猫的肿瘤治疗总价大致在 1500 到 12000 美元之间，而这个跨度里，决定价格的往往不是病名，而是治疗方式。单纯手术通常不超过 4000 美元；一个 15 到 25 周的化疗方案再加 3500 到 8000 美元；根治性放疗从 4500 美元起，把往返和麻醉算进去很容易超过 8000。签字之前先要一份分三档的明细报价。
先分期，再谈钱
没有分期就没有诚实的报价。细针抽吸 150 到 300 美元，多数情况 24 到 48 小时出结果。切除活检加组织病理 250 到 500 美元，能给出切缘和分级，而这两项决定后面要不要化疗。分期要做的血常规、尿检和三视角胸部 X 光共 200 到 400 美元。为手术或放疗做规划的 CT 是 800 到 1500 美元，还要加 150 到 300 美元的麻醉。所以治疗开始之前，检查本身的账单是 500 到 1800 美元，省掉这一步的代价通常是治错了方向。
手术
单纯肿块切除、切缘干净，800 到 1500 美元。乳腺癌的单侧或链式乳腺切除 900 到 2000 美元，双侧通常分两次做、间隔 2 到 4 周，预算要乘二。疫苗相关肉瘤或骨肉瘤的截肢是 1200 到 2500 美元，含 1 到 2 晚住院。很多医院把组织病理单独计价，150 到 350 美元，问清楚报的价里含不含。多数猫术后 24 到 72 小时回家，需要限制活动 10 到 14 天。
化疗按次计价
一次化疗 150 到 450 美元，含药物、体检，通常还有血常规。CHOP 类方案用长春新碱、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松，按周或两周轮换，全程 15 到 25 周、16 到 19 次就诊，合计 3500 到 8000 美元。猫的耐受剂量比狗低：多柔比星约每公斤 1 毫克、静滴 20 分钟，狗是按体表面积 30 毫克每平方米，差别来自猫的肾脏和心脏风险。去掉多柔比星的 COP 方案 1800 到 3500 美元，心脏监测也少。肠道小细胞淋巴瘤用口服苯丁酸氮芥加泼尼松，每月 60 到 120 美元，每 4 到 8 周复查 150 到 250 美元，这常常是整张价目表上最便宜的可行选项。
放疗，以及它藏起来的差旅费
根治性放疗 15 到 20 次、跨 3 到 4 周，4500 到 8000 美元。姑息性放疗 4 到 6 次，1500 到 3000 美元，目标是止痛而不是缓解肿瘤。每次都要全身麻醉，150 到 300 美元，放疗科初诊 200 到 350 美元。能做放疗的医院很少，美国大约 40 到 50 家，如果最近的一家要开 3 小时车，还要加上 3 到 4 周的住宿与交通 1000 到 3000 美元。问清楚报价里含不含定位 CT，很多中心把它单列，800 到 1500 美元。
住院一晚为什么是门诊的四倍
门诊化疗是日间流程：早 8 点送到、晚 5 点接走，药物之外加 60 到 120 美元的日间留观费。住院一晚 90 到 250 美元，买的是持续输液、注射类止吐药、夜间值守，以及白细胞低时与其他患猫隔开。大约 70% 到 80% 的化疗是门诊完成。住院夜集中在三种情况：发热性中性粒细胞减少、止不住的呕吐、以及肾功能处在临界值的猫第一次用多柔比星。所以报价里应当列明预计 1 到 2 晚住院，而不是假装不会发生。
几种路径的总价
| 路径 | 常见总价 |
| 只做检查，不治疗 | 500 到 1800 美元 |
| 手术加组织病理 | 1200 到 4000 美元 |
| 手术加 16 到 19 次化疗 | 5000 到 12000 美元 |
| 根治性放疗（含差旅） | 5500 到 11000 美元 |
| 姑息放疗加止痛 | 2000 到 4000 美元 |
| 小细胞淋巴瘤口服方案，12 个月 | 1400 到 3000 美元 |
真正拉动总价的是三个变量，而不是肿瘤类型。麻醉时长决定手术那一栏，每多 15 分钟都在计费；并发症住院决定医疗那一栏，一次发热就能加 2 晚、每晚 90 到 250 美元；距离决定放疗那一栏，15 到 20 次就是 15 到 20 个来回。把这三项在报价里单独立出来，一万多美元的区间就能收窄到可以计划的范围。
这些情况必须当天联系医院
化疗后体温 39.5 度以上、24 小时内呕吐 3 次以上、24 小时完全不吃、呼吸费力、牙龈苍白或发白、血性腹泻，任何一条都要当天打电话并大概率当天就诊。这几件事正是把 300 美元的门诊变成 1500 美元住院的原因，早处理是主人能控制的最大一块成本。每次用药后连续 7 天记录体温、进食量和排便排尿，医生问的就是这几个数字。
签字之前怎么读报价
要三列：最低可行方案、推荐方案、完整方案，每一列都写清预计就诊次数。确认麻醉监测、组织病理、复查血检和急诊是否包含在内。再问一句：如果猫在凌晨两点出现反应，费用怎么算，急诊医院通常是单独计价的。肿瘤报价里的条目和任何一笔大额账单是同一种结构，兽医账单的构成里说明了哪些条目可以谈。总额超过手头现金时，在治疗开始前就谈分期，而不是治完再谈，兽医分期付款方案里列了几种常见做法；每月还款占收入多少算得过来，可以用费用计算器先算一遍。
常见问题
猫做化疗值不值这个钱？
要看肿瘤类型。诚实地说，猫的化疗多数是姑息性的，不是根治性的。淋巴瘤的 CHOP 类方案 3500 到 8000 美元，换来的是以月计的中位缓解期，而多数猫在期间能正常进食、待在家里。决定之前先问清楚这个肿瘤的中位缓解期是多少。
为什么手术之后报价又变了？
因为组织病理是术后才出的。切缘和分级决定后面要不要加化疗或放疗，而这一加可能让总价翻倍。术前报价是下限，不是上限，最好在同一次就诊里就把后续方案的价格问出来。
能不能在家治，不住院？
部分肿瘤可以。肠道小细胞淋巴瘤用口服苯丁酸氮芥加泼尼松，每月 60 到 120 美元，加上复查费用，很多猫耐受良好。但需要静脉给药、放疗或手术的肿瘤不适合这条路，所以还是得先拿到诊断。