猫脊柱损伤怎么搬：硬板、固定与深痛觉

怀疑脊柱损伤的猫，要用硬板抬，不能抱着走。找一块平板从身体下方滑进去，肩部固定一道，尾根前方 10-15 厘米再固定一道，让脊柱保持你发现它时的弯曲度。造成二次损伤最多的提猫动作有三个：提后颈皮、架两侧腋下、拽尾巴。深痛觉是大脑真正接收到脚趾被夹的痛觉，是判断「还能不能走」最强的单项指标，这项检查属于兽医，不属于家里。

前提是猫还有呼吸；若已停止呼吸，先就地心肺复苏。

哪些表现指向脊髓

脚背翻过来着地（knuckling）、后腿拖行超过 2 步、尾巴软垂且按压会阴不抽动、睡着时漏尿、脖子发硬，或被碰到背中段就惨叫，都指向脊髓。猫最常见的原因是钝性外伤：二楼以上坠窗、时速 30 公里以上的车辆撞击、狗咬、门夹到骨盆。纤维软骨栓塞（FCE）表现像脊髓中风，突然发生，常在跳跃后 1 小时内，按压不痛。有两类「假脊柱伤」必须先排除：蜱麻痹，摘掉蜱虫后 24 小时内可能恢复；蜇伤或蛇咬，会让 1 条腿肿胀、猫全身无力。认定外伤之前，先用手指把全身毛翻一遍找蜱虫——早上 8 点还站不起来的猫，中午有时就能走。

按体重裁一块硬板

砧板、塑料托盘、隔板、压扁的纸箱、大烤盘都能用，条件是从鼻尖到尾根再长出 5 厘米，两个人抬两端时不弯。铺一条毛巾，把 2 条手巾卷成卷塞在身体两侧，头下垫一块折好的软垫。宽度比硬度次要，但每侧留 4-6 厘米，转弯时猫才不会滚下去。

猫体重（kg）	板长（cm）	板宽（cm）	侧垫卷（cm）	需要几人
2.5	45	20	4	1 人，双手托
4	55	25	5	2 人
5.5	62	28	6	2 人
7	70	32	7	2 人，另托头
9	80	36	8	3 人

用 5 厘米宽的胶带或弹力绷带在肩部和胯部各绕一圈，绝不横过脖子。松紧用 2 根手指验收：勒出 1 厘米深的沟说明太紧，能整手插进去 5 厘米说明等于没固定。

四个会让伤加重的动作

• 提后颈皮：颈部被拧转 30-40 度，头被迫后仰。
• 架两侧腋下：胸腔之后 60% 的体重全部下坠，脊髓被拉长。
• 拽尾巴：3 节尾椎拖着整个后半身，骶骨随之旋转约 20 度。
• 抓一条后腿把猫从床底拖出来：骨盆被剪切，猫会惨叫。

不要做「扶它坐起来」「走两步看看」这两个测试。用 60 厘米纱布做口套，再用毛巾盖住眼睛减少挣扎。

车上的体位

让猫侧卧在垫好的板上。昏迷时头比身体低 5-10 度；呼吸正常时头保持水平或高 5 度。两膝之间垫软物，避免双腿互压。板平放在后排座椅或前排座椅后的地板上，不要放大腿，也不要装进软包，软包会让脊柱下塌。车厢 22-24 度，身上盖毯子；休克猫掉温快，直肠温度低于 37.2 度要暖全身，不是在皮肤上贴热垫。开车时打电话给医院，问清今晚有没有 X 光和外科医生。路上不喂水、不喂食。

深痛觉，以及为什么家里掐不准

深痛觉是指大脑接收到了脚趾的疼痛，而不是腿动了一下。兽医会用止血钳夹住脚趾 2-3 秒，看有没有「有意识」的反应：头转向那只脚、叫出声、瞳孔放大、想咬人。单纯缩腿是脊髓反射，脊髓已经完全不向上传递信号时也会出现。检查在 4 个脚趾、两侧各做，重复 2 轮。兽医还会查肛门张力、球海绵体反射、膀胱大小和皮肌反射的截断位置，然后分级。

分级	深痛觉	膀胱控制	术后能走的比例（%）	复查间隔（天）
1 级	有，反应快	正常	85-95	7
2 级	有，反应慢	部分	70-85	7
3 级	微弱，仅 1 个脚趾	丧失	50-70	3
4 级	48 小时内消失	丧失	40-60	1-2
5 级	消失超过 48 小时	丧失，张力消失	低于 20	1

这些是区间；24-48 小时的趋势比首次读数更重要。

头 48 小时，然后 6 周

先做神经学检查，再拍 X 光，通常还要 CT 或 MRI，因为平片只看得到骨头，看不到脊髓受压。有深痛觉、影像上病灶可达时，减压手术一般在 24-48 小时内做。护理当天晚上就要开始：笼养 4-6 周，笼子只要够站立和转身，4 公斤的猫大约 60 x 45 厘米；自己排不出尿的猫每天人工挤尿 2-3 次，或留置导尿管 2-3 天；每个关节被动活动 10 次，每天 2 轮；每天查 2 次皮肤，重点看尾根和大腿内侧有无尿浸红斑。水中跑台从第 2-3 周开始，前提是脊柱已经稳定。

必须今晚去，而不是明天

深痛觉消失超过 48 小时、6 小时内无力明显加重、12 小时没有排尿、开始用肚子呼吸（C5 以上的病灶可能让膈肌麻痹）、颈部屈曲时疼痛、肛门松弛且尾张力消失。上述任何 1 条都要当晚就诊，同时出现 2 条就在车上打电话。

头五分钟做什么

1. 不要抱猫。一只手平按胸口让它别动，叫人去拿板子。
2. 从侧面把板滑进身体下方，绝不要先抬头。
3. 先固定肩部，再固定胯部，5 厘米胶带，留 2 指松量。
4. 戴口套、盖眼睛，让头与脊柱保持一条线。
5. 两人抬，一人一端，同步走；有第三个人就专门托头。
6. 提前打电话，报清受伤时间、坠落高度（米）以及受伤后有没有排尿。

常见问题