猫鼻腔镜按部位计价，而不是按「做一次」计价。单侧——经鼻孔进入鼻腔——美国 900–2,200 美元，英国 700–1,700 英镑，中国 3,000–8,000 元；加做第二个部位鼻咽，再加 300–700 美元 / 250–550 英镑 / 1,000–2,500 元。麻醉、CT、活检都是另外的行，三项加起来足以在讨论治疗之前把总价翻倍。
两个部位分别能看到什么
这两个部位不是同一次检查的前后半段，所以才分开收费。鼻腔是气道的前三分之二：鼻孔、鼻甲和鼻道，草籽、线头、泡沫和多数鼻腔肿瘤都在这里。鼻咽在后端，软腭后方、后鼻孔上方，鼻息肉、后鼻孔狭窄和肿瘤向后延伸在这里显形。从前鼻孔进去的镜子拐不过最后那个弯，从后方进去的镜子看不到前三分之一，所以单侧出血的猫常常两个部位都要看，才能找到出血点。
第一个部位：鼻腔，900–2,200 美元
全身麻醉下 30–60 分钟，用 2.0–3.0 毫米硬镜，体型小的猫用 1.9 毫米软镜。包含每侧用 20–50 毫升生理盐水冲洗、检查 4–6 个区域、发现异常时取 3–5 块样本。看得见的异物多数能当场取出，这是整个检查里最便宜的好结果。价格 900–2,200 美元 / 700–1,700 英镑 / 3,000–8,000 元，麻醉有的含在报价里，有的单列。
第二个部位：鼻咽，加 300–700 美元
经口从软腭后方进入，多花 10–20 分钟，需要导管把软腭拉开。这是唯一能看清鼻咽息肉的角度，而息肉是少数能在同一次麻醉里治好的病因。加价 300–700 美元 / 250–550 英镑 / 1,000–2,500 元；两个部位同一次麻醉做完，比分开做两次省 150–300 美元。如果第一个部位看着正常，猫却仍有单侧流涕或鼻音，省掉第二个部位就是漏掉息肉最常见的方式。
麻醉与当天流程
麻醉单独列价，200–450 美元 / 160–380 英镑 / 600–1,800 元；6 个月内没做过血检的猫，术前血检 80–200 美元 / 60–160 英镑 / 250–700 元。术前禁食 8–12 小时，早上 8 点送到，含苏醒一共留院 4–6 小时，当天回家。术后 24–48 小时打喷嚏、鼻涕带血丝属正常。要问清如果当晚需要留院观察收多少，通常 80–250 美元。
两个部位与加项的价格
| 项目 | 包含内容 | 美元 | 英镑 | 人民币 |
|---|---|---|---|---|
| 第一部位，鼻腔 | 30–60 分钟，冲洗，3–5 块样本 | 900–2,200 | 700–1,700 | 3,000–8,000 |
| 第二部位，鼻咽 | 加 10–20 分钟，经口进入 | 加 300–700 | 加 250–550 | 加 1,000–2,500 |
| 麻醉 | 20–30 分钟加苏醒 | 200–450 | 160–380 | 600–1,800 |
| 头部 CT | 扫描 10–15 分钟 | 400–900 | 350–800 | 1,500–4,000 |
| 活检加病理 | 3–5 块，3–7 天出结果 | 120–350 | 100–300 | 400–1,200 |
| 细菌培养 | 48–72 小时，含药敏 | 80–200 | 65–170 | 250–700 |
| 双部位加活检 | 1 次麻醉，1 份化验单 | 1,500–3,200 | 1,150–2,700 | 5,000–12,500 |
CT、X 光，还是都不做
平片 X 光 90–250 美元，只能看骨头和空气，看不到软组织，所以片子正常并不能排除肿瘤或息肉。CT 400–900 美元 / 350–800 英镑 / 1,500–4,000 元，能看出病变向后延伸多远、骨头有没有被破坏，直接决定镜子进去以后怎么操作。单侧症状持续 4–6 周的猫，多数转诊医院会先做 CT；不少医院把 CT 和鼻腔镜放在同一次麻醉里，省掉第二次禁食和第二张账单。
活检与培养
活检 120–350 美元，3–7 天出病理；培养 80–200 美元，48–72 小时出结果。黏膜看着不正常时两块都要取，因为一份样本回答不了两个问题：病理给的是组织类型，培养给的是细菌和药敏。术前已经吃过 2–3 个疗程抗生素的猫，培养常常是阴性，这也是病史和样本同样重要的原因之一。
7 天内的结果节奏
- 第 0 天：操作完成，4–6 小时后回家，打喷嚏属预期。
- 第 1–2 天：鼻涕带血，24 小时内食欲差较常见；连续 24 小时不吃要打电话。
- 第 2–3 天：培养结果出来，取样后 48–72 小时。
- 第 3–7 天：病理结果出来，这份报告才是给出诊断的那一张。
- 第 7–10 天：复诊看鼻腔情况，决定下一步。
什么时候先做便宜的检查
2 岁、打喷嚏 1 周、没有血，先按经验治疗并在 10–14 天后复诊，一次门诊加 10–14 天治疗约 60–150 美元（就诊频率与单次费用），比 900 美元的镜子便宜，而且常常够用。鼻腔镜值这个价的情形是：症状单侧、有血、猫超过 8 岁、或规范治疗 4–6 周没有改善。猫吃得好、呼吸平稳，只为了「看清楚」而做的镜子，是那笔不该花的 1,200 美元。
保险与书面估价
鼻腔镜通常按疾病理赔，免赔额 100–300 美元之后报销 70%–90%，因为总价高，预授权是常规流程。要求估价单把两个部位、麻醉、CT、活检、培养分开列，并写明留院天数。有些保单把每年检查费限在 1,000–2,500 美元，CT 和鼻腔镜在同一年度可能报不满，约 CT 之前先确认这一项的上限。愿意分期的医院会把账单拆成 3–12 个月（分期付款方案），费用计算器则能把两个部位、CT 和化验按城市加总。
常见问题
两个部位都要做吗？
看症状。单侧流涕、出血或鼻音，而前鼻孔进去看着正常，就是加做鼻咽的典型理由，因为息肉或向后延伸的肿瘤藏在那里。如果第一个部位已经找到问题，第二个部位多花 300–700 美元和 10–20 分钟，换来的可能是当天用不上的信息。让医生做完第一段再决定，而不是进手术室前就定好。
鼻腔镜对猫来说疼吗？
操作在全身麻醉下完成，过程中没有痛感。术后 24–48 小时打喷嚏、鼻涕带血丝，食欲下降大约 24 小时，多数猫当天回家，2–3 天恢复正常。如果连续 24 小时不吃，或者开始张嘴呼吸，当天就要就诊。
能不能不做 CT，只做鼻腔镜？
可以，预算紧的时候很多医院就这么安排。代价是镜子只看黏膜表面，CT 才看范围：骨头有没有被破坏、是否向眼眶后方延伸、病变有多长。如果活检回报是肿瘤，规划治疗时通常还是要做 CT，所以放在同一次麻醉里做，400–900 美元往往更省。