产后低钙(eclampsia)多发生在产后 1 到 3 周,最常见于带 4 只以上幼猫的母猫。它从烦躁到震颤再到抽搐只要 30 到 120 分钟,肛温常被推到 40℃ 以上。治疗是兽医静脉慢推 10% 葡萄糖酸钙;家里要做的是保温、安静,以及在第一次抽搐之前把电话打出去。

钙为什么会掉下来

每 100 毫升奶含 30 到 40 毫克钙,带 5 只幼猫的母猫每天可流失 1.5 到 2 克,约是妊娠后期的 3 倍。总钙降到 7 mg/dL 以下(正常 8 到 10.5),离子钙降到 1.0 mmol/L 以下(正常 1.1 到 1.3)。风险随这些条件上升:4 只以上幼猫、初产、体重不足 3 公斤、纯肉且无钙源、上胎发过病;上一胎发过病的,下一胎复发率 30% 到 50%。

从耳朵抖到抽搐的 4 级阶梯

阶段看到什么典型持续肛温℃
0烦躁、反复舔幼猫、来回走、喝水少6 到 24 小时39.0 到 39.5
1耳朵抖、肌肉震颤、走路不稳、呼吸快2 到 12 小时39.5 到 40.2
2四肢发硬、蹭脸、流涎、无法哺乳30 到 60 分钟40.0 到 41.0
3强直痉挛、抽搐 1 到 3 分钟、昏迷数分钟到 1 小时40.5 到 41.5

第 2 阶段是最后一个轻松的时刻:还在流涎、走路晃但站得住的母猫,可以直接抱上车。到了第 3 阶段就是箱内抽搐,抽起来之前幼猫就有被压死的风险。带 4 到 6 只幼猫、产后第 10 天体温 40.2℃,先按低钙处理,不要等。

家里最先做的 10 分钟

先把幼猫从窝里取出,放进 28 到 30℃ 的保温箱,抽搐的母猫会把它们压在身下。调暗光线、关掉噪音,室温维持 25 到 27℃,不要紧紧裹住她,也不要压住四肢。不要把手指、水或钙片塞进嘴里:正在抽搐的猫无法吞咽,几乎必然误吸。一边转移一边打电话,说清 3 件事:疑似低钙、10 天前生产、5 只幼猫。她站不稳就把整个箱子搬走,幼猫一起带上,方便寄养喂奶。

路上一小时不要出第二次岔子

20 分钟车程最好去 2 个人:1 个开车,1 个坐在箱边看呼吸。车厢 24 到 26℃,不要 30℃,张嘴喘的母猫在热车里脱水更快;箱上盖 1 条毛巾,别让她一直看车灯。出发前打电话,让诊所在你到时已经把钙抽好,等于把 15 分钟等待变成 0 分钟。车程超过 45 分钟,先问最近的诊所能不能先上静脉钙、之后再转院。

发作之后的 21 天监测

产后 21 天里,每天固定 2 个时间测肛温,写在幼猫体重旁边。母猫在第 1、7、14、21 天各称 1 次,1 周掉超过体重 5% 说明她吃的不够这一窝。每天数 1 小时哺乳次数:前 2 周 6 到 8 次正常,第 4 周降到 3 到 5 次。再次出现抽动、体温超过 40℃,或停止舔幼猫,都要当天联系兽医,没有观察余地;幼猫的掉重百分比按 体重工具 每天核对 1 次。

兽医怎么用 10% 葡萄糖酸钙

常规做法是 10% 葡萄糖酸钙 0.5 到 1.5 mL/kg,用生理盐水 1 比 1 稀释,静脉推注 10 到 20 分钟。全程听心音或接心电图,心率低于每分钟 140 次或出现心律不齐就减速或停止,因为钙推得太快会让心脏停跳。震颤通常在 5 到 15 分钟内缓解。之后在 30 分钟和 120 分钟复查离子钙,血糖低于 60 mg/dL 要补糖,把体温升到 38℃,必要时给氧。一般需要住院 12 到 24 小时。

危机之后的 4 周管理

幼猫断奶 12 到 24 小时;不足 3 周的窝要人工喂,每次 8 到 12 毫升、每天 6 次。母猫改吃幼猫粮、自由采食。口服钙按元素钙每天 1 到 2 克、分 2 到 3 次,维持到第 4 周,再用 7 天逐步减停。第 7 天和第 21 天各复查 1 次。下一胎可在预产期前 1 到 2 周开始口服钙,但必须听兽医安排:妊娠期自行补钙可能抑制她自身的甲状旁腺反应。

它不是哪些病

子宫炎是 39.5 到 40.5℃ 的发热,伴恶臭分泌物,没有震颤,多在产后 1 到 7 天。乳腺炎是 1 到 2 个发烫、疼痛的乳区,幼猫拒绝那一侧。低血糖是无力加血糖低于 60 mg/dL,没有强直痉挛。发抖但体温和血钙都正常的母猫,需要另找方向:假孕在配种后 6 到 8 周也会有筑巢、泌乳和乳头肿大,但不发热、不震颤,可对照 假孕;分泌物那条线见 母猫子宫炎。

出现这些立刻联系兽医

  • 产后 21 天内出现任何震颤、抽动或步态发硬,无论体温多少。
  • 肛温超过 40℃,同时张嘴喘或流涎。
  • 发生抽搐,哪怕只持续 30 秒并自行缓解。
  • 母猫烦躁时幼猫突然四散、尖叫,说明她已经不喂奶了。
  • 站不起来,或震颤之后变得发凉、安静不动。

见过 1 次发作的主人,接下来 3 周应把体温计和诊所电话放在产房旁边:同一哺乳期内二次发作的比例在 30% 到 50%。

常见问题

能不能在家喂钙片,先不去医院?

不行。口服钙要几小时才影响血钙,而已经流涎、抽搐的母猫无法安全吞咽,喂片剂有误吸性肺炎的风险。口服钙只在兽医把情况稳定之后使用,按元素钙每天 1 到 2 克、分 2 到 3 次;正在抽搐的猫,嘴里不要放任何东西。

怎么区分低钙、乳腺炎和子宫炎?

低钙是震颤加 40℃ 以上体温,分泌物看起来正常,多在产后 7 到 21 天。子宫炎是 39.5 到 40.5℃ 发热伴恶臭分泌物、没有震颤,多在产后 1 到 7 天。乳腺炎是 1 到 2 个乳区发烫疼痛,幼猫拒绝那一侧。这 3 种都要当天就诊。

下一胎还会复发吗?

复发率 30% 到 50%,所以要提前准备。与兽医确认是否在预产期前 1 到 2 周开始口服钙,妊娠中期起改喂幼猫粮,把体重维持在 3 公斤以上,窝仔数尽量控制在 4 只。产房旁放体温计,产后 21 天内每天测 1 次。