受伤猫被搬错的比例,比被治错的比例高。顺序只有 3 步:先止血,再在硬平面上固定,最后才开车。抓着后颈皮或前腿把猫提起来,会把一处骨裂变成骨盆撕裂;而救休克猫的 15 度头低脚高,用在头部外伤的猫身上会加重病情。

动手之前的 60 秒

站着先看 3 件事:胸廓有没有起伏、牙龈什么颜色、血从哪里流出来。按压牙龈后 2 秒内仍苍白,或猫软瘫无反应,就是休克,要头低脚高。血是喷出来的而不是渗出来的,先直接压迫 5–10 分钟,其他都往后放。

不要活动那条疼的腿去试关节范围,不要喂食喂水。剧痛中的猫突然不挣扎了,不是安静下来,是代偿失败,这种猫 5 分钟内必须上车。

硬板:尺寸和上板手法

任何刚性平面都能用:塑料砧板、压平的硬纸箱、层板、托盘。目标尺寸长 50–60 厘米、宽 25–30 厘米、厚 1–2 厘米,板子要比猫一头一尾各长出约 10 厘米。板比猫短,脊柱中段就会下陷。

上板靠滑,不靠抱。板放在猫身边的地上,铺一条毛巾,由第二个人扶住头,用 1 个连贯动作把猫滚上板。只有一个人时,从头部方向把毛巾塞到猫身下,抓起 4 个角,整包一次拖 30–50 厘米。

毛巾包裹:紧到不晃,松到能呼吸

用约 70×140 厘米的浴巾,斜着铺,猫头对一个角;先折近侧角盖住肩背,再把远侧角横过背部,两端往身下收,不要去固定腿。头要露出来,鼻子前面不能有布。

标准是:猫感觉被包住,但你在胸口处能插进 2 根手指。包太紧会限制一只本来就每分钟呼吸 40–60 次的猫的胸廓活动,腿被固定住则会让它挣得更凶。受伤那条腿保持你发现它时的姿势,绕着它包,不要为了包得好看把它拉直。

不要拉四肢

对伤腿施加牵引,是闭合性骨折变成开放性骨折的常见方式。碰某条腿时猫咬人或尖叫,在 X 光排除之前一律按骨折与跌落伤处理。开放伤口盖一块纱布再加 2 层绷带,不要上夹板:猫前肢的临时夹板造成的肿胀和神经损伤,比它预防的问题更多,而且到了医院这层包扎也要拆掉。

例外很少。喷射状出血先压迫 5–10 分钟,止不住就在伤口上方 2–3 厘米上止血带,每 15 分钟松一次。肢体角度明显异常、脚垫发凉摸不到脉搏,是血管急症,去最近的 24 小时医院,而不是最近的诊所。

头低脚高 15 度:谁受益,谁受害

把板子倾斜成头比尾低 15 度,能在外周循环衰竭时改善静脉回流和脑灌注。适用画像是:牙龈苍白、毛细血管再充盈时间超过 2 秒、股动脉搏动微弱。这就是休克,这类猫在车上靠这个角度争取时间。

同样是 15 度,在下面 4 种常见情况里是错的,每种都有自己的体位。

情况角度体位要盯的数字
休克、牙龈苍白、脉搏弱头低于尾 15°板面平放,头端向下再充盈超过 2 秒
头部外伤、瞳孔不等大头高 15–30°整体抬高每 10 分钟看瞳孔
胸部开放伤、牙龈发紫直立 30–45°半坐位,伤侧朝下呼吸 40–60 次/分
呕吐或抽搐头低 5–10°侧卧,气道通畅1 条毯子保温
疑似脊柱骨折0° 平放不做任何倾斜2 根绑带固定

这些体位都需要 2 个人:一个扶板,一个开车。

车内怎么固定

板放在前排座椅后面的地板上,不放座椅,更不放腿上。用 2 根绑带,或把安全带跨过板面固定在 2 个点上,否则一块 4 公斤的板在 40 公里/小时就是抛射物。车厢温度 22–24°C:休克猫散热很快,头部外伤的猫又容易过热。车窗关好,音响关掉。

车速比限速低 10–20 公里/小时,开双闪,另一个人扶板的同时打电话。只说 3 件事:怀疑什么伤、牙龈什么颜色、预计几分钟到。如果是车祸,直接问哪家医院有 X 光和夜间值班,通常是有 24 小时急诊的那家,而不是 3 分钟路程外的诊所。

路上绝对不要做的

不要喂人用止痛药。布洛芬和扑热息痛对猫都有毒,扑热息痛的中毒剂量在每公斤 10 毫克以下,常见家庭毒物可以在毒性查询里核对。不要直接把冰袋贴在皮肤上,不要喂食喂水,不要用酒精或双氧水冲伤口,那会损伤组织。止血细节和止血带规则见止血与止血带。

车上盖一条毯子保温,每 5 分钟看一次牙龈。如果猫停止呼吸,靠边停车、把它移到硬平面上,闭住嘴、对着两侧鼻孔做人工呼吸,每分钟 10 次。

按顺序的五个动作

  1. 头 60 秒看呼吸、牙龈颜色、出血点;血在喷就压迫 5–10 分钟。
  2. 用 50–60 厘米的硬板滑到猫身下,不要抱起来,中间垫一层毛巾。
  3. 毛巾包住身体、露出头,并在胸口确认还能插进 2 根手指。
  4. 按表格选角度:休克头低 15°,头部外伤头高 15–30°,脊柱伤完全平放。
  5. 把板固定在地板上,车厢 22–24°C,提前打电话让医院准备好。

文中涉及的术语

毛细血管再充盈时间

常见问题

能不能直接用猫包代替硬板?

只有当猫已经在包里、且伤得不重时才勉强可以。猫包会让脊柱呈弯曲姿势,也无法让一条腿保持不动;对站不起来的猫,50–60 厘米的平板加一条毛巾是更好的承载面。实在要用猫包,就把上盖拆掉、垫上毛巾,连毛巾一起把猫滑进去,不要提起身体。

怎么判断 15 度头低脚高用错了?

一分钟内看三样:牙龈颜色、瞳孔大小、呼吸用力程度。牙龈苍白加脉搏微弱,倾向头低 15 度;瞳孔不等大、脉搏变慢或呕吐,倾向头高 15–30 度;牙龈发紫加胸部开放伤,倾向直立 30–45 度。判断不了就保持 0 度平放,除了休克之外,平放在任何情况下都不会错。

一碰腿猫就咬人,还要不要包那条腿?

包身体,不包腿。触碰就咬提示骨折,拉直或上夹板都弊大于利。开放伤口盖纱布,伤肢维持原来的姿势,靠毛巾把整个身体固定住。咬到能破皮的猫需要临时口套,用一条绷带绕成环即可,绝不要用手去挡。