猫用定量吸入器(MDI)能不能起效,只看药物有没有进到下呼吸道。只拿咬嘴对着猫喷,绝大部分药都留在口腔里。真正把 1 喷变成肺里剂量的,是储雾罐加面罩。三个数字决定成败:每次 1 喷、等 10 秒让罐内充满、透过贴紧的面罩呼吸 10–15 次。
前 7 天完全不装药,只做面罩适应,多数猫 2–4 周就能配合。
三件东西,一个关键尺寸
一套装置包括气雾罐、带单向阀的储雾罐、软橡胶面罩。猫常用的是 100 微克沙丁胺醇,或 110–250 微克氟替卡松,每罐 200 揿。最容易买错的是储雾罐:200 毫升的罐子能让一口药雾停住足够久,猫急促浅呼吸也能吸到;50 毫升的儿童罐,猫还没吸到第 4 口就空了。
面罩有 3 个号,挑选规则很简单:罩住从胡须垫后 1 厘米到下巴的范围,鼻子在锥形罩里面,而不是被压进塑料壁。3.5 公斤以下多用小号,3.5–5.5 公斤中号,5.5 公斤以上大号。
预充、摇匀、等 10 秒
新罐要朝空气空喷 4 次做预充;停用 2 周以上,补喷 1 次。每次用药前摇 5 秒,药粉静置几小时就会和抛射剂分开。
然后是最常被跳过的一步:朝储雾罐里喷 1 下,等 10 秒。药雾需要这段时间减速、在罐内铺开,否则会直接撞在后壁上。第 1 秒就把面罩扣上去的猫,脸上吃到的是抛射剂,药没进去多少。一次往罐里喷 2 下比喷 1 下更差:第二团雾把第一团顶掉,猫吸的还是那 10–15 口气。
3 秒面罩测试
不要一开始就带着药雾练。分 4 步,用 7–10 天推进,每天 2 次、每次几十秒:
第 1 步,面罩放在台面上,猫在旁边吃 2 颗零食。第 2 步,面罩轻贴口鼻 1 秒,立刻给零食。第 3 步,用手扶住面罩 3 秒,不系带。第 4 步,把面罩接到空储雾罐上,保持 3–5 秒。
过关标准是 3 秒内不甩头、不压耳、不用爪子推。连续 3 天做到,才可以装药。一次练习里退缩 2 次,就往回退一级,停 2 天,而不是硬往前推。
数呼吸,不数秒表
扣上面罩,罐体保持竖直,盯着单向阀的跳动数。猫的呼吸频率多在每分钟 20–30 次,10–15 次呼吸就是 20–40 秒。数到 15 次为止,或者 45 秒为止,哪个先到就停。
6 次是可用下限。不到 6 次,可以补喷 1 次重来;一次会话最多 2 喷。把猫按住 60 秒凑完美的次数,比少吸 3 口气代价大得多——猫记住的是被按住。
每次都擦脸
激素会落在口鼻周围,被猫舔掉。用温热湿布从鼻梁到下巴横擦 5 厘米宽的带状区域,湿擦 2 遍、干擦 1 遍,方向背离眼睛。取下面罩 1 分钟内做完,赶在猫舔之前。
擦脸也是检查密封的时机。毛上出现一圈水汽,说明那侧边缘漏气;某个鼻孔周围干着,说明鼻子被压在塑料上,猫是在塑料壁外面呼吸。
没法漱口怎么办
猫不会漱口也不会吐。吞下去的氟替卡松口服生物利用度不到 1%,这是长期猫用多选它而不是倍氯米松的原因:进到口腔再咽下的部分,大多在肠道和肝脏被代谢掉。但这不等于可以不管残留。
替代流程是 3 步。喷完 2 分钟内,用注射器从颊侧给 5–10 毫升水,或 1 小勺湿粮。按上面的方法擦口鼻。然后用玩具或第二勺湿粮引开注意力,让猫 5 分钟内不去舔面罩接触过的地方。带单向阀、且罩住鼻孔的面罩本身就把大部分药雾挡在口腔之外,这部分作用比事后补救更实在。
每周清洗,按期更换
储雾罐每周用温水加 1 滴无添加洗洁精洗一次,泡 5 分钟、冲净、晾 24 小时自然干,不要用毛巾擦:摩擦产生的静电会把药粉吸在壁上。每 6–12 个月换一个;摔在硬地上超过 3 次也换。
每天 2 喷,200 揿的罐子理论上能用 100 天,最后 20 揿明显偏弱。把开封日期写在罐身上,第 80 天换新,不要等它感觉空了。
表格:一次会话的全部数字
| 步骤 | 目标值 | 耗时 | 出错后果 |
|---|---|---|---|
| 新罐预充 | 4 喷 | 10 秒 | 前 2 剂弱 30–50% |
| 摇匀 | 5 秒 | 5 秒 | 药粉沉底,剂量不稳 |
| 装罐 | 1 喷 | 1 秒 | 2 喷互相顶掉 |
| 静置 | 等 10 秒 | 10 秒 | 抛射剂直接冲脸 |
| 面罩贴合 | 扶 3 秒 | 3–5 秒 | 单边缝隙超 2 毫米就漏 |
| 呼吸次数 | 10–15 次 | 20–40 秒 | 不足 6 次,补 1 喷 |
| 擦脸 | 湿 2 干 1 | 15 秒 | 激素留在毛上被舔掉 |
| 洗罐 | 每周 1 次 | 泡 5 分钟,晾 24 小时 | 静电与药膜累积 |
什么时候该停下来找医生
看效果要看 30 天,别看 3 天。第 30 天还在跟面罩搏斗的猫,需要换面罩号或改成两人配合,而不是加力。静息呼吸持续超过每分钟 30 次、每次呼吸都能看到腹部明显起伏、静息时张嘴呼吸、24 小时内需要急救喷剂超过 2 次,这四种情况立刻联系医院。
复诊和换罐按同一张日历走:药物部分见猫哮喘吸入器方案,疫苗日历工具能把两条时间线放在一起。用完就躲的猫,往往还叠着一个猫砂盆问题,见如厕后刨砂。
明天可以做的四件事:7 天不装药的适应练习、1 喷加 10 秒静置、数满 10–15 次呼吸、擦脸并给 1 小勺湿粮。
常见问题
怎么判断猫真的把药吸进去了?
盯储雾罐上的单向阀:每呼吸一次它跳一下,20–40 秒内应该数到 10–15 次跳动。如果连续 3 次练习阀门都纹丝不动,说明面罩某一侧漏气,或者鼻子被压进了塑料壁。取下面罩后毛上有一圈水汽,那圈水汽的位置就是漏点,趁擦脸前看一眼。
能不能一次往储雾罐里喷 2 下省时间?
不能。1 喷就已经把 200 毫升的罐子填满,正好是猫 10–15 口气能吸完的量;第二喷会把第一团雾顶掉,猫吸的口气数没变,剂量却变得不可预测。两次喷之间隔 30 秒,重新装 1 喷、重新数呼吸,一次会话最多 2 喷。
猫戴着面罩憋气或激烈挣扎怎么办?
退回上一级,用空罐再练 2 天。过关线是贴住 3 秒不抗拒并马上给零食;会憋气的猫,多半是被按住过一次。如果 30 天后仍然惊恐,请医生换小一号面罩、改两人配合或换装置,不要硬按住现有这套。