猫上呼吸道感染（猫鼻支）：症状、居家护理与就医时机

多数"猫感冒"是两种病毒引起的：猫疱疹病毒（FHV-1）和猫杯状病毒（FCV）。两者都极常见，都会在猫之间传染，多数在对症护理下一到三周自愈。真正要重视的不是打喷嚏本身，而是鼻塞导致猫闻不到食物而拒食、眼睛发展成溃疡，以及幼猫和老猫不吃不喝后的脱水。能分清你面对的是哪一种情况，事情就成了一大半。

病原是什么

绝大多数病例由疱疹病毒和杯状病毒引起。少部分由猫衣原体和支原体导致，通常眼部症状更突出；博德特氏菌偶尔参与。传播途径是直接接触、喷嚏飞沫，以及共用食碗、垫料和手。潜伏期大约两到十天。疱疹病毒感染过的猫会终生带毒，在应激、生病或使用糖皮质激素时可能再次排毒——这就是为什么有些猫家里一有变动就"又感冒了"。

症状，以及两种病毒的区别

两者都会打喷嚏、先清后浊的鼻分泌物、结膜炎、眯眼、流泪、轻度发热和食欲下降。疱疹病毒更偏向眼睛——角膜溃疡，有时眼睛浑浊、疼痛——并且容易反复发作。杯状病毒更常引起舌面、牙龈或硬腭溃疡、流口水，偶尔伴跛行。两种病毒对抗生素都没有反应；只有在怀疑继发细菌感染时才用抗生素，表现通常是第一周后仍持续或加重的黄绿色脓性分泌物。

可以预期的时间线

第1到3天：打喷嚏、清亮鼻涕、流泪，猫略安静但还吃。第4到7天：分泌物变稠，鼻子结痂，食欲可能因为闻不到味道而下降。第7到14天：多数猫稳步好转。超过两周没有改善，或任何阶段出现加重，都该复诊而不是继续等。幼猫、老年猫，以及猫白血病或猫艾滋阳性的猫可能病得很重，应尽早看诊而不是在家观察。

为什么会不吃，以及这才是真正的风险

猫靠嗅觉远多于味觉。鼻塞不是小麻烦，它直接掐掉了食欲的开关——闻不到食物的猫，常常站在碗前闻一下就走了。再加上咽喉痛或口腔溃疡，拒食就有了两个理由。普通的"感冒"就是在这里变危险的：猫24到48小时不进食，尤其是超重的猫，脂肪肝风险明显上升。要把食欲当生命体征来看，而不是口味问题。

真正有用的居家护理

吃饭前先通鼻子：棉片上蘸温生理盐水轻轻擦拭，再抱进充满热水的浴室待几分钟（开着热水，猫在不沾水的地方）。婴儿或宠物用的生理性海盐水滴鼻可以软化结痂。把食物加热到体温，给气味重的湿粮、沙丁鱼水或康复罐头；手喂和平盘都有帮助。眼分泌物用湿棉片擦，一只眼睛一片，不要重复使用。让猫保暖、安静，与其他猫隔离，接触后洗手、分开洗碗。小房间放加湿器是合理的；香薰精油一律不要用，很多对猫有毒。

没什么用的做法

赖氨酸补充剂被推荐了很多年，但降低疱疹复发的证据很弱，有研究提示高剂量反而可能有害，不要依赖它。不要用人用感冒药、减充血剂或剩下来的抗生素。不要给猫点人的眼药水；眯眼的猫更不要用含激素的眼药水——疱疹感染时激素可能让角膜溃疡恶化。不要因为"就是个感冒"就对眼睛症状置之不理，融解性溃疡可能在几天内穿孔。不要给奶制品，也不要硬塞食物给一只闻不到味道的猫。

这些情况必须当天就医

• 24小时不吃，或幼猫出现任何拒食。
• 一只眼睛闭着、浑浊、明显疼痛，或两眼看起来不一样。
• 张嘴呼吸，或呼吸声粗、费力。
• 黄绿色脓性鼻涕，同时精神萎靡或发热。
• 口腔溃疡、流口水，或吞咽困难。
• 幼猫、老年猫，或猫艾滋/白血病阳性猫出现上述任何一条。
• 七天没有好转，或任何阶段出现加重。

恢复、带毒与预防

对症护理加时间，能解决大多数病例。感染过疱疹病毒的猫会终生带毒，反复的轻微发作是可以预期的，处理方式相同。疫苗要按时接种——它降低的是严重程度，而不是完全防止感染。多猫家庭要把病猫隔离，食碗和猫砂铲分开使用，勤洗手。减压比多数主人以为的更重要，因为应激是疱疹病毒复发的主要诱因。如果猫反复发作，请兽医给一套长期管理方案，而不是每次从零开始治。日常护理与卫生细节见日常护理，猫病的基础知识见健康栏目。

本文为科普，不能替代兽医诊断。

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