三天地疗程的粪检转阴率是 87.5%，单次 20 mg/kg 只有 47.8%——同样的寄生虫、同样的收容所猫群，近 40 个百分点的差距只来自给药天数。但它在家庭猫窝里经常失效：药压住了猫体内的虫，猫砂盆一天之内又把卵囊送回来。
所谓「三天方案」到底是什么
幼猫粪里的球虫，绝大多数是 Cystoisospora felis 或 C. rivolta。母猫把卵囊传给幼猫，幼猫 3 周龄开始排出，调查中 15 周龄时最高 33% 在排 C. felis。临床病例集中在 6 月龄以下，断奶前后（4 到 8 周）最多——母源抗体下降和换粮正好撞在一起。
三天方案用的是三嗪类：泊那珠利（美国只有马用糊剂，猫属标签外使用）或托曲珠利（英欧加澳有，美国没有）。收容所猫的经典试验用泊那珠利 50 mg/kg，每 24 小时一次，连用 3 天；托曲珠利的综述剂量更低，10 到 30 mg/kg 用 1 到 3 天，常见写法是 30 mg/kg 一次或 15 mg/kg 每天一次连用 3 天。
数字摆在一起看
| 药物 | 文献剂量 | 疗程 | 结果 |
|---|---|---|---|
| 磺胺二甲氧嘧啶 | 50 到 60 mg/kg/天 | 5 到 20 天 | 唯一获 FDA 批准的选项；抑繁殖不杀虫，停药后可能带虫 |
| 泊那珠利 | 50 mg/kg，每 24 小时 | 3 天 | 第 3 到 4 天 87.5% 转阴 |
| 泊那珠利 | 50 mg/kg，单次 | 1 天 | 80.0% 转阴 |
| 泊那珠利 | 20 mg/kg，单次 | 1 天 | 47.8% 转阴 |
| 托曲珠利 | 15 到 30 mg/kg | 1 到 3 天 | 幼猫有效；美国买不到 |
表格要竖着读。同为 50 mg/kg，三天比单次高 7.5 个百分点，比四分之一剂量的单次高近 40 个百分点。但 87.5% 不是 100%：八只猫里仍有一只第一次复查阳性，而首日排虫量大的猫更容易如此。
头 24 小时比用什么药更关键
幼猫体内 70% 到 75% 是水。1 kg 的幼猫只有 700 到 750 ml 体液，掉 10%（70 到 75 ml）就足以休克，一次水样便就能带走 20 到 30 ml。时间窗由此决定：3 月龄以下，水样腹泻 24 小时不好转就当天就诊；3 到 12 月龄放宽到 48 小时。
发作期每天称两次，用能读 1 g 的秤。1 kg 掉 50 g（5%）就该打电话。不要禁食「让肠胃休息」——幼猫没有这个资本，饿一顿只会加重脱水。
带 24 小时内的新鲜粪便，做离心浮聚而不是直接涂片。卵囊波浪式排出，症状典型但一次阴性不能排除。
剂量跟体重走，不跟周龄走
同一窝 4 周龄幼猫，可能一只 320 g、一只 700 g。同样按 mg/kg，药量差一倍多，小那只脂肪更少、容错更小。所以处方是称重后才写，注射器按 0.1 ml 刻度抽。
文中所有剂量都是文献或说明书方案，不是家庭给药表。泊那珠利糊剂是马用浓度（每克 150 mg），给 400 g 幼猫分药是一道会出事的算术题，该由面诊兽医来算。
猫砂盆会把药效抵消掉
卵囊刚排出时没有感染力，需要氧气和温度完成孢子化，室温下不到 24 小时就具备感染力。之后它很顽固：多数常用消毒剂杀不死，潮湿猫砂里能活数月。
- 每天铲两次，赶在孢子化之前。
- 爆发期整盆换砂，只添新砂会让底层卵囊越积越多。
- 先清洗、再消毒、最后彻底干燥，干燥和日晒不亚于消毒剂。
- 漂白水 1:15（250 ml 兑 3.8 L 水）接触 10 分钟，只用于硬表面。
- 蒸汽 60 到 70°C 以上，对航空箱、猫爬架、地板最可靠。
- 氨水类必须把猫撤走、强通风、清水冲净后再放回。
第 3 到 4 天复查，第 8 天再查一次
试验没有在最后一剂那天结束。第 3 到 4 天和第 8 天各复查一次，第二管抓到的正是「看着好了、其实还在排虫」的猫。所以三天疗程后做两次浮聚：结束一次，一周后一次。仍阳性，通常再来一个疗程；腹泻不止但粪检阴性，那是诊断错了，不是药没用。
粪便往往比排虫更早成型，成型不等于治愈。
哪些情况不该用三天方案
球虫常被顺手查出来。猫不腹泻、粪检偶然见卵囊，多数是无意义携带，治它只多一次用药暴露。该治的是腹泻、粪检阳性、幼龄或应激三条同时成立。
三种病会伪装成它。猫泛白细胞减少症有发热、呕吐、拒食、白细胞下降，需要当天急救；贾第虫是苍白油腻恶臭、时好时坏的便，一次浮聚容易漏；胎儿三毛滴虫在猫舍幼猫里造成大肠性腹泻，对常用抗原虫药天然耐药。三天方案用在这三种病上，看起来是治疗失败，其实是诊断失败。
把复发率压下去的预防动作
同群猫全部治疗，包括母猫。猫舍的储存宿主通常是母猫，治好的幼猫放回未治疗的母猫身边，几天内重新感染。收容所按窝分群，每栏用独立铲子。
每周称重：前几个月每天应增重 10 到 15 g，即每周 70 到 105 g。治疗期间连续 5 天不长肉，即使粪便好转也该复诊，而不是把药吃完再说。
本文不替代兽医诊断。球虫能在 48 小时内拖垮一只小幼猫，文中药物全部为处方药。幼猫出现呕吐、拒食或血便，请当天联系兽医。
常见问题
可以自己在家给幼猫用三天地疗程吗？
不可以。这几个药全是处方药，其中两个根本没有猫用剂型：泊那珠利只有每克 150 mg 的马用糊剂，托曲珠利在美国买不到。剂量要按实际体重算，而球虫的症状与猫泛白细胞减少症高度重叠——后者几天内致命，处理方式完全不同。一次面诊加粪检的花费，远低于一次失败疗程加一只脱水幼猫。
治完还要隔离多久？
比疗程长。停药后一周甚至更久，粪便里仍可能查到卵囊，所以复查安排在第 3 到 4 天和第 8 天；收容所试验里，三天方案组仍有 12.5% 的猫在第一次复查时阳性。在复查浮聚转阴之前，继续与其他猫隔离，每天铲两次砂。
球虫会传染给人或狗吗？
猫的球虫（Cystoisospora felis 与 C. rivolta）不认为会感染人，狗的球虫是另外的虫种，也不传给猫。真正的风险对象是家里其他猫。不过猫粪里可能同时有弓形虫和贾第虫，这两种对孕妇和免疫低下者有意义，所以清猫砂仍应戴手套、事后洗手。