普通家里有四样东西,狗吃了没事,猫吃了会死:百合、菊酯、扑热息痛、乙二醇(防冻液)。胡须上沾的一粒花粉被舔掉,就可能启动不可逆的肾衰;6 毫升防冻液对 4 公斤的猫是致死量;一片 500 毫克扑热息痛约是中毒量的 12 倍。头 2 小时决定这次是花 500 元,还是根本没有可治的东西。
猫不是小型犬。猫缺乏葡萄糖醛酸转移酶通路,清除扑热息痛和菊酯的能力先天不足,肾脏又会浓缩乙二醇的代谢产物。所以下表的剂量比同一个包装上写的犬用数字小 10–100 倍,逐项见毒物剂量表。
百合:没有安全量,也没有解药
百合属和萱草属的每一部分都有毒,包括花瓣、叶片、雄蕊、花粉和插花的水。猫把肩上一粒花粉舔进嘴,就已经算暴露。已有致死病例只涉及 1–2 片叶子,因此不存在「量小可以观察」这个选项。
损伤是急性肾小管坏死。肌酐在 12–24 小时开始上升,尿量在 24–72 小时下降,不做透析的话 3–6 天死亡。治疗是 48–72 小时大量静脉输液,必须在 18 小时内开始:18 小时内开始预后良好,超过 24 小时基本无力回天。没有解毒剂,唯一的变量是速度。
菊酯:几滴犬用滴剂
犬用滴剂的氯菊酯浓度常在 40%–65%,滴几滴在猫后颈,或者猫去舔刚上过药的狗,就会出现震颤、流涎、抽动、体温升到 40–41 摄氏度。症状在 2–12 小时出现,持续 1–3 天。
先用洗洁精加温水洗 10 分钟,把残留从毛上剥掉,再到医院用美索巴莫控制震颤、同时控温。多数猫在 24–72 小时内恢复。真正出事的是洗了但没就诊的,或者抖了 12 小时才来的。犬用产品绝不可以用在猫身上,减到四分之一剂量也不行。
扑热息痛:10 毫克/公斤就是线
猫的中毒剂量约 10 毫克/公斤,4 公斤的猫 40 毫克就够。一片 500 毫克是它的 12 倍,而复方感冒药每片含 325–500 毫克,盒子上不会写猫不能吃。症状在 1–4 小时出现:高铁血红蛋白造成的牙龈发褐发灰、面部水肿、呕吐、呼吸急促。不治疗 18–24 小时死亡。
解毒剂是 N-乙酰半胱氨酸,4–6 小时内最好,8–12 小时仍有用,配合维生素 C、吸氧,高铁血红蛋白超过 30% 时输血。家里什么都别喂,牛奶、油、盐水都不要,也不要等症状:40 毫克下去的头 2 小时,猫看上去完全正常。
防冻液:6 毫升,一汤匙
乙二醇的最低致死量是 1.4–1.5 毫升/公斤,4 公斤的猫就是 6 毫升,约一汤匙,或者车库里一小滩 5% 的残液舔两口。它是甜的,猫正是因此去喝。
第一期 30 分钟到 12 小时:走路晃、呕吐、喝水变多、像喝醉。第二期 12–24 小时:呼吸快、心率快、精神沉郁。第三期 24–72 小时:无尿、草酸钙结晶、肾衰。3 小时内用甲吡唑或乙醇,决定的是猫 48 小时后能自己走出医院,还是回不了家。
一张表看完处置窗口
| 毒物 | 4 公斤猫致死量 | 首发症状 | 有效窗口 |
|---|---|---|---|
| 百合(任何部位) | 1–2 片叶或花粉 | 12–24 小时肌酐升高 | 18 小时内输液 |
| 氯菊酯 45%–65% | 皮肤上几滴 | 2–12 小时震颤 | 12 小时内洗+就诊 |
| 扑热息痛 | 40 毫克 | 1–4 小时牙龈发褐 | 4–6 小时内解毒剂 |
| 乙二醇 | 6 毫升 | 30 分钟–12 小时醉酒步态 | 3 小时内甲吡唑 |
| 布洛芬 | 50 毫克/公斤,200 毫克 | 4–24 小时呕吐、黑便 | 6 小时内输液 |
上车前的 10 分钟
- 撤掉毒源,把包装、植物标签或瓶子带上;有容器,整件事都好办一半。
- 不要催吐:腐蚀性物质下去烧一次、上来再烧一次,和烧伤同样处理;烃类会误吸,抽搐或迟钝的猫更不能催。
- 不喂牛奶、油、盐水,也不在家里用活性炭;每一样都增加误吸或钠负荷,还耽误时间。
- 毛上沾到药液,用温水和洗洁精洗 10 分钟,不要搓,洗完擦干。
- 口腔被植物茎划破出血,按压 5 分钟,做法同外伤出血。
- 呕吐物装进密封袋,把时间、产品名、估计量写在手机备忘录里。
- 开车前先打给医院或中毒咨询线,让解毒剂或留置针在到院时已经准备好。
何时必须立即就医
以下任何一条都不要观察:接触过任何百合;皮肤沾过任何菊酯;吃下任何剂量的扑热息痛;舔过任何防冻液;或者 24 小时内出现流涎、呕吐 2 次以上、震颤、抽搐、牙龈发褐发灰、呼吸急促、停止喝水并躲起来。已知接触百合或防冻液时不要等症状——症状出现时,窗口通常已经关了。
去掉风险的五个习惯
- 家里不养百合,包括客人送的花束;门口先看标签上有没有百合属。
- 标注犬用的驱虫药锁进柜子,猫只用猫用产品。
- 扑热息痛和复方感冒药放进带盖盒子,绝不放床头。
- 防冻液密封存放,洒了 10 分钟内用猫砂吸掉,车库门随手关。
- 把医院和中毒咨询线的号码存成 3 个字母的名字,凌晨两点也找得到。
常见问题
猫只是闻了闻百合,真的算急诊吗?
算。花粉会沾到胡须和口鼻,舔毛时就进了嘴。已有猫在仅接触花粉或两三片叶子后死亡的病例,而且没有解毒剂,唯一有效的治疗是 18 小时内开始、持续 48–72 小时的静脉输液。先洗澡,然后直接去医院。
只吃了一点扑热息痛,可以先观察吗?
不可以。中毒阈值约 10 毫克/公斤,4 公斤的猫 40 毫克就够,而头 2 小时猫看上去完全正常,高铁血红蛋白已经在生成。解毒剂 4–6 小时内效果最好;等到牙龈发褐,往往已经 8–12 小时,窗口正在关闭。
去医院之前有没有什么家庭办法能争取时间?
只有洗。皮肤接触时,用温水和洗洁精洗 10 分钟确实能去掉残留。凡是吃下去的,牛奶、油、盐水和强行催吐都只增加风险,不去除毒物。更有用的是带上包装、记下接触时间,这两样东西会直接改变治疗方案。