猫的急诊 X 线序列在美国是 150-450 美元，价格由属于哪 3 类决定，而不是拍了多少分钟：两张的创伤序列 150 到 220 美元，三张的胸腔序列 200 到 300 美元，三张加造影的梗阻序列 300 到 450 美元。英国 135-405 英镑，中国 300-900 元。
在急诊账单上，片子很少是最贵的一项，但它决定后面 300 到 2000 美元往哪走，所以头两张片子多花 10 分钟，往往是那一夜里最省钱的决定。
序列是什么，为什么 1 张不算
序列是按 1 个决策拍的一组片子。创伤最少 2 个正交位：侧位加腹背位，因为单张会把心脏、脊柱、胃压在同一个平面上，躲在这三者后面的东西全看不见。第 3 张加对侧斜位，把左右胸腔分开，侧位上看不见的肋骨骨折才会显形。每次曝光不到 1 秒，摆位、保定、出图每张 5 到 8 分钟，15 到 25 分钟的台上时间主要花在这里。
两个细节能让序列既短又不省该省的东西。一次拍完：隔 4 小时再摆一次位，约 3 只里 1 只要第二次镇静，又是 45 到 90 美元。要文件而不是对着屏幕拍照：50 到 120 美元的影像科判读要原始 DICOM，手机拍显示器，拍丢的正是那笔判读费买的分辨率。
3 类，各自回答什么问题
- 两张创伤序列，150-220 美元。2 层楼以上坠落、车祸、被踢或被踩。回答：有没有肋骨或骨盆骨折、有没有游离气体、膀胱位置对不对。
- 三张胸腔序列，200-300 美元。张嘴呼吸、静息呼吸超过 40 次/分、一侧肺音消失。回答：胸腔积液、气胸、肺型、心影大小。
- 三张造影序列，300-450 美元。呕吐 12 到 24 小时、怀疑线状异物、不吃且腹部摸到团块。回答：有没有梗阻、梗在哪、有没有穿孔后的游离气体。造影要多等 20 到 40 分钟看推进。
三个地区，一张表
| 类别 | 美国（美元） | 英国（英镑） | 中国（人民币） |
|---|---|---|---|
| 两张创伤序列 | 150-220 | 135-198 | 300-440 |
| 三张胸腔序列 | 200-300 | 180-270 | 400-600 |
| 三张造影序列 | 300-450 | 270-405 | 600-900 |
| 合计，48 小时内做满 3 类 | 650-970 | 585-873 | 1300-1940 |
3 行是二选一，不是相加：一个创伤病例买 1 行，不是 3 行。合计行对应的是多发伤病例，48 小时内在 2 次就诊里先后做了创伤、胸腔、造影 3 套，数字就是上面 3 行相加。同一个地区内，1 套序列随城市和医院等级浮动 1.5 到 3 倍，150 美元的两张和 220 美元的两张，可以是同一台机器上的同样 8 分钟。
晚 6 点到早 8 点的加价
夜间的同一套序列另加 0 到 150 美元急诊费，再加 50 到 120 美元的接诊费。理由是人力：1 名医生加 1 名技师在岗，1 台机器待机，需要判读时请影像科医生，每次 100 到 200 美元。周末白天通常按夜间价。状态稳定到能等 8 小时的猫，同样的片子在工作日上午便宜 100 到 200 美元；能不能等是临床判断，不是费用判断。
夜里能把总额改掉的 4 项
镇静 45 到 90 美元，约 3 只里 1 只需要，疼痛的猫比例更高。加拍 35 到 60 美元 1 张，头两张在片子边缘发现问题时很常见。6 到 12 小时后复查，按首次的 60% 到 70% 收，这是怀疑梗阻在肠内移动时的常规。影像科判读 50 到 120 美元，问题越不典型越值得加。
从车上到片子出来，25 分钟
状态稳定的创伤病例，从进门到拿到结论大约 45 到 90 分钟，分 4 段。第 0 到 5 分钟：分诊、称重、量体温，并判断这只猫能不能配合。第 5 到 15 分钟：有休克风险就先上留置针，同时给镇痛，因为疼痛的猫不会为 4 个位躺着不动。第 15 到 35 分钟：拍片，2 到 3 个位每张 5 到 8 分钟，中途从侧位翻到腹背位 1 次。第 35 到 50 分钟：片子上屏，1 通电话定下一步是做 CT、穿刺还是手术。造影序列在两张之间要多等 20 到 40 分钟，所以排的是 90 到 120 分钟的档，不是 25 分钟。
头 1 小时就会改写方案的结果
膈下游离气体、宽度超过 2 厘米的气胸、尿闭却看不到膀胱、线状异物伴肠道折叠、膈肌破裂且胃进入胸腔。任意 1 条都会把 150 到 450 美元的序列变成 1500 到 4500 美元的手术，而这些在 1 张片子上都靠不住。
报价单上该写清的 5 行
- 张数，以及具体是哪几个位，不要只写拍胸片。
- 夜间或急诊附加费，单独 1 行。
- 镇静，写明药名，用了拮抗剂也写。
- 造影，如果计划做胃肠序列，40 到 90 美元。
- 影像科判读，注明是包含在内还是事后另加。
两张序列的逐项拆解见两张 X 光费用，不按张数计费的普通拍片见X 线费用。
常见问题
为什么凌晨 2 点拍同样的片子更贵？
因为价格里含人力，不只是胶片。晚 6 点到早 8 点，医院要保持 1 名医生和 1 名技师在岗、1 台机器待机，并加收 0 到 150 美元急诊费和 50 到 120 美元接诊费。如果请影像科医生判读，还要再加 100 到 200 美元。
猫摔下来，只拍 1 张够不够？
对状态稳定、触诊不痛的猫，1 张可以作为起点，但单张把心脏、脊柱、胃压在一个平面上，藏在心脏后面的肋骨骨折或膈下少量游离气体都可能消失。多数医生会按 35 到 60 美元加拍第 2 张，而不是过几小时重做整套。
急诊序列从进门到出结果要多久？
状态稳定的猫，10 到 25 分钟出第 1 张图，30 到 45 分钟能听到口头结论，因为每张的摆位和出图要 5 到 8 分钟。呼吸窘迫的猫只拍 1 张、3 到 8 分钟内先处理，剩下的等稳定了再补。