一次完整尿液检查约 30 到 90 美元、22 到 70 英镑、150 到 500 元，分 3 层：60 秒读完的试纸、显微镜下的沉渣镜检，以及常被省略的折射仪尿比重。只做试纸 12 到 25，但它完全看不到细胞、管型和结晶。以下价格随城市与医院级别浮动 1.5 到 3 倍，采尿方式本身还能再加 20 到 45。
30 到 90 覆盖哪些步骤
这笔钱含样本处理、10 个试纸垫 60 秒读数、1500 转离心 5 分钟，以及 400 倍镜下 5 到 10 个视野。不含诊费（美国 40 到 90），也不含 50 到 120 的细菌培养，培养要等 48 到 72 小时。
采尿在某些医院会单列。膀胱穿刺是经腹壁穿刺取尿，加 20 到 45，是唯一能避免污染的方法；自然接尿不花钱，但其中 20% 到 40% 会培养出根本不在膀胱里的细菌。这就是 30 的尿检加 90 的培养，可能比 20 的尿检加 2 次重复培养更便宜的原因。
美国、英国、中国的价位区间
| 项目 | 美国（USD） | 英国（GBP） | 中国（CNY） |
|---|---|---|---|
| 仅试纸，10 个检测垫 | 12 到 25 | 10 到 20 | 50 到 120 |
| 沉渣镜检 | 25 到 50 | 20 到 40 | 100 到 250 |
| 完整尿检，含 3 层 | 30 到 90 | 22 到 70 | 150 到 500 |
| 尿蛋白肌酐比（UPC） | 35 到 80 | 28 到 65 | 180 到 400 |
| 培养加药敏，48 到 72 小时 | 50 到 120 | 40 到 95 | 250 到 600 |
| 膀胱穿刺采尿费 | 20 到 45 | 15 到 35 | 80 到 200 |
列是中位数：美国郊区诊所、伦敦以外的英国首诊诊所、中国二线城市私立医院。院内镜检在沉渣行低端，送检病理医生判读在高端并多等 1 到 2 天。
试纸与沉渣各自漏掉什么
试纸是 10 个化学检测垫，60 秒给答案：pH、蛋白、葡萄糖、酮体、潜血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞和比重。便宜、快，也经常错到影响判断。pH 高于 8 时蛋白垫会假阳性，潜血垫对肌肉损伤来的血红蛋白也反应，白细胞垫在猫身上并不可靠。
诊断通常落在沉渣镜检上：红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶和细菌，按每高倍视野计数。白细胞超过 5 个提示炎症，红细胞 3 个以上提示出血，一整视野的结晶会直接改变饮食和复查方案。
决定下一步检查的 3 个数字
第一是比重。猫 1.035 到 1.060 说明尿液浓缩、肾脏工作尚可；反复 1.008 到 1.012 说明肾已无法浓缩，下一步就是血检。第二是蛋白：试纸的「微量」不是数字，蛋白持续出现时才做 35 到 80 的尿蛋白肌酐比，猫高于 0.4、犬高于 0.5 是多数兽医会干预的阈值。
第三是细菌。沉渣见到杆菌，或亚硝酸盐阳性合并白细胞，就该做 50 到 120 的培养加药敏，因为 20% 到 40% 的尿路细菌对首选抗生素耐药。只做培养不做药敏 30 到 70，往往还要重做一次。
采尿方式如何同时改变价格与结论
膀胱穿刺给干净样本、加 20 到 45，是培养的标准做法。自然接尿对无症状猫的筛查可以接受，但沉渣无法区分污染与感染：20% 到 40% 的自然尿样会长出细菌，鳞状上皮超过 5 个/视野即提示污染。
时间窗同样重要：室温放置超过 30 到 60 分钟，管型会溶解、pH 升高。问一句是否在 60 分钟内完成检测；必须等待时冷藏 2 到 8 摄氏度，但要接受冷藏可能析出结晶。
复查约在 2 周，不是 2 天
多数泌尿问题在 10 到 14 天复查，不是第二天。膀胱感染疗程 7 到 14 天，停药后 3 到 5 天复查，正好落在 2 周附近；磷酸铵镁溶解处方粮在 2 到 4 周复查；尿蛋白肌酐比要隔 2 周重测，因为单次结果会随水合状态波动 20% 到 30%。
2 周复查再花 30 到 90，有时加 50 到 120 的培养。第 2 天复查常得到一个看似正常的数值，最后仍要重做，所以 2 周这个窗口既更准也更省。慢性肾病猫例外：换粮后 5 到 7 天复查常见，一年 2 到 4 次属于常规。
同一次就诊会一起出现的加项
SDMA 加生化面板 80 到 200，共用的是这次就诊而非这份尿样，比重偏低时是标准下一步。尿培养加 50 到 120。膀胱超声 150 到 350，看结石、膀胱壁增厚或肿物最快，沉渣镜检看不到这些。血压 30 到 60，8 岁以上猫建议同场测量。
叠起来，30 的筛查会变成 300 到 700 的组合。首个结果异常时这不叫推销，而是弄清问题在膀胱还是肾脏要付的钱。年度就诊规律也解释了老年猫一年为何会有 1 到 2 次这样的组合。
30 的结果回答不了什么
它说不清蛋白来自肾小球还是炎症，说不清结晶会不会长成结石，也说不清细菌对哪种药敏感。这 3 个问题由上面 3 项加检回答：35 到 80、150 到 350、50 到 120。健康 2 岁猫花 30 筛查合理；10 岁掉体重的猫只做 30，等于浪费这次就诊。
若尿检指向肾功能衰竭，后面的账单更大，值得提前了解：输血与透析费用讲的是保守治疗失效后，进阶支持要花多少。
采尿前要问的 4 个问题
- 这是只做试纸，还是试纸加沉渣，比重是否测？
- 怎么采尿，膀胱穿刺是否另加 20 到 45？
- 多久之内完成检测，等待时是否冷藏？
- 若出现蛋白或细菌，比值与培养各加多少？
用费用计算器把 3 层分开计价，再决定 30 的筛查还是 90 的完整尿检能回答真正的问题。价格不回答「要不要治」：那需要数字，也需要兽医面前的那只猫。
文中涉及的术语
常见问题
15 美元的尿检够用吗？
如果只是试纸，就不够。10 个化学检测垫看不到细胞、管型、结晶和细菌，而多数泌尿系统诊断恰恰落在这些项目上。试纸加沉渣 30 到 90、15 分钟出结果；花 2 次 15 做一项看不到沉渣的检查，通常比一次做对更贵。
为什么兽医还要加做培养？
沉渣能显示细菌，却看不出哪种药有效，而 20% 到 40% 的尿路细菌对首选药物耐药。培养加药敏 50 到 120，等 48 到 72 小时，比先吃 7 到 14 天无效疗程、再花 30 到 90 复诊要便宜。
为什么复查排在 2 周后而不是 3 天后？
7 到 14 天的疗程在停药后 3 到 5 天复查，时间正好落在 2 周附近；尿蛋白肌酐比会随水合状态波动 20% 到 30%，需要间隔 2 周。第 2 天复查常得到一个看似正常的数值，最后仍然要重做。