母猫溜出门配上之后,能选的方案大约只剩 72 小时。猫的紧急避孕不是从药箱里找片药,而是去动物医院:阿来司酮(aglepristone)打两针、间隔 24 小时,是标准的药物方案;绝育则是唯一确定有效的办法。人用的激素类「事后药」曾经害死过猫,绝不能出现在计划里。

为什么 72 小时是硬窗口

猫在交配后 24 到 48 小时排卵,卵子排出后只有大约 12 到 24 小时可受精。阿来司酮的作用是在子宫受体上阻断孕酮,因此只能打断「还在着床过程中」的妊娠,这也是批准窗口定在 72 小时、而第 1 到 2 天效果最好的原因。到第 5 天胚胎已经着床,成功率明显下降。另一种情况是这次配种根本没触发排卵:没有黄体就没有妊娠可打断,母猫会在 2 到 3 周后重新发情。

阿来司酮:剂量、时机、会看到什么

多数兽医用的方案是 10 mg/kg 皮下注射,24 小时后再打一次,第一针在配种后 72 小时内、最好 24 小时内。这个药在欧盟和英国批准用于犬,用于猫属于说明书外使用,所以第一次注射前需要体检、准确称重,并谈清楚子宫感染的风险。注射部位可能出现轻微肿胀或压痛 1 到 2 天,也可能精神略差、食欲下降 24 到 48 小时,孕酮下降时会有少量阴道分泌物。部分母猫乳腺会胀大,7 到 10 天消退。已有子宫蓄脓、糖尿病或明确子宫感染的母猫不能用;它也不管同一发情周期里后面再发生的配种。

绝对不要用的东西

己烯雌酚(DES)和其他人用雌激素在几十年前曾被使用,现在属于绝对禁忌。雌激素会让猫发生骨髓抑制,有时是不可逆的再生障碍性贫血,还会引起子宫内膜囊性增生和子宫蓄脓;能避孕的剂量和能致命的剂量贴得很近。醋酸甲羟孕酮一类的孕激素注射在部分国家用于抑制发情,但会提高子宫蓄脓、糖尿病和乳腺肿瘤的风险,不能拿来当紧急避孕。米索前列醇和前列腺素能排空子宫,但会引起呕吐、腹痛,用错情况还可能子宫破裂;它们只在妊娠较晚期有效,必须在有监护的医院里用。以上任何一种都不该在家给药,也不该网购。

时间窗、可选方案与风险

距配种时间可选方案主要风险或限制
0 到 24 小时阿来司酮 10 mg/kg,24 小时后第二针注射部位反应,1 到 2 天食欲差
24 到 72 小时同样方案,成功率略低超过 48 小时后失败率上升
第 4 到 20 天直接绝育,或等到第 21 到 25 天做 B 超可能已完成着床,药物方案不再适用
第 21 到 40 天绝育终止妊娠,或准备生产手术常规,但子宫血供更丰富
第 45 天以后绝育终止妊娠,或安排剖腹产晚期终止等同一次分娩及其风险
任何时间卵巢子宫切除术同时彻底消除日后子宫蓄脓的风险

绝育是唯一确定的答案

妊娠 3 到 4 周时做卵巢子宫切除,比常规绝育大约多花 10 分钟,多数医院收费高 20% 到 40%。术后护理一样:10 到 14 天不许跳高,戴伊丽莎白圈或穿手术服 7 天,第 10 到 14 天复查切口。第一次发情前绝育的母猫,乳腺癌发生率远低于未绝育猫,子宫蓄脓的风险也随子宫一起消失。如果她是计划中的种猫,绝育等于终止这个计划,所以这个决定要在几小时内做完,而不是几周。

窗口已经过了怎么办

不要乱来。从配种当天数到第 21 天,预约 B 超;到第 25 天能看到心跳,答案就清楚了。第 25 天起的松弛素检测准确率很高,第 45 天拍 X 光可以数胎儿骨骼,方便预估产仔数。之后只有两条路:绝育终止妊娠,或者准备生产——安静的房间、产箱,以及第 63 到 65 天的接生计划。期间出现阴道分泌物、发热、精神沉郁,都要立刻就诊,因为一次导致怀孕的误配,也可能以感染收场。

头一小时清单

  1. 记下配种的准确日期和时间,以及是否真的看到交配动作完成。
  2. 打电话给医院,直接说「误配、72 小时」,让前台按急诊分诊。
  3. 在等待期间不要洗澡,也不要给任何人用药。
  4. 关在室内,远离未绝育公猫;她可能在 2 到 3 周内再次配上。
  5. 先问清阿来司酮和绝育各自的费用,再决定,因为后者可能终究要做。

用了阿来司酮,第 30 天的复查 B 超不能省;需要提前警惕的是子宫感染,建议先读 pyometra signs。如果妊娠已经成立,按 cat pregnancy timeline 的周程做检查。术后恢复与绝育时机的细节在 when to spay or neuter。

常见问题

人用的紧急避孕药能给猫吃吗?

不能。人用事后药含雌激素或孕激素,会让猫出现骨髓抑制、再生障碍性贫血、子宫蓄脓和乳腺病变,而且有效剂量与致死剂量相距很近。唯一安全的药物方案是由兽医给的阿来司酮,在 72 小时内打两针、间隔 24 小时。

误配了就一定会怀孕吗?

不一定。猫是诱导排卵动物,并不是每次交配都会触发排卵;不排卵就没有黄体,也就不会怀孕。想确认只能靠第 21 到 25 天的 B 超,或第 25 天起的松弛素检测。等体重上升、乳头变色再判断,既慢又不可靠。

误配后做绝育对猫负担更大吗?

妊娠 3 到 4 周时绝育仍是常规手术,只比平时多花约 10 分钟,恢复期和其他卵巢子宫切除一样是 10 到 14 天。整体上比让母猫怀胎、生产、哺乳要轻松,还能同时去掉子宫蓄脓的风险。多数医院收费比常规绝育高 20% 到 40%。