老年猫血检套餐，基础版 80–180 美元，加上 SDMA 与 T4 之后 120–250 美元，尿检另计 40–90 美元。7 岁以后频率变成每年 2 次，所以真正的年度支出是 240–700 美元，取决于套餐做到多全。
从 7 岁开始而不是等第一个症状，理由是一道算术：肌酐要等到大约三分之二的肾功能消失才会超出参考区间，而甲亢还能把这个信号再掩盖 12–24 个月，因为它会让肌酐偏低。
为什么是 7 岁，为什么一年两次
慢性肾病（CKD）、甲亢、高血压和关节炎都在猫生的后半段集中出现，而这四项都能在外观正常时被量出来。13 岁的猫，12 个月的间隔约等于剩余寿命的 8%，这就是一年 2 次的理由。
一年两次还能建立趋势。单次肌酐 1.9 mg/dL 说明不了什么；18 个月里从 1.4 升到 1.6 再升到 1.9，信息量完全不同，也正是这种趋势让 IRIS 分期能在猫还正常吃饭的时候就做出来。
80–180 美元的基础套餐含什么
基础套餐是全血细胞计数（CBC）加 15–25 项生化：BUN、肌酐、磷、钙、血糖、ALT、ALP、GGT、总蛋白、白蛋白、球蛋白、钠、钾、氯。采血量 1–3 毫升，离心 10–20 分钟，院内机器 20–40 分钟出结果。
参考区间是各实验室自己的，所以同一个肌酐 1.7 mg/dL，在一家被判异常，在另一家可能算正常。尽量固定同一家实验室：两家对比会带来 5%–15% 的漂移。
加 SDMA 与 T4：120–250 美元
SDMA 在肾功能损失约 25%–40% 时就升高，比肌酐（66%）早得多，加价 30–50 美元，是 10 岁以上猫最值钱的一项升级。T4 加价 35–60 美元，筛甲亢；10 岁以上发病率不低，而甲亢可治：甲巯咪唑每月 40–80 美元，放射性碘治疗 1200–2000 美元可根治。
总 T4 正常并不能完全排除甲亢：约 10% 的甲亢猫单次抽血落在参考区间内，临床表现像而数值不像时，下一步是 45–90 美元的平衡透析游离 T4。反向的坑同样常见：治疗甲亢后 3–6 个月内，相当一部分猫会暴露出原本被掩盖的 CKD，因为升高的甲状腺激素一直在托着肾小球滤过率。
40–90 美元的尿检为什么不能省
尿比重（USG）反映肾脏还能不能浓缩尿液，试纸测不出来。1.060 说明浓缩能力好；卡在 1.010–1.020 说明这个能力已经丢了，而这个发现可以比任何血液指标早 6–18 个月出现。同一份样本还能看蛋白、结晶、红细胞和细菌，沉渣镜检能抓到试纸漏掉的东西。
难的是取样。8–15 美元的不可吸水猫砂，或到医院做膀胱穿刺，样本最干净，另加 15–40 美元。室温放置超过 2–4 小时的样本不值得跑：细胞和管型会降解，比重也会漂。
美国、英国、中国逐项对照
| 项目 | 美国（USD） | 英国（GBP） | 中国（CNY） |
|---|---|---|---|
| 基础套餐（CBC＋生化） | 80–180 | 60–130 | 200–450 |
| 含 SDMA＋T4 套餐 | 120–250 | 90–180 | 350–650 |
| 尿检（含比重） | 40–90 | 30–65 | 80–200 |
| 血压（多普勒） | 25–45 | 20–40 | 50–120 |
| 游离 T4（透析法） | 45–90 | 40–80 | 150–350 |
| 一年两次合计 | 240–700 | 180–520 | 600–1800 |
再加上诊费，一次像样的老年体检在美国是 250–350 美元，英国 150–260 英镑，中国 500–1000 元，所以门口写的 60–90 美元从来不是最后付出去的数字。用自己的数字在费用计算器里跑一遍，再把频率和按年龄分的就诊频率与费用对一下，再决定一年做 1 次还是 2 次。
同一套检查，地区差 2 倍，城市再乘 1.5–3 倍
地区定基线：同样 15 项生化，美国 80–180 美元，英国折合约 90–190 美元，但同一国家内部的差价大于两国之间的差价。城市转诊医院是小城镇诊所的 1.5–2 倍，24 小时医院再加 1.5–2 倍，夜间时段再加 20%–50%。同一管血，郊区诊所 90–100 美元，市中心 260–300 美元，就是这样来的。
真正决定价格的是院内做还是外送。院内 20–40 分钟出结果，80–180 美元；外送参考实验室带 SDMA 和 T4，24–48 小时出结果，120–250 美元。
抽血当天怎么准备，报告要哪几项
生化需要空腹 8–12 小时，水照常给。抽血前 2 小时吃过东西的猫，血糖可以到 180–250 mg/dL，样本还可能脂血，3–4 项指标直接作废。
报告要 4 样，写下来：具体数值而不只是箭头、实验室的参考区间、写成分数的尿比重、以及和上一次并排的对比。一份没有尿比重、没有 T4 的「一切正常」，等于没给老年猫筛查最容易治的那 2 种病。
哪些数字意味着这周就得去医院
肌酐高于 2.5 mg/dL、磷高于 6 mg/dL、钾低于 3.0 mmol/L，或者尿比重低于 1.020 同时出现多饮多尿，都该在 24–72 小时内联系医生，而不是等下一次计划中的体检。收缩压两次测得高于 160 mmHg 需要治疗：视网膜脱离是 1500–2500 美元的视力问题，而高血压本身没有任何症状。
走到最远端，IRIS 4 期的猫可能在几天内就需要住院输液甚至透析，那笔账在输血与透析费用里有细项，是这套检查价格的 5–20 倍。
让这套检查有意义的 4 个动作
- 7 岁开始，一年 2 次，两个日期在同一天一起约好。
- 10 岁以后坚持在基础套餐里加 SDMA 与 T4，付 120–250 美元而不是 80–180 美元。
- 带 4 小时以内的尿样，或者直接做 15–40 美元的膀胱穿刺。
- 固定实验室，把每次结果归档；3 次的趋势胜过任何一份「正常」。
一年 240–700 美元，对的是 1200–2000 美元的放射性碘治疗和以千计的透析疗程。要盯的不是账单，是趋势表上第 3 列。
文中涉及的术语
常见问题
10 岁以上的猫做基础套餐够吗？
基础套餐能看出贫血、脱水和晚期肾病，但看不出早期肾损伤和甲亢。加 30–50 美元的 SDMA 与 35–60 美元的 T4，价格从 80–180 美元变成 120–250 美元，区别在于把 CKD 分在 IRIS 1 期，还是等到 3 期才发现——后者的治疗选择更少、花费更高。
老年猫多久查一次？
7 岁起一年 2 次，按套餐完整程度，一年合计 240–700 美元。第二次不是每次都为了抓一个新病，而是让趋势线上有 6 个月一个的点：单次落在参考区间内的肌酐，可能已经比这只猫自己的基线掉了 40%。
能不能省掉尿检？
不建议。尿比重是唯一便宜又能看出浓缩能力在流失的指标，它可以比肌酐提早 6–18 个月变化。尿比重 1.010–1.020 又多饮的猫，即使血检全部正常也算肾病；同一份 40–90 美元的样本还能筛蛋白尿、结晶和感染。