猫的小肠内径只有 1.5–2 厘米，这一个数字决定了后面大部分事：宽过 2 厘米、长过 5 厘米，或材质是线的物件，都不是麻烦，而是手术病例。另外两个数字是 48 小时观察窗，以及在家催吐 0 次。
3 类尺寸，3 种风险
A 类是又小又圆，直径 5–15 毫米：珠子、药片、耳塞套、橡皮筋、小螺丝、玩偶眼睛。单个通常 12–24 小时排出，3 个以上会在幽门堆成团把出口堵死。B 类是线状，长度 15 厘米以上：缝衣线、牙线、丝带、亮片绳、发圈、鱼线。一端挂在舌根或幽门，另一端随肠蠕动像锯子一样割肠壁。C 类是块状，长于 5 厘米或宽于 2 厘米：玉米芯、瓶盖、骨片、桃核、玩具碎片、整块鸡脖。
| 类别 | 尺寸 | 典型物件 | 造成伤害的时间 | 处置 |
|---|---|---|---|---|
| A 小圆物 | 5–15 毫米 | 珠子、药片、螺丝、玩偶眼 | 12–24 小时，3 个以上会堵 | 观察 48 小时，先数少了几个 |
| B 线状物 | 15 厘米以上 | 缝衣线、牙线、丝带、亮片绳、发圈 | 6–72 小时，可致肠穿孔 | 当天就医，外露也不要拉 |
| C 块状物 | 宽 2 厘米、长 5 厘米以上 | 玉米芯、瓶盖、骨头、玩具零件 | 2–24 小时，幽门梗阻 | 当天影像，常需手术 |
| D 化学类 | 任何尺寸 | 纽扣电池、2 颗磁铁、干燥剂 | 2–6 小时，组织灼伤 | 急症，不观察 |
D 类不是尺寸分类，所以单列：1 厘米纽扣电池不到 2 小时就能在食管烧出洞，2 颗相隔 10 厘米的磁铁会把中间肠壁压到坏死，不论大小都是急症。
线状物：15 厘米这条线
猫吞下最危险的东西，通常还连着一个不动的物件。衣角的线、手上的发圈、树上的亮片绳：一头固定舌根或幽门，肠子继续蠕动，像窗帘一样打折穿在绷紧的线上。锯就发生在这端，肠穿孔后腹腔污染是 6–72 小时内的事。
如果在嘴边看到线，不要拉。每拉出 1 厘米，可能正切穿 1 厘米肠壁，本来 1 次手术就变成 2 次。把外露部分剪到 2 厘米，直接上路。尾巴下面挂着一根线同理：留着、拍照、走。
线状异物最易被漏掉：梗阻的猫最初 24 小时常照常吃饭。要记的是呕吐一阵一阵地来、吃下 30 分钟内又吐出、用前腿撑地趴成祈祷姿势。
48 小时的时间表
多数 A 类物件自己就能排出，48 小时是分界线：一头是等，一头是检查。写下时间、物件、数量，在第 6、24、48 小时各看 4 项：食欲、大便、呕吐、精神。24 小时吃得正常、48 小时排便正常，说明东西出来了或正在走；其余情况做影像。
| 时间 | 正常 | 联系兽医 | 立刻就医 |
|---|---|---|---|
| 0–2 小时 | 肯吃、肯玩 | 吐 1 次后恢复 | 呛咳、干呕、大量流涎 |
| 6 小时 | 吃了一小份 | 拒食、吐 2 次 | 吐 3 次、腹部疼痛 |
| 24 小时 | 排便正常或还没排 | 吐 1 次、精神差 | 不排便且有呕吐、弓背 |
| 48 小时 | 见到大便、物件排出 | 没排便但吃得正常 | 不排便、呕吐、掉体重 |
表格之外还有 2 条硬规则：24 小时内吐满 3 次，不管物件多大都不再等；B 类或 D 类，一律不等，因为时间对这两类只有坏处。
不在家催吐的 5 个理由
催吐是诊室的决定，窗口通常只有 2 小时，5 种情况会帮倒忙。纽扣电池是一场和时间的赛跑，耽误 2 小时就多烧 2 小时。尖锐物会割两次，下去一次、上来一次。腐蚀性物质同样烧两次。线状物可能被呕吐的用力拉得更紧。吞下超过 2 小时，物件可能已经过了胃，催吐也够不到。
不要用盐水、每公斤超过 1 毫升的双氧水、洗洁精灌洗。这 3 种在多数家庭病例里伤害都大于异物本身，也没有一种按 4 公斤的猫算过剂量。
检查与费用长什么样
门诊加 2 个体位 X 光 150–300 元，能回答所有不透光物件的尺寸问题。超声 300–600 元，对线状物和肠管周围的积液更敏感。内镜 1,500–3,000 元，可不开刀取胃内异物，前提是还在胃里、小于约 4 厘米。手术 3,000–8,000 元，是 B 类和已往下走的 C 类的答案，每拖 1 小时价格都往上走。
麻醉前血检、留置针和 1–3 天住院另算。买了保险要先打电话：预授权要 30–60 分钟。养猫成本计算器适合用来看：1 次异物手术相当于多少个月的日常开销。
20 分钟把地面变无聊
蹲到猫的视线高度，离地 20 厘米，找符合 3 类尺寸的东西。常见的 8 个元凶：发圈、缝衣线与针、耳塞套、塑料瓶盖、1 厘米的玩偶眼、亮片绳与丝带、牙线、遥控器里的小电池。穿 20 厘米线的针同时属于 B 类和 C 类。
收纳能解决大部分问题：缝纫用品进带盖箱，发圈进能关的抽屉，牙线放到 1.2 米以上，玩具每 7 天查一次眼睛有没有松。爱咬线的猫常能被草转移注意力，玩具筐边放 1 盘猫草。喝水也有关系：喝得多的猫把异物推得更快，200 元的饮水机能否提高饮水量，饮水机对比里算过。
吞过 1 次的猫，1 年内再吞的概率高 3 倍，所以 20 分钟扫查每 30 天做一次。已经在做周检的家庭可以直接并进去，例如按巧克力照护日历排表的那一份。
常见问题
猫 2 小时前吞了发圈，要等吗？
不要等。发圈是线状异物，一端挂在幽门或舌根之后就不会自己排出，肠穿孔在 6–72 小时内发生，而猫在第一天的 24 小时里常常照常吃饭。当天就去，嘴边看得到线也不要拉，上路前把外露部分剪到 2 厘米。
多大的东西猫排不出来？
小肠内径 1.5–2 厘米，所以宽过 2 厘米或长过 5 厘米的物件都有手术风险，尤其是卡在幽门的时候。5–15 毫米的圆物通常 12–24 小时自己排出，但 3 个以上会堆成阻塞，所以数量比尺寸更关键。
为什么不能在家给猫催吐？
因为有 5 种常见情况会越弄越糟：纽扣电池烧得更久，尖锐物上来时再割一次，腐蚀物烧两次，线状物被呕吐的用力拉得更紧，超过 2 小时物件可能已经离开胃。盐水、每公斤超过 1 毫升的双氧水、洗洁精，伤害都大于异物本身。