在家做皮下补液，通路走顺之后每次 10–15 分钟，多数猫前面放一碗吃的就能配合。标准配置是 18–20G 针头、每次 150–200 毫升、液体加温到 38℃、同一穿刺点间隔 3–5 天。按这个做法，4.5 公斤的猫每周 3 次共 450–600 毫升，基本补上慢性肾病（CKD）猫在食物之外需要的水。
这项操作要在医院、用你自己的液袋和针头、在真猫身上学 1 次，再独自上手。下面的数字是用来核对你的手法，不是处方：补多少、多久补 1 次，取决于体重、血检结果，以及心脏能不能承受这点额外容量。
要准备的东西
- 1 升乳酸林格液或 0.9% 生理盐水，室温使用的话插管后 24 小时更换 1 袋。
- 带滴壶的输液器，每 24–48 小时或每 2 袋更换 1 套。
- 针头：18G 流速快，20G 适合皮薄或怕疼的猫，每次 1 根。
- 若兽医更倾向推注，备 60 毫升注射器加 3 通阀。
- 酒精棉片每次 2 片，另备 1 个装 40℃ 水的盆用于加温。
- 毛巾、一碗食物，以及记录日期、液量、左右侧、用时的本子，放在疫苗日历旁边。
加温到 38℃
8–12℃ 的冷液体在 200 毫升的一次补液中，会把猫的核心体温拉低 0.3–0.5℃，瘦弱的老猫会发抖，吸收也会慢上几小时。把液袋立在 40℃ 的水里泡 15–20 分钟，液体大致到 38℃。不要用微波炉：局部超过 45℃ 会在穿刺点造成疼痛和组织损伤。滴 1 滴在内腕试温，不凉也不烫才合适。22℃ 房间里液体每 30 分钟降约 2℃，所以要最后加温，不要提前 1 小时就泡上。
三角区在哪
进针点在两侧肩胛之间、略靠后的松弛皮肤：上边宽约 6–8 厘米、高约 8–10 厘米的三角，底边横过肩部。离脊柱 2 厘米、离颈部 3 厘米，那里皮薄，针容易扎进肌肉。捏起 3–5 厘米高的皮褶，针与脊柱平行进针，不要朝下，20G 进 1–2 厘米、18G 进 2–3 厘米。皮褶捏得太高会把皮肤绷紧，针反而推不动。
6 步流程
- 液袋加温到 38℃，挂在猫上方 80–100 厘米处，放出液体把滴壶灌到一半，排净空气。
- 猫放在桌边的防滑垫上，前面放食物，身体挡住靠桌边的一侧。
- 在肩胛之间捏起 3–5 厘米皮褶，用酒精棉擦 1 次，等 15 秒晾干。
- 斜面朝上进针，与脊柱平行扎入 2–3 厘米，慢慢松开皮褶，确认滴壶流速在每分钟 8–12 毫升。
- 150–200 毫升在 10–15 分钟内滴完，每 2 分钟看 1 次，鼓包应柔软并位于肩下。
- 关掉通路，针头笔直拔出，棉片按压 20 秒，记录液量、侧别和用时。
挣扎厉害的猫按应对客人被攻击的同一套规矩处理：最多 2 次，绝不揪后颈，10 分钟后再试。不滴了，通常是针尖贴住皮肤、扎进肌肉或斜面被堵。往回退 2 毫米，把斜面转 1/4 圈再试，不要硬推。
液量、频次与滴速
| 体重 | 每次液量 | 每周次数 | 每周总量 | 18G 滴完用时 |
|---|---|---|---|---|
| 3.0–3.5 公斤 | 100–130 毫升 | 2–3 | 250–350 毫升 | 8–12 分钟 |
| 4.0 公斤 | 130–170 毫升 | 2–3 | 300–450 毫升 | 10–14 分钟 |
| 4.5 公斤 | 150–200 毫升 | 2–3 | 400–550 毫升 | 10–15 分钟 |
| 5.5 公斤 | 180–220 毫升 | 2–3 | 450–650 毫升 | 12–16 分钟 |
| 6.5 公斤 | 200–250 毫升 | 3 | 600–750 毫升 | 15–20 分钟 |
上限不在液袋，在心脏。有杂音或肥厚型心肌病（HCM）的猫，可能要减到 100 毫升并放慢速度；已经心衰的猫可能完全不能皮下补。每天每公斤超过 60 毫升的皮下量，应当由兽医决定，不要夜里自己加量。
轮换穿刺点
同一个点连用几天会长瘢痕、漏液。按顺时针在 4 个点之间轮：左肩、右肩、左侧腹、右侧腹，回到同一点至少间隔 3–5 天。在记录本上画个小图，用点标出当天用的位置；每周 3 次的话，每个肩部位置能休息 9–10 天。皮下液体 6–8 小时吸收完，所以拳头大小、偏凉、按下去有水感的鼓包到晚上消失，是正常的。
出问题怎么判断
- 穿刺点漏液超过 60 秒：进针太浅，或 20G 在薄皮上留下的孔偏大。按 2 分钟，下次减量。
- 鼓包发硬、发热、疼，12 小时后还在：吸收不良，可能感染。联系兽医。
- 补液中和补液后张口呼吸、咳嗽，或静息呼吸超过 40 次/分：立即停，剩下的不要补，马上打电话。
- 输液管里见血：扎到血管。拔针，按 2 分钟，换新针换位置。
- 1 小时内发抖、精神明显变差：液体太凉，或这次量对这只猫偏大。
第一周的 5 条规矩
- 前 2 次在医院做，让兽医或护士在旁看着，不要只看视频。
- 固定时间，最好傍晚，鼓包有 8 小时在夜里吸收。
- 第 1 次之前称 1 次体重，之后每 7 天称 1 次，两个数都记。
- 针头绝不重复用，同一天同一只猫也不行：1 根针 1 次穿刺。
- 呼吸有变化、穿刺点 12 小时还肿、24 小时不吃东西，停下来打电话。
常见问题
怎么确认针在皮下而不是肌肉里？
皮褶能轻松提成 3–5 厘米高，靠重力流速在每分钟 8–12 毫升，鼓包柔软并位于肩下低位，而不是手指下顶起一个硬块。若几乎不滴、猫又躲，多半扎进肌肉：退回 2 毫米，把角度放得更平行于脊柱，再试。
能不能一次补 200 毫升以上，省点时间？
只有兽医为这只猫定过这个量才可以。每天每公斤超过约 60 毫升，额外液量可能让肥厚型心肌病或有杂音的猫心衰，最早的信号是静息呼吸超过 40 次/分。把 250 毫升拆成间隔 2 天的 2 次，比 1 次大剂量安全，吸收也更好。
液体从针孔漏出来怎么办？
漏几滴是正常的。持续漏超过 60 秒，通常是进针太浅，或针孔相对皮肤太大——18G 用在皮薄的老年猫上常见。用棉片按 2 分钟，下次换 20G，并把进针点挪开至少 3 厘米。