猫被蜂螫与蛇咬：先做什么，别做什么

螫在爪子上只是疼，螫在口鼻、嘴唇或口腔里就是气道急症：那些组织松、肿得快，而猫的气道只有铅笔那么粗，15 到 30 分钟就可能被堵住。蛇咬正好相反，伤口看着不起眼，头一个小时猫可能毫无异常，皮下却已经在坏死。两种情况的第一条规矩一样：少折腾猫，在家里就把医院电话打出去。

先看是不是脸和嘴

猫是用脸去扑蜂的，鼻吻、眼睑、嘴唇和舌头最容易中招。脸外面的肿看着吓人，通常不致命；口腔内、舌面、咽喉后壁的肿是另一回事，那里组织松软、扩张极快。

头 30 分钟盯这几样：呼吸声变粗或张嘴呼吸、流涎止不住、不停用爪子扒嘴、舌头明显肿胀或垂在嘴外、牙龈发白或发紫。出现任何一条就出发，不要在家观察。如果呼吸已经很费力，先按窒息与呼吸困难里的体位处理，同时让另一个人去开车。

蜂针要刮掉，不能捏

蜜蜂的针会留在皮肤上，后面连着一个还在收缩的毒囊；黄蜂、马蜂一般不留针，还能连螫好几下。看到皮肤上竖着一根黑色的针，就用信用卡边缘、指甲或刀背横向刮掉。用镊子只夹针身、不夹毒囊才可以，夹住毒囊等于把剩下的毒液全挤进去。

不要捏、不要吸、不要涂药膏。

冷敷 10 到 15 分钟

冰袋外面裹一层薄毛巾，敷 10 到 15 分钟、歇 10 分钟，能减慢肿胀、缓解疼痛。冰不能直接贴皮肤，也不能压在肿起的眼睑上。头 2 小时最多重复 3 次。

多数兽医对单纯螫伤给一针抗组胺药，肿得厉害时加短期激素。家里的人用抗组胺药不要喂：猫的苯海拉明剂量很小，极易过量；很多复方感冒药含减充血剂，对猫有毒；而且这类药起效慢，气道受累时来不及。手边有药只说明该打电话

过敏性休克长什么样

过敏性休克是全身反应，不是一个肿包。多在螫伤后 5 到 30 分钟开始，猫的表现和狗、人都不一样：早期常是呕吐、突然虚弱、走路发飘、呼吸又快又浅，而不是起疹子。有的猫直接倒地，有的只是安静躲起来、牙龈发白。

螫伤后 30 分钟内呕吐或腹泻、站不稳、安静状态下呼吸超过每分钟 40 次，都属于必须马上急诊的情况。处理靠注射肾上腺素、输液和吸氧，家里除了保暖、平躺、立刻开车之外没有能做的事。挺过第一小时的猫多数能完全恢复。

蛇咬：这些事一件都别做

在牙痕上切十字、用嘴吸毒、扎止血带、敷冰，全都有害。切开会造成长不好的伤口，还把毒液往深处推；吸出来的量几乎为零，口腔细菌反而带进伤口；止血带把毒液和组织坏死困在一条腿上，严重的要截肢；冰让缺血的组织死得更快。

• 不切开、不吸、不扎止血带、不敷冰。
• 让猫保持安静，抱着走，不要让它自己走。
• 咬伤的肢体放平或略低于心脏，趁还没肿起来先摘掉项圈和胸背带。
• 能不洗就不洗伤口，毛上残留的毒液有助于判断蛇种。
• 在 2 到 3 米外拍照，绝对不要去抓或打死蛇。

固定、记特征、上路

肌肉活动会把毒液推进淋巴系统，抱着走的猫吸收比走路的猫慢。装航空箱、盖上毛巾、车里别太热。路上把这四件事记下来，医生一定会问：咬的时间、蛇的颜色花纹、大致长度和头型、咬在哪个部位。蛇已经死了也别去拎蛇头，死蛇的咬合反射还能注射毒液。

抗毒血清的时间窗

抗毒血清在咬伤后 4 到 6 小时内效果最好，病情还在恶化的猫即使到 24 小时仍值得用。它不能修复已经坏死的组织，只能中和还在循环里的毒液，所以要不要送医取决于「被咬了」，而不是猫当时看起来怎么样。猫常常正常 1 到 2 小时，然后突然肿起来。

到医院后一般会在 6 小时和 12 小时查血，看凝血时间和肾指标；即使用了血清，肿胀也会继续扩大 24 到 48 小时。国内咬到猫最多的毒蛇是短尾蝮（Gloydius brevicaudus）和竹叶青（Trimeresurus stejnegeri）：前者多见于农田和黄昏的草丛，后者一身翠绿、尾尖锈红，藏在灌木和低矮树枝上。两种都以局部肿痛和凝血障碍为主，也都需要抗毒血清。用上血清的猫通常带着一条肿痛的前肢熬一周左右，不处理的猫可能在 2 到 4 天内死于出血或肾衰。出院后室内养 2 周，每天看伤口有没有发黑。

接下来一小时做什么

1. 看一眼口腔，判断肿在哪个位置，不要硬掰嘴。
2. 能看到蜂针就横向刮掉。
3. 冷敷 10 到 15 分钟，然后打电话给医院。
4. 蛇咬：不切、不吸、不扎止血带，抱到车上。
5. 给蛇拍照，记下咬伤时间。

马蜂在屋檐下和地洞里筑巢，黄昏在院子里扑猎的猫会同时遇上蛇和蜂。地面层的隐患照居家防护逐项排查；没看清猫碰了什么，思路见中毒急救。

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