麻醉监护在账单上是独立一项：常规 30 到 45 分钟的手术，美国约 60 到 180 美元，英国 45 到 140 英镑，中国 300 到 900 元，并且不含麻醉药费和手术费本身。区间之所以宽，是因为这笔钱买的是 4 项监测加人力时间，而不是药。下面所有数字都会随城市规模和医院级别浮动 1.5 到 3 倍，先比档位，再比医院。
监护费究竟买的是什么
定价由 4 项测量决定：血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）看心率与节律、多普勒或振荡法血压、以及呼末二氧化碳（EtCO2）监护，体温探头通常和第 4 项打包。只有 1 台血氧仪的诊所可以报 60，4 项齐全、并且配 1 名只盯屏幕的助手，报价就是 3 倍。
计费按时间块，不按病例。多数医院把前 30 分钟含在基础费里，之后每 15 分钟加收 15 到 25，所以 90 分钟的洗牙按 4 个时间块算。签字前问清楚估价单假设了几个块。
美国、英国、中国的价位区间
| 项目 | 美国（USD） | 英国（GBP） | 中国（CNY） |
|---|---|---|---|
| 基础监护 2 项，30 分钟 | 60 到 90 | 45 到 70 | 300 到 450 |
| 标准 3 项，45 分钟 | 90 到 140 | 70 到 110 | 450 到 700 |
| 全程 4 项，含 1 名助手 | 140 到 180 | 110 到 140 | 700 到 900 |
| 老年加价，8 岁以上 | 加 30% | 加 30% | 加 30% |
| 每追加 15 分钟 | 15 到 25 | 12 到 20 | 60 到 120 |
| 麻醉前血液检查 | 80 到 200 | 60 到 150 | 200 到 500 |
表格读成区间，不要当报价：美国列取自郊区全科诊所，英国列取自伦敦以外的首诊诊所，中国列取自二线城市私立医院。伦敦市中心、曼哈顿、以及上海这类一线城市，都落在 1.5 到 3 倍区间的上沿。
同样 4 项，为什么能差 1.5 到 3 倍
三个杠杆在推价格。第一是人力：1 名助手只看 1 只动物、而不是看 3 只，45 分钟病例的人力成本就翻倍。第二是设备：带呼末二氧化碳的多参数监护仪采购价 3000 到 8000 美元，每年维护 200 到 400 美元，按一年 150 例摊，每例加 20 到 35。第三是营业时间：24 小时医院要养夜班，晚 8 点后加收 25% 到 40%。
转诊中心还会单列麻醉师费，60 分钟的病例通常 100 到 250 美元、80 到 200 英镑、500 到 1200 元。这一项在估价单上有明确名目，也是主人对比两家报价时最常漏掉的一行。
监护要盯住的 4 个数字
血氧低于 94% 持续超过 60 秒；心率比诱导前基线下降超过 20%；收缩压低于 90 毫米汞柱，或平均动脉压低于 60；呼末二氧化碳跑出 35 到 45 毫米汞柱。再加一条：猫的体温低于 37.2 摄氏度，苏醒会延长 20 到 40 分钟。每 5 分钟记 1 次，30 分钟就是 6 行记录，45 分钟应有 9 行。出院时索取这张监护单，不额外收费，却是监护确实做过的唯一凭证。
老年加价 30% 的来历
猫满 8 岁、大型犬满 7 岁，多数医院会加收 30% 监护费；ASA III 到 IV 级的病例加到 50%。这笔钱换的是时间：麻醉前血检 80 到 200，心电图 60 到 120，多观察 20 到 30 分钟，主动保温 15 到 35，常常还有 40 到 90 的静脉输液。肝肾指标会改变药物选择和苏醒时长，那是兽医的临床判断，不是定价技巧。
会被推荐的 3 个档位
- 基础 2 项：血氧加人工心率，60 到 90，没有呼末二氧化碳，人力是多房间共用。
- 标准 3 项：加血压和心电图，90 到 140，1 名助手看 2 只。
- 全程 4 项：加呼末二氧化碳和体温，140 到 180，1 名助手只看 1 只。
10 岁以上的猫，或任何超过 45 分钟的手术，中间档是实际底线。档位之间 40 到 50 的差价，比多住 1 晚医院便宜得多：美国多数城市住院 1 晚要 150 到 400。
监护到底做多久
公猫去势 10 到 15 分钟，母猫绝育 25 到 40 分钟，洗牙 30 到 60 分钟，体表肿物切除 20 到 50 分钟，开腹探查 60 到 120 分钟。监护从诱导前约 10 分钟开始，到拔管后 10 分钟结束，所以要在手术时间上再加 20 分钟，再乘时间块价格。40 分钟的绝育，等于 60 分钟监护，也就是 4 个 15 分钟块。
如果医院报的是一口价，要问清超时怎么算：120 的一口价在 60 分钟后变成 200，并不比 4 个 20 的块便宜。
这笔费用不含什么
麻醉药 30 到 120，静脉留置针加输液 40 到 90，保温 15 到 35，术后镇痛 20 到 60，以及晚 8 点后 25% 到 40% 的加急系数。60 到 180 的监护项，通常藏在 400 到 900 的总价里，这正是它在账单上看着小、在前台争论时听着大的原因。想看这类就诊的年度总量，可参考猫一年到底要看几次医生。
5 个问题问清估价
- 4 项里含几项，是不是 1 个人只看这 1 只动物？
- 按一口价还是 15 分钟块算，估价单假设几个块？
- 30% 老年加价是否已经写进那个数字？
- 出院时能不能拿到监护记录单？
- 晚 8 点后、周日各乘多少系数？
对比报价只看 3 行：含几项、几个时间块、人力配比。相差 60 的两份估价，往往是差 1 个档位加 2 个时间块，那是覆盖范围的差别，不是折扣。报价明显低于本地区间时，先问缺的是 4 项里的哪一项。可以用费用计算器把数字并排放，高风险病例决定前，也值得看一眼输血与透析要花多少：30 分钟的监护费，放在 1 到 3 天的住院账单旁边其实很小。
文中涉及的术语
常见问题
麻醉监护费包含在手术费里吗？
多数医院不包含。手术、麻醉药、监护通常分成 3 行报价，30 到 45 分钟的病例监护费在 60 到 180 美元之间。要索取逐项估价单，并确认前 30 分钟是否已含在基础费内，因为即使含了，超出后每 15 分钟仍可能加收 15 到 25。
9 岁的猫为什么被加收 30%？
猫满 8 岁多数医院就按老年病例处理，需要麻醉前血检、心电图、更长观察时间和主动保温，因此加收 30%。这笔钱主要对应多出的 20 到 30 分钟监护，而不是换了更贵的药；同一次就诊的血检往往还要另计 80 到 200。
普通洗牙真的需要呼末二氧化碳监护吗？
这项大约多花 20 到 40，作用是监测呼气末二氧化碳，能在血氧下降之前发现呼吸回路问题。健康的 2 岁猫做 10 分钟短手术可以不做；但手术超过 45 分钟，或本身有心肺疾病，多数兽医会把它列为标准配置。