乳腺炎是一个或多个乳腺的细菌感染，猫身上有 2 个可预测的窗口：哺乳前 3 周，以及未生育母猫发情后 2 周。乳腺发硬、发热、触痛，加直肠温度超过 39.5 度，就是当天就诊的组合。腺体发紫、局部发凉、乳头流脓，母猫同时精神沉郁，属于急症，因为坏死性乳腺炎能在 24 至 48 小时内把猫拖垮。
两个窗口，两种机制
哺乳期，细菌从幼猫口腔或垫料沿乳头管上行，落在充满乳汁、缺乏引流的组织里。产后第 1 至 21 天风险最高，此时泌乳量达峰，乳头长期潮湿。第二个窗口是激素性的：发情后 1 至 3 周，孕酮推动乳腺增生，腺体肿到正常大小的 2 至 3 倍，组织变成现成的培养基。有囊性子宫内膜增生或肥胖的母猫更常见。
手感：4 种发现决定紧急程度
猫有 4 对共 8 个乳腺，最常出问题的是 2 对腹股沟乳腺。用手掌平托整个腺体，别用指尖捏，正常组织也会被捏出颗粒感。
| 触诊发现 | 提示 | 时间窗 |
|---|---|---|
| 腺体发热、发硬，1 至 2 厘米硬块，乳汁颜色略变 | 早期急性乳腺炎 | 24 小时内就诊 |
| 腺体肿至正常 2 至 3 倍，质硬，皮肤发紫，体温 39.5 至 40.5 度 | 重度急性乳腺炎 | 当天就诊，12 小时内 |
| 中心波动感，乳头挤出脓，体温超过 40 度 | 乳腺脓肿 | 当天就诊，6 小时内，多需切开引流 |
| 皮肤发黑或脱落，局部冰凉，母猫拒食 | 坏死性乳腺炎，有败血症风险 | 立即急诊，0 至 30 分钟 |
| 断奶后 4 至 6 周仍存在的硬块 | 乳腺增生，或 8 岁以上母猫的肿瘤 | 2 周内就诊并做细胞学检查 |
39.5 度这条线，以及怎么量
猫的正常直肠温度是 38.1 至 39.2 度。用涂了润滑剂的电子体温计插入 1 至 2 厘米，等完整提示音，早晚各量 1 次。哺乳母猫产后最初 48 小时的 1 次 39.5 度可以是正常的，隔 2 小时复测。其他时间只要达到 39.5 度，或间隔 4 小时的 2 次测量都是 39.5 度，就按感染处理。不要给人用退烧药：对乙酰氨基酚和布洛芬对猫 1 片即可中毒，甚至致死。
热敷：每次 10 分钟，每天 3 次
把毛巾浸在 38 至 40 度的水里，拧到不滴水，敷在腺体上 10 分钟。每天 3 次，早、午、晚，间隔 6 至 8 小时。热敷能增加血流、软化硬块，让乳汁流动，但不替代抗生素；已有波动感的脓肿不适合热敷，猫躲闪或皮肤变深就停。
抗生素：10 至 14 天，凭兽医处方
猫的乳腺炎用药一律凭兽医处方，并且要经过体检，没有安全的人用替代品；家中剩下的抗生素往往药不对、剂量不对、疗程也不对。常用方案是阿莫西林克拉维酸 12.5 至 25 毫克每公斤、每 12 小时 1 次，或头孢氨苄 20 至 25 毫克每公斤、每 12 小时 1 次，疗程 10 至 14 天。重度或坏死性病例需要输液、镇痛，有时改用克林霉素或按细菌培养结果调整。第 4 天摸着正常也要吃完疗程，半截疗程会留下被包裹的病灶，3 周内复发。益生菌与药物间隔 2 小时，可减轻前 3 天的软便。
继续哺乳还是停：3 个问题定答案
问 3 件事：乳汁颜色和气味是否正常、腺体里有没有脓和血、幼猫体重是否在涨。健康幼猫出生 90 至 110 克，每天增重 10 至 15 克；3 项都过关，可继续哺乳。乳汁发粉、发褐、变稠或有臭味，或已形成脓肿，这一侧要停，改为人工喂养。只有 1 个腺体发病时，其余 3 对仍可用，幼猫吃健康侧，病侧每 6 小时手工挤空 1 次保持引流。
停乳后的人工喂养
用幼猫专用奶粉，绝不用牛奶，按包装比例冲调，加热到 38 度。新生儿每次 5 至 8 毫升，每天 6 至 8 次；第 2 周升到每次 10 至 15 毫升，第 3 周 20 至 25 毫升。每天称重：24 小时增重不足 7 克并持续 2 天，就要就诊。每次喂完拍嗝，保持 45 度直立，别推得快，误吸比喂不饱更致命。
脓肿、坏死，以及要不要手术
脓肿需要切开引流：多数母猫要镇静，开 1 至 2 厘米口，用 50 至 100 毫升生理盐水冲洗。坏死性腺体要切除受累乳腺链，情况稳定可同时绝育，去掉激素驱动。第三种可能是猫乳腺癌，断奶后 4 至 6 周仍存在的硬块要做细胞学检查而不是换抗生素；6 月龄前绝育的母猫风险约低 91%。
按这个顺序做
- 量直肠温度，记下数字和时间；正好 39.5 度就隔 2 小时复测。
- 哺乳前 3 周每天平掌摸完 8 个乳腺，发情后 2 周同样检查。
- 每天 3 次、每次 10 分钟热敷，并每天称幼猫体重，看乳汁是否在流动。
- 腺体发硬伴发热，24 小时内就诊；有脓、皮肤发紫或母猫拒食，当天就诊。
- 凭兽医处方吃满 10 至 14 天，停药后 2 周复查腺体。
以上比例来自常规兽医实践，不是固定方案。母猫嗜睡、呼吸急促、耳尖发凉要直接去急诊，乳腺炎后的败血症以小时计。老年母猫反复出现硬块时，可以对照老年猫关节炎与疼痛，因为不再跳高的猫可能是在护着疼痛的腺体而不是关节；若只有乳头周围皮肤发红，则看跳蚤与食物过敏。
常见问题
怎么区分正常涨奶和乳腺炎？
正常涨奶是左右对称的，幼猫吃完后会变软，体温低于 39.2 度。乳腺炎通常只累及 1 个腺体或一侧，摸起来是 1 至 2 厘米的硬块，幼猫吸完后仍然硬，发热、触痛，体温达到 39.5 度以上，母猫还会拒食或躲开幼猫。
母猫治疗期间幼猫还能吃奶吗？
乳汁颜色气味正常、没有脓和血、幼猫每天增重 10 至 15 克，就可以继续吃。乳汁变色或已形成脓肿，这一侧要停，用 38 度的幼猫奶粉人工喂养，同时每 6 小时手工挤空病侧腺体。其余 3 对乳腺仍可哺乳，不必整窝断奶。
猫乳腺炎要治多久？
按 10 至 14 天的处方抗生素准备，前 5 至 7 天配合每天 3 次、每次 10 分钟的热敷。多数母猫在 48 至 72 小时内明显好转，但提前停药会留下被包裹的病灶，3 周内复发。断奶后 4 至 6 周仍存在的硬块要做细胞学检查，而不是换一种抗生素再试。