猫的髋关节松弛多数时候是「查出来的」，不是「看出来的」：5 月龄片子上股骨头已经半脱位，这只猫 5 岁照样跳上冰箱，直到某一周忽然不跳了。5—6 月龄是唯一能赶在关节炎重塑关节之前打分的窗口，过了 24 个月只剩损伤可看。体重是影响结局最大的杠杆：从 5 月龄起把体况压在 9 分制的 4—5 分，每落一次地，髋承受的负荷只有超重 20% 那只猫的一小部分。
为什么髋不好的猫还跳上灶台
猫不像狗那样跛。髋部疼的猫把步幅缩短、上楼一次跨 2 级而不是 3 级，然后安静地不再跳。主人报告的往往是「性格变了」，不是「腿瘸了」，所以多数病例在 6—8 岁洗牙拍片时才被发现。与其猜，不如量这 5 件事：
- 跳跃高度。在猫还愿意用的最高搁板上贴胶带。6 个月里从 100 cm 掉到 60 cm，等于活动范围少 40%。
- 犹豫时间。正常的猫 1 秒内起跳；疼的猫停顿 3—8 秒，然后走开。
- 落地方式。后腿并拢像兔子一样落地，说明它在把重量分摊到一侧髋。
- 猫砂盆。盆沿高 25 cm 就成了墙，猫开始在盆外 20—30 cm 处排尿。
- 理毛。连续 3 天不舔后躯，通常是疼，不是懒。
每月在同一条走廊拍 1 段视频。
Ortolani 征：每侧髋 30 秒
Ortolani 找的是「半脱位的髋被推回去时那一下」。让猫侧卧，髋屈曲 90 度，一手把股骨朝天花板抬，同时把膝关节向内压，再缓慢外展。外展到 30—45 度摸到「咔哒」一声，说明股骨头回到了髋臼。12 月龄以下出现这一声，足以支持拍片；3 岁以上出现，多数意味着关节早已重塑。
肌肉紧张会掩盖松弛，猫醒着又绷着，阴性结果什么也说明不了，多数医生镇静后重做。Barden 试验补的是骨盆信息：一手把骨盆抬离台面，另一手固定脊柱。5 月龄时任一试验阳性，换来的是 X 光，不是手术台。
三个体位，一次镇静
打分必须镇静，绷紧的猫能把发育不良的髋摆成「看起来正常」，拍出一张骗人的片子。标准是三个体位：
- 腹背位伸展。两条股骨平行、垂直向下牵引。Norberg 角大于 105 度属正常，100—105 度为临界，小于 90 度是明确半脱位。
- 蛙式屈曲位。膝关节外展、股骨外旋，看髋臼背侧缘与股骨头形状。
- 牵张位。测负重时股骨头能被拉出多远。牵张指数 0.3 以下算紧，0.4—0.7 为松，0.7 以上到 3—4 岁出现关节炎的风险很高。
12 月龄再拍一次：5 月龄判临界的髋会随重塑变紧。松弛是风险因素，不是判决书——髋松的猫不少到 4 岁还跳得正常。
体重与复查节奏
| 月龄 | 目标体况（9 分制） | 称重频率 | 影像 |
|---|---|---|---|
| 5 月龄 | 4—5 分 | 每 14 天 | 3 个体位 |
| 6 月龄 | 4—5 分 | 每 14 天 | 3 个体位 |
| 12 月龄 | 5 分 | 每 30 天 | 3 个体位 |
| 18 月龄 | 5 分 | 每 30 天 | 2 个体位 |
| 24 月龄 | 5 分 | 每 60 天 | 2 个体位 |
每周减 2%，不要急刹
从静息能量需求算起：70 乘以体重（kg）的 0.75 次方。5 kg 的猫约 230 kcal/天，减重方案取 80%，即 185 kcal 左右；速度定在每周 1%—2% 体重，也就是一周掉 50—100 g，减掉 600 g 多余体重需要 4—6 个月。蛋白保持干物质的 40%—50%，让脂肪掉、肌肉留。一周掉超过 3% 在猫身上很危险，拒食 48 小时要就医。
关节营养：哪些值得花这笔钱
Omega-3：EPA 与 DHA 合计每天 20—40 mg/kg，5 kg 的猫即 100—200 mg，分 2 餐。绿唇贻贝 20—50 mg/kg 是不少医生的用法。氨基葡萄糖在猫身上证据很薄，试 6—8 周可以，只有视频里真看出变化才继续。止痛用罗贝那考昔（robenacoxib）1 mg/kg 每日 1 次，适合短期，用药前、2 周、之后每 3—6 个月查血；夫卢奈单抗（frunevetmab）1—2.5 mg/kg 皮下每月 1 次。
人用止痛药一律不给。布洛芬 50 mg/kg——4 kg 的猫吃 1 片 200 mg 就到这个量——是肾损伤的起点；对乙酰氨基酚从 10 mg/kg 起就能引起致命的高铁血红蛋白血症，同样 4 kg 的猫吃 1 片 500 mg 等于 125 mg/kg。
每 6 个月复查什么
每次复诊：体重与体况评分、简短疼痛问卷，加 3 项主人在家能重复的测试。量髋伸展角，正常约 160 度，疼的猫明显达不到；再看跳跃视频、计时 30 秒爬楼的级数、盆沿高度。用非甾体抗炎药前查肾功能、尿比重与血压，收缩压超过 160 mmHg 要改方案。X 光在 6 月龄、12 月龄各一次，之后每 12 个月一次。
什么情况必须今天就医
红线：24 小时内起不了身、后腿被拖着走而不是抬着走、突然完全不敢负重、关节红肿发热、体温超过 39.5 ℃、排尿失控。后脚冰凉发白并大声嚎叫是主动脉血栓栓塞，按小时计的急症。用非甾体抗炎药的猫拒食 24 小时或一天吐 3 次，也要立刻联系医院。
这周就做的 5 件事
- 预约 5—6 月龄检查，一次镇静同时做 Ortolani 与 3 个体位 X 光。
- 称一次重，数字写在冰箱上，每 7 天重复。
- 墙上贴一条跳跃高度标记，每月在同一条走廊拍 1 段视频。
- 把盆沿降到 10 cm 以内，落地点铺一块防滑垫。
- 开始补 Omega-3，EPA+DHA 每天 20—40 mg/kg；今天起停掉所有人用止痛药。
/tools/cat-age/ 的年龄换算能把 5 月龄折成大致的人类年龄，方便跟家里人讲时间线。长期用激素的猫如果下巴出现黑色油腻粉刺，清洁手法见 /health/feline-acne-chin/；主要表现是咳嗽而不是跛的猫，要的是 储雾罐那套流程。
文中涉及的术语
常见问题
猫多大开始查髋关节？
5—6 月龄，一次镇静同时做 Ortolani 检查和 3 个体位 X 光。这是关节炎重塑关节之前的窗口，也给 12 月龄、24 月龄的复查留下对比基线。
猫髋关节发育不良可以不做手术吗？
多数猫可以。把体况压在 9 分制的 4—5 分，每周减重不超过体重 2%，Omega-3 按 EPA+DHA 每天 20—40 mg/kg 补，疼痛用罗贝那考昔或夫卢奈单抗控制。只有按这个方案管 3—6 个月仍然疼的猫，才考虑手术。
髋关节有响声就要开刀吗？
不一定。5 月龄 Ortolani 阳性说明髋是松的，需要拍片，不等于要手术。松弛只是日后关节炎的风险因素，髋松的猫不少到 4 岁还跳得正常。