公猫尿道造口（perineal urethrostomy，PU）的费用由三项组成，而不是一个总数：疏通与稳定 400–1,100 美元，手术 1,200–3,000 美元，术后两周护理 250–700 美元。典型病例美国合计 1,850–4,800 美元，英国 1,380–3,800 英镑，中国 6,300–20,100 元。手术把阴茎段尿道开口做宽，让细砂和小栓子排得出去；它不改变结晶形成的原因，所以出院后的饮食与饮水管理，仍然决定长期风险。
反复阻塞到什么程度该考虑手术
多数外科医生会在 6–12 个月内发生 2–3 次阻塞后提出造口；如果导尿管尝试 24–48 小时仍插不进去，几乎都会建议手术。另外 3 个指征是：尿道狭窄反复加重、一年内 2 次以上住院且每次 3–5 天、按泌尿处方粮吃满 8–12 周影像上仍有大量结晶砂。2 岁公猫第一次阻塞、只有 1 次发作，不属于手术指征，回家做饮食与饮水管理、2 周后复查即可。年龄本身不是禁忌，10–12 岁的猫只要心脏和肾脏允许照样可以做，判断依据是术前血检而不是岁数。
第一项：疏通与稳定，400–1,100 美元
这一项最容易被主人漏算。它包含检查、导尿置管、24–48 小时输液、含肾指标与血钾的血检、尿培养，价格 400–1,100 美元 / 300–850 英镑 / 1,500–5,500 元。单看普通门诊只要 50–120 美元（就诊频率与单次费用），所以这一项的钱几乎都花在那 24–48 小时的输液和监护上。住院常单独计费，每晚 80–250 美元，通常 1–2 晚。猫送到医院时可能已经梗阻 2 天，所以这一项在医生上台之前就可能超过报价下限。
第二项：手术本身，1,200–3,000 美元
按 60–90 分钟全身麻醉、1 名主刀加 1 名助手、住院 1–3 晚来预算，价格 1,200–3,000 美元 / 900–2,400 英镑 / 4,000–12,000 元。拿到报价先问 3 件事：含不含麻醉与监护、含不含出院带药和伊丽莎白圈、第 10–14 天的复诊是包含在内还是第 4 笔费用。三项都不含的报价，结账时比电话里听到的数字高出 20%–35% 很常见。
第三项：术后两周，250–700 美元
术后护理是实打实的开销：1–2 次复诊每次 60–150 美元，第 10–14 天尿检 40–120 美元，14 天纸砂或木屑砂 15–40 美元，备用伊丽莎白圈 10–25 美元，再加上 1–2 周限制活动可能产生的看护费。按 250–700 美元 / 180–550 英镑 / 800–2,600 元预算，另外留 300–600 美元应急，因为新开口变窄或猫自己舔伤，多半就发生在头 14 天。
术后 14 天：每天做什么
- 第 0–2 天：住院输液，每 4–6 小时记录一次尿量，出院前看一眼造口。
- 第 3–5 天：在家每天数 3 次尿团；尿里带少量血 3–5 天内常见，持续用力超过 6 小时不算正常。
- 第 7 天：称体重，给医院发照片或电话回访，伊丽莎白圈继续戴。
- 第 10–14 天：复诊、尿检、拆线或拆钉；医生看过伤口后才能摘圈。
- 第 14 天：尿线够粗、猫不再舔舐，才恢复正常猫砂和自由活动。
三项费用与三地价格
| 项目 | 包含内容 | 美元 | 英镑 | 人民币 |
|---|---|---|---|---|
| 疏通与稳定 | 24–48 小时、输液、血检、尿培养 | 400–1,100 | 300–850 | 1,500–5,500 |
| 手术 | 60–90 分钟，住院 1–3 晚 | 1,200–3,000 | 900–2,400 | 4,000–12,000 |
| 术后两周 | 2 次复诊、尿检、猫砂、伊丽莎白圈 | 250–700 | 180–550 | 800–2,600 |
| 典型合计 | 前三项相加 | 1,850–4,800 | 1,380–3,800 | 6,300–20,100 |
| 处方粮，3 个月 | 湿粮，每天 1–2 罐 | 180–360 | 140–280 | 600–1,500 |
| 第 4–6 周尿检 | 尿常规加沉渣 | 45–120 | 35–100 | 150–450 |
并发症与第二张账单
术前值得先问价的 3 个并发症是：新开口狭窄、术后 30 天内的泌尿道感染、伊丽莎白圈摘太早造成的自伤。多数在门诊处理即可，但一部分猫需要二次手术。直接问主刀医生：他自己的病例里 12 个月内回来处理的有多少，翻修手术多少钱——通常在 1,500–3,500 美元 / 1,200–2,800 英镑 / 5,000–14,000 元。先问这个数字。
饮食与饮水仍然要做主要工作
手术不能替代饮食管理。猫仍然会形成结晶，开口变宽只是让结晶在堵住之前排出去。多数泌尿科医生会让造口猫终身吃泌尿处方粮，湿粮占进食量 70%–100%，家里放 3–4 个水点，愿意用饮水机的再加 1 台。费用每月 60–120 美元 / 50–100 英镑 / 200–500 元，外加每 2 周称一次体重、第 4–6 周和第 3 个月各查一次尿、之后每年 2 次。已经在吃处方粮却又堵的猫，要做的是复诊和重新评估饮食，而不是把饮食管理停掉。
怎么付这笔钱
阻塞通常按意外或疾病理赔，免赔额 100–300 美元之后报销 70%–90%；但有些保单把每次阻塞当作新病症，重新计算等待期。院内分期把 1,500–4,000 美元拆成 6–12 个月；第三方分期年化 0%–30%，0% 的方案一般要求 30 天内申请。签字前要一份书面估价，拿上面三项逐条对照，是最快看出报价有没有注水的方法。院内分期很常见（分期付款方案），签字前也可以用费用计算器把三项加上第一年的处方粮一起算。
同意手术前要问的 5 个问题
- 这只猫一共堵过几次、跨了几个月？把日期写下来，9 个月内 3 次和 4 年内 3 次是两种病例。
- 第 10–14 天复诊含不含在手术费里，开口狭窄谁来承担费用？
- 头 14 天用什么猫砂，什么时候可以不再数尿团？
- 吃哪种处方粮、什么形态，按我家猫的体重每月多少钱？
- 术后第 5 天凌晨 2 点猫持续用力，打哪个电话？
同意手术，等于同意后面那 14 天。恢复得顺的主人，都是猫还没出院就先约好了第 10–14 天复诊的人。
常见问题
尿道造口手术保险能报吗？
多数意外与疾病险可以报，免赔额 100–300 美元之后报销 70%–90%，因为阻塞属于急诊而不是预防性项目。要注意等待期和既往症条款：保单生效前已经堵过 2 次的猫，这一项很可能被除外。手术前拿诊断编码打电话问清楚，不要等结账再问。
手术后要住院几天？
通常 1–3 晚。能自主进食、新开口排尿顺畅、口服止痛下状态平稳就可以出院。有的医院第二天早上就让回家，梗阻造成肾损伤的会多留 1 天。入院当天就问清楚，因为每多住 1 晚，账单上多 80–250 美元。
做完手术还会再堵吗？
有可能，虽然开口宽了很多、风险明显下降。造口处狭窄、感染、结晶继续形成，都会让这个问题保持开放，所以处方粮和第 4–6 周的尿检才不能省。术后如果持续用力超过 6 小时，当天就要就诊，不要观察到第二天早上。