移动诊疗车的账单由两块拼起来：出车费买的是路程和医生的时间，项目费则接近实体医院的价格，通常再叠 10% 到 25% 的上门溢价。一次 30 分钟的家访型体检，美国大约 145 到 260 美元，英国 95 到 180 英镑，中国 380 到 850 元。出车费按距离固定，真正能谈的是项目费，而且要在约车之前谈。
出车费按距离分三档
多数团队把路程分成 3 档：10 英里以内、10 到 25 英里、25 到 40 英里，分别约 65 到 95 美元、95 到 140 美元、140 到 210 美元。5 英里以内一次看两只宠物，有些车会直接免掉出车费。超过 40 英里一般改成按英里计费，每英里 2 到 4 美元；60 英里以上多数团队不再接常规门诊。
时间也含在这笔钱里。一次上门要占掉车上 90 分钟：15 分钟布置设备，45 分钟检查与处置，30 分钟写记录和收车。所以一天最多跑 6 到 8 家，这也是为什么你住得再近，出车费也降不下来。
三档服务，档与档之间的差距很宽
上门业务实际分成 3 档。从第一档到第三档不是 20% 或 30% 的差距，而是 5 到 8 倍，取决于车上到底装了什么。
| 档位 | 包含内容 | 占用车上时间 | 美国（USD） | 英国（GBP） | 中国（CNY） |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 保健 | 体格检查、1 到 3 针疫苗、剪甲、称重与口腔检查 | 30-40 分钟 | 145-260 | 95-180 | 380-850 |
| 2 现场诊断 | 体检加血常规生化、尿检、数字 X 光或简扫超声 | 60-90 分钟 | 320-680 | 240-480 | 900-2,100 |
| 3 牙科或小手术 | 术前血检、镇静、洁牙或伤口缝合、出院包 | 120-180 分钟 | 780-1,600 | 560-1,150 | 2,400-5,200 |
第三档只在车上配了手术台、氧气和第二名护士时才有。这样的车不到五分之一。约之前一定要问清楚，因为不具备条件的车照样会上门、检查、然后转诊，出车费照收，医院那边再收 60 到 120 美元的初诊费。
5 个加项，把第一档推成第二档的价钱
同一次上门看第二只宠物，按第一只项目价的 40% 到 60% 计，不再收出车费。傍晚或周日的人工乘 1.5 到 2.2 倍。样本外送实验室加 45 到 120 美元，等 2 到 5 天。市中心的停车费和拥堵费按实报，一般 8 到 25 美元。体重超过 35 公斤开始收搬运费：45 公斤的狗要两个人抬才安全，常见报价 25 到 40 美元。
询价时把这 5 项逐条点名问。提前列清的项目，最后结账通常落在报价的 10% 以内；不列清的，往往在 30% 那一档给主人一个意外。
三个地区，同一把梯子
同样是一档保健，美国价格约为中国的 2.5 到 3 倍，英国约为中国的 1.5 到 1.8 倍，略低于美国。这个 1.5 到 3 倍的区间在三个档位上都成立，它跟设备关系不大，主要跟人工和医疗责任险有关。一台数字 X 光机在三个市场售价接近，操作它的护士薪水不是。
比汇率更重要的是连续性。每隔几个月在诊疗车和医院之间来回切换的主人，每轮要多付 80 到 140 美元重复血检，这笔钱足够抵消挑最低出车费省下的全部差额。想压住全年支出，可以按 体检频率 真正该有的节奏来排，再把不急的项目放到 分期方案 里——分期的成本通常低于信用卡 18% 到 24% 的利息。
路线日是最划算的一刀
车队的路线一般提前 7 到 14 天排，按邮编把客户聚在一起。要求排在路线日，也就是车本来就在 2 到 3 英里范围内，出车费通常能减 10% 到 20%，上门时间窗也能从 3 小时缩到 45 分钟。不急的项目提前 3 到 4 周约，就有这个位置；当天约，等到的是 1.5 到 2.2 倍的人工系数。
还有两个小杠杆：把 2 到 3 只宠物塞进同一次上门，以及把复查从周五傍晚挪到周二上午。两项加起来，一次预约常能省 40 到 90 美元，医疗方案一个字都不用改。
什么时候不该叫车
需要吸氧、造影、输血或夜间监护的，车做不了，你还要为转运付第二次钱。腹部胀大、猫每分钟呼吸 60 次、怀疑肠梗阻，这类情况属于有影像设备的医院，多开 20 到 30 分钟车比省 100 美元值钱。需要住院 3 天以上的也是错配：每天 145 美元的上门，3 到 4 次就多出 435 到 580 美元，而一次住院本来就能覆盖。
约车前要问的 5 个问题
出车费和项目费分别是多少，能不能分开写进书面报价？我这个邮编属于哪一档，分界线是 10 英里还是 12 英里？复查是不是同一位医生，病历会不会重新开始？报价里含不含外送检验、停车和搬运费？如果看两只宠物，第二只多少钱？
把这 5 个答案用消息问来，而不是打电话口头确认，最后的账单通常落在对方给出的数字上下 10% 以内。嫌麻烦的话，先用 费用计算器 把三个档位按照自己的邮编和宠物数量跑一遍，两分钟就能判断叫车到底值不值。
常见问题
上门出诊一定比去医院贵吗？
多数情况贵 10% 到 25%，另外还有 65 到 210 美元不等的出车费。例外是多宠或多项目合并：一次上门看两只宠物加一套血检，把交通、停车和你自己的两小时算进去，往往比跑两趟医院便宜。
出车费里通常含什么？
含路程、设备布置和医生被占用的时间，大约 90 分钟。不含疫苗、化验、X 光和带回家的药。如果宠物不配合检查，或者 24 小时内取消，这笔费用基本不退。
诊疗车能处理急诊吗？
很少能，也达不到医院的水平。车上没有氧气瓶组、血库和夜间监护。呼吸困难、腹部胀大、出血止不住或怀疑梗阻，应当直接去有影像设备的医院，哪怕要开 20 到 30 分钟车。