电话分诊 6 问：判断猫要不要急诊

6 个问题、60 到 90 秒，就能把绝大多数猫的急症分成 3 档：立刻出发（0 到 15 分钟）、当天就诊（1 到 4 小时）、在家观察并在 12 到 24 小时内复评。顺序是呼吸、牙龈颜色、能否站立、排尿、出血量、误食时间。

第 1 问：它在用力呼吸吗

数 15 秒的呼吸次数再乘 4。安静状态每分钟 20 到 30 次算正常，40 次以上不正常，60 次就是急症。猫张口呼吸从来不是正常现象：狗会喘，猫喘通常意味着严重窘迫、中暑、心衰或胸腔积液。要看的是腹部起伏代替胸廓起伏、鼻翼扇动、肘部外展、脖子前伸。出现任何一条，或者睡着时每 1.5 秒就呼吸 1 次，立刻出发。别让猫仰面躺在航空箱里。

第 2 问：牙龈是什么颜色

用指尖压在犬齿上方的牙龈 1 到 2 秒，松开，数颜色回来的时间。1 秒内回到粉红是正常。苍白或灰白提示休克或严重贫血，立刻出发；发蓝或发暗紫是氧合不足，立刻出发；鲜砖红色可能是发热、败血症或一氧化碳，立刻出发；发黄是黄疸，属于 24 小时内的问题，不是 5 分钟的问题。猫不让碰嘴时，看耳廓内侧，或用手指从犬齿后方把嘴唇掀开 5 毫米。

第 3 问：能不能站起来走

让猫站到平地上，叫它。2 秒内站起、能直线走 2 米，神经功能基本够在家观察。拖行 1 条后腿、走路交叉腿、翻不过身，要 1 小时内就诊。后肢突然瘫痪、脚垫发凉、摸不到股动脉，是血栓栓塞，属于 0 到 15 分钟那一档，存活窗口按小时算。

第 4 问：今天尿了吗

公猫 12 到 24 小时没有尿，或 1 小时内进猫砂盆 5 次以上每次只滴 1 滴，是尿道阻塞。不处理 24 到 48 小时内可致死，必须现在去，不是明天。母猫频繁蹲盆、只滴 1 到 2 滴、尿里带粉红，可能是膀胱炎，4 到 6 小时内就诊。不在盆里尿但每次量正常，多半是行为或应激，不算急症。要追问的是：你最后一次看到比高尔夫球大的尿团是什么时候。

第 5 问：出了多少血，多快

要数字，不要形容词。1 茶匙约 5 毫升，1 汤匙约 15 毫升，一捧约 30 毫升。按压 5 分钟仍不止血、伤口超过 2 厘米、口鼻出血、地上有 15 毫升以上的新鲜血，都要立刻出发。4.5 公斤的猫全身血量约 300 毫升，失 30 毫升是 10%，失 60 毫升是 20%，牙龈苍白大致出现在这个区间。

第 6 问：什么时候吃进去的

时间决定处理方式。2 小时内兽医还可能做去污处理；2 到 4 小时是灰区；超过 4 小时吸收基本完成，重点转向补液和监测。要问清产品名、少了多少、猫的体重（公斤）、有没有已经吐过。电话里永远不要催吐：3% 双氧水按每公斤 1 毫升是兽医的决定，最多 2 次，且绝不用于腐蚀性物质或烃类。活性炭、牛奶、盐水在家都是错的。植物和日用品看的是中毒综合征而不只是剂量，出发前先查站内的 毒物速查。

分诊表：一眼对照

问题	危险答案	紧迫级	家中先做什么
呼吸	张口呼吸、安静时 40 次以上	立刻，0–15 分钟	箱子放平、车内降温、不束缚
牙龈	苍白、发蓝、鲜红	立刻，0–15 分钟	保暖，禁食禁水
站立	起不来、拖 1 条腿、脚垫凉	立刻，0–15 分钟	用板或箱转运，不揉腿
排尿	12–24 小时无尿、每小时 5 次以上	立刻，0–60 分钟	不要按压腹部
出血	15 毫升以上新鲜血、5 分钟不止	立刻，0–30 分钟	持续按压 5 分钟，不上止血带
误食	2 小时内、剂量不明、百合或鼠药	立刻，0–60 分钟	留包装，不催吐

打电话前先准备好

手边放 5 样东西：猫的体重（公斤）、产品名或植物名、暴露时间精确到 15 分钟、植物或标签的照片、平时就诊的医院加 1 家 24 小时医院。10 个电话里有 8 个会先问体重，报错 2 公斤，用药量能差 40%。

家中先做什么，以及不要做什么

先把猫放进航空箱，箱子放在地上让它自己走进去，别追；保暖、保持安静。呕吐的猫不要喂食、喂水、喂牛奶或油：误吸是真实风险，呕吐物进错气道，24 到 72 小时内可发展成肺炎，见 呕吐后吸入性肺炎。不要上止血带：阻断动脉血流的包扎 2 小时就能毁掉一条腿。也不要抱着「再看 30 分钟」的心态。

电话之后的 12 小时

每 2 小时记 4 个数：15 秒呼吸次数、牙龈回血时间、饮水量（毫升）、尿量。这张纸带去诊室。如果选择在家观察，设 12 小时闹钟，把 6 问再走一遍：晚上 8 点还只是「四成可能有事」、凌晨 2 点已经张口呼吸的猫，本来是该立刻走的那一档。蜜蜂蜇伤、疫苗后突然脸肿或荨麻疹，窗口更短，见 过敏反应识别，直接开车。

趁没事，先把这 5 件做了：

• 把体重（公斤）写进手机，也写在航空箱上。
• 收藏 1 家日间医院和 1 家 24 小时医院的电话。
• 把家里每种植物和清洁剂拍照存档。
• 箱侧口袋放体温计、5 毫升注射器、纱布。
• 和同住的人把 6 个问题对着念一遍。

常见问题