–48 小时的接触内就能换宿主。3 只猫的家里只治 1 只，剩下 2 只就是传染源，治过的那只在 2–3 周内会重新感染。母猫、同窝小猫、家里 10 岁的老猫、临时寄养的幼猫，都要在同一个 24 小时窗口内处理。实在错不开，就把它单独关一个房间，窝垫用 60 度水温洗。

在家只做观察，不做药

厨房里调出来的东西，一样都不该进猫耳朵。油会把耳垢闷在发炎的皮肤上，酒精刺激创面，剩下的狗用滴耳液对猫可能在任何剂量下都有毒。在家真正有用的是记录：第 0、7、14 天在同一光线下拍耳道照片；每天固定时间数 5 分钟内甩头几次；记下每餐吃了多少。清理只用干纱布擦看得见的部分，任何东西都不要往耳道里捅，猫一挣扎或叫就停手。

必须回诊的几条线

出现歪头、眼球震颤、单侧眼皮或嘴唇下垂、耳道出血或流脓、24 小时不进食、耳廓上出现软的积液包，都要在 24 小时内回诊。前 4 个信号提示炎症已波及中耳，最后一个是耳血肿，需要引流而不是继续滴药。规范治疗 10–14 天后瘙痒毫无改善，说明诊断要重新做，而不是加第 4 次药。

这周就能做的事

1. 把家里所有猫的检查约在同一天，每只都称重到 0.1 公斤。
2. 按第 0、7、14 天排 3 次用药，日期写在墙上日历，不靠记性。
3. 第一次用药前拍两耳照片，第 7 天才有东西可比。
4. 窝垫和航空箱在开始时洗 1 次就够，不用天天洗，真正的传播途径是猫与猫。
5. 第 28 天复查照做，即使耳朵看起来已经干净，卵可以比看得见的耳垢多撑 1–2 周。

8 周龄愿意让人碰耳朵的小猫，之后剪指甲、刷牙都会顺利得多，第一个月的手感训练和用药同样重要，具体做法见 第一次剪指甲；养病期间哪些玩具要收起来，见 最初几个月的玩具安全。

常见问题