猫术后的麻烦九成出在头 72 小时,而它们几乎都能从三件事上看出来:体温、进食量、切口。麻醉到完全清醒抬头通常要 6 到 8 小时;直肠温度低于 37.5℃ 需要主动保温,盖条毯子不算;24 小时内吃到平时一半,才算达标。三个数字决定这一周。
0 到 8 小时:从麻醉里出来
停气后 30 到 60 分钟内应抬头,2 到 3 小时能摇晃站起,6 到 8 小时能较稳地走。若 4 小时仍抬不起头,联系医院。把它放在 60×90 厘米的笼子或小房间里,平铺垫子,没有台阶、没有可爬的东西。前 3 小时每小时看一次牙龈颜色(应是粉红,不是灰白),按压牙龈后颜色应在 2 秒内恢复。
低于 37.5℃ 就要主动加温
正常直肠温 37.5 到 39.2℃。低于 37.5℃,就要主动加温:40℃ 的热垫垫在窝的一半下面(不要铺满,让猫能自己挪开),上面盖毯子,室温维持 24 到 26℃,每 30 分钟复测一次。低于 37.0℃ 并伴发抖、摸上去发凉,联系医院;低于 36.0℃ 是急症。
不要用热水袋、吹风机或暖气片:挪不开身的猫 10 分钟内就会被烫伤。头 48 小时体温高于 39.5℃,提示感染或疼痛,当天联系。
72 小时对照表
| 术后时间 | 体温目标 | 进食(占平时) | 止痛间隔 | 你要做的事 |
|---|---|---|---|---|
| 0 到 2 小时 | 36.5 到 38.0℃ | 0% | 院内已给 | 保温、平躺、每小时看牙龈 |
| 2 到 6 小时 | 37.5℃ 以上 | 0 到 10% | 5 到 8 小时 | 转胸卧,给水 10 到 15 毫升 |
| 6 到 12 小时 | 37.5 到 39.0℃ | 10 到 25% | 6 到 12 小时 | 第一顿小餐,湿粮 20 到 30 克 |
| 12 到 24 小时 | 37.5 到 39.2℃ | 50% | 8 到 12 小时 | 拍切口照,砂盆放在 1 米内 |
| 24 到 48 小时 | 37.5 到 39.2℃ | 75% | 8 到 12 小时,按医嘱递减 | 短距离走动,每天查头套 3 次 |
| 48 到 72 小时 | 37.5 到 39.2℃ | 100% | 按处方,多半开始停 | 称重、全身检查,精神差就联系 |
止痛按时钟给,不按叫声给
猫会藏痛,等到叫出声往往已经晚了。按处方间隔给药,即使看起来不痛:丁丙诺啡常见每 6 到 12 小时一次,美洛昔康每 24 小时一次,加巴喷丁每 8 到 12 小时一次,具体剂量由兽医按体重与肾功能定。设 3 个手机闹钟,把给药时间写在冰箱上,漏了不要加倍补。
疼痛控制不足的表现:低头躲藏、6 小时不肯挪动、弓背、耳朵平贴外翻、静息呼吸超过每分钟 40 次。不要给人用的止痛药:四分之一片 500 毫克的对乙酰氨基酚就能杀死一只 4 公斤的猫。
切口:每天两次,只看三点
早 8 点、晚 8 点,光线充足、手洗干净,只看三件事。第一看边缘:两侧应对合成一条直线;裂开超过 2 毫米,或缝线被拉穿皮肤,联系医院。第二看渗出:头 24 小时有少量清亮或淡血性液体属正常;脓性、黄绿、有臭味则不正常。第三看肿胀:一条硬棱是正常的;软性肿块、直径 3 厘米、摸上去发热,就不正常。
每天同距离、同光线拍一张切口照对比。12 小时内淤青扩散超过伤口外 2 厘米、伤口裂开、或猫隔着头套还在舔,当天去医院。不要用酒精、双氧水或碘伏擦伤口,保持干燥不动它反而好得快。
吃饭:24 小时的目标是一半
术后 6 到 8 小时给第一顿小餐,湿粮 20 到 30 克;目标 12 小时吃到 25%、24 小时 50%、48 小时 75%、72 小时 100%。5 公斤的猫一天约需 250 千卡,一半就是 125 千卡,约合普通湿粮 100 克或干粮 30 克。把食物温到体温:麻醉会让嗅觉迟钝 12 到 24 小时。
3 小餐胜过大餐一顿;24 小时一口没吃,或呕吐两次以上,当天联系医院。早期水比饭重要:清醒后每 1 到 2 小时 10 到 15 毫升,头 24 小时共 150 到 250 毫升。
头套:戴 10 到 14 天,不是 3 天
头套要戴到拆线,通常 10 到 14 天;腹部切口或特别执着舔伤口的猫再多 2 到 3 天。只在吃饭时取下,一次 10 分钟、全程看着,夜里不摘。
戴头套的猫吃得少,用 3 厘米深的浅盘并把碗垫高 5 厘米;头套太紧 30 分钟就勒出红印,太松一个起跳就掉。
猫砂与跳跃:管两周
头 3 到 5 天用无香非结团砂或碎纸;砂盆放在离窝 1 米内,盆沿剪低 5 厘米;10 到 14 天内不许跳超过 30 厘米,用纸箱封住沙发和猫爬架,1.5 米的高跳是伤口裂开最常见的原因。与其他猫分开 48 小时,再按幼猫社会化清单做 3 到 5 天气味交换与看护接触。
第 3 到 14 天,以及何时联系医院
到第 3 天,猫应恢复食量、走路不弓背、正常用砂盆。缝线或皮钉 10 到 14 天拆,拆线当次复查。第 3 天与第 7 天各称一次重,掉超过 5% 要联系;第 4 天还在躲藏也要联系。
出现以下情况当天联系:体温低于 37.0℃ 或高于 39.5℃、静息呼吸超过每分钟 40 次、牙龈苍白发灰或发白、12 小时无尿、12 小时内呕吐超过两次、切口裂开或流脓、猫站不起来。老年猫与肾病、心脏病猫恢复更慢,麻醉方案见老年猫麻醉。若疫苗恰在同一个月到期,推迟到完全恢复后 2 周,用疫苗日历重排,不要在身体正在修复时叠加。
- 头 8 小时每 2 小时一次:体温、牙龈颜色、呼吸。
- 每次止痛的剂量和时间写在冰箱上,间隔绝不缩短。
- 每天拍两张切口照,并排对比。
- 第 3 天与第 7 天称重,掉超过 5% 就联系。
- 拆线前(10 到 14 天)封住所有超过 30 厘米的跳跃。
常见问题
猫从麻醉中恢复要多久?
完全清醒抬头通常 6 到 8 小时:30 到 60 分钟抬头,2 到 3 小时摇晃站起,6 到 8 小时能较稳地走。若 4 小时仍抬不起头,或 12 小时还不会走,当天就要联系医院。
术后体温多少算危险?
低于 37.5℃ 要主动保温:40℃ 热垫垫在窝的一半下面,室温 24 到 26℃,每 30 分钟复测。低于 37.0℃ 并伴发抖要联系医院,低于 36.0℃ 是急症;头 48 小时高于 39.5℃ 提示感染或疼痛未控制。
头套要戴多久?
10 到 14 天,戴到拆线为止;腹部切口或一直舔伤口的猫再多 2 到 3 天。只在吃饭时取下,一次 10 分钟并全程看护;每天检查两次,避免在脖子上勒出红印。