糖尿病猫低血糖：牙龈涂糖

糖尿病猫走路打晃、流口水、用头顶墙，多半是低血糖，不是血糖太高。先处理再测量。把蜂蜜或葡萄糖浆抹在牙龈上，定时十五分钟，等的时候打电话给兽医。血糖低于三点零毫摩尔每升（54 毫克每分升）就是处理线，不管猫看起来有没有事。

到三点零就处理，不要等症状

家用血糖仪测猫血，用来做这个判断已经够准，只是耳缘静脉采血时读数会偏低一点。低于三点零毫摩尔每升，立刻处理。在三到四点五之间并且有症状，处理后复测。打完胰岛素后血糖三点五、看起来正常的猫，下一小时还可能继续往下掉，因为胰岛素还在起效，一个正常的数字不代表这件事结束了。

糖抹牙龈，不是倒进碗里

低血糖的猫不会好好吃饭，而食物要三十到六十分钟才把血糖抬起来。经牙龈黏膜吸收的糖，五到十分钟就起作用。手指上挤一颗豌豆大小的蜂蜜、糖浆或葡萄糖凝胶，抹在嘴唇和牙龈之间、牙齿外侧。不要往喉咙深处挤，反应迟钝的猫会把它吸进肺里。猫还能咽，就在抹糖之后给一小口平时的猫粮，把血糖托住。

十五分钟后复测

糖一入口就设手机闹钟。十五分钟时再测一次，或者看表现：头抬起来了、走路是直的、不流口水了。血糖仍低于三点零，或者猫没有好转，再抹一次糖，同时打给医院。不要每隔几分钟就加一次糖却从不测量，血糖反弹到二十毫摩尔每升，接下来就是几小时的多饮多尿和一套要重排的胰岛素方案。

昏迷时，嘴里什么都不放

吞不下去的猫，糖水救不了它，硬灌还可能造成吸入性肺炎。猫软瘫、叫不醒、正在抽搐，就保持气道通畅，嘴里不放任何东西，直接开车。路上注意保暖，低血糖和低体温常常一起出现。呼吸停了就做心肺复苏。到医院静脉推葡萄糖，五分钟内起效，这是倒地猫唯一可靠的补糖途径。

胰岛素过量与不吃饭

家里的低血糖，多数来自四种失误：抽错了胰岛素、用错了注射器的刻度、打完针才发现猫没吃饭、忘了打过又补一针。U-40 和 U-100 注射器不能混用，用 U-100 的针抽 U-40 的药，实际打进去的是目标剂量的二点五倍。已经打了针、猫又拒食，接下来八小时每两小时测一次血糖；多数猫用胰岛素的低谷出现在注射后四到八小时。

血糖、症状、处理

血糖	看到什么	怎么做
低于 2.0 mmol/L（36 mg/dL）	倒地、抽搐、发凉、叫不醒	嘴里不放东西，立刻送医，注意保暖
2.0 至 3.0 mmol/L（36 至 54 mg/dL）	打晃、流口水、顶墙、瞳孔放大	牙龈抹蜂蜜，十五分钟复测，打电话
3.0 至 4.5 mmol/L（54 至 81 mg/dL）	安静、发抖、饿、烦躁	给少量食物，三十分钟复测，到点的那针先不打
4.5 至 8.0 mmol/L（81 至 144 mg/dL）	行为正常	不用处理，按原计划走
高于 16 mmol/L（288 mg/dL）	多饮多尿、毛色发暗	今天不算急症，联系兽医调整方案

糖起效之后

没有兽医的指示，不要按原时间打下一针胰岛素。需要补糖的猫，不是过量就是漏餐，照原剂量再打一针，很可能又把它打下去。当天剩下的时间每四到六小时喂一小顿，并且持续测血糖。把时间、读数、补了多少糖、胰岛素的剂量和种类记下来，兽医要靠这四个数字重排方案。减重后缓解的猫，用原来的剂量会突然掉得很低，这也是猫糖尿病强调做血糖曲线、而不是只看单点血糖的原因。完全不肯吃饭是另一个问题，看猫不吃东西；出现全身抽搐则按猫抽搐急救处理。

现在就做

1. 先测或先判断，低于三点零毫摩尔每升立刻处理。
2. 一颗豌豆大小的蜂蜜，抹在牙齿外侧的牙龈上。
3. 设十五分钟闹钟，复测之后再决定要不要加糖。
4. 软瘫或抽搐的猫，嘴里不放东西，直接去医院。
5. 把时间、读数、补糖量、胰岛素剂量写给兽医。

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