一只小猫一个胎盘,出生后 15 分钟内排出,这是要盯住的节奏。多数母猫在分娩后 5~15 分钟排出胎衣。把凌乱的清晨变成急诊的数字是 24:胎盘留在体内超过 24 小时,子宫感染和发热的风险明显上升,这时该量体温、做超声,而不是再守一夜。
15 分钟这个节奏
第二产程生出小猫,第三产程排出它的胎盘,两段交替进行。02:10 生出的小猫,正常情况下 02:25 前后应该见到胎盘。最后一只小猫出生后 30 分钟仍没有胎盘,就不要再盯着时钟,开始数手上已有的数量。胎盘也可能在下一只小猫之后才出来,所以第 30 分钟差 1 个不一定就是滞留,但到第 60 分钟还差 1 个,就要按滞留处理。
胎盘不一定看得见。很多母猫几秒钟内就吃掉,这本身正常,但你的计数被毁掉了。坐得够近,看清排出了什么,纸上划两栏:小猫时间、胎盘时间。这样做的猫舍,20 分钟就能发现缺一个;不这样做的,往往在第 30 小时母猫发烧时才发现。
胎盘和小猫怎么对得上数
4 只的一窝应该有 4 个胎盘,但允许少 1 个。两个胎盘偶尔会融合成一团,一只小猫带着共用的胎衣出来,所以 4 只小猫 3 个胎盘可以是正常的。反过来永远不正常:4 只小猫 5 个胎盘,说明少算了一只小猫,这比胎盘滞留严重得多,当天就要去医院。
24 小时这条线,和发热这个信号
正常母猫体温在 38.1~39.2 ℃。最后一只小猫出生后的 48 小时内,每 8 小时量一次,用同一支体温计、同一个手法,把数字记下来。单次超过 39.5 ℃ 就要打电话。低于 37.5 ℃ 也要打,产后母猫体温偏低可能是衰竭或感染,不是正常的波动。
发热不是唯一的指标,常常也不是第一个出现的。有胎盘残留的母猫,在第 12~48 小时之间通常出现下列 1 项以上:不吃、静息呼吸超过 40 次/分、分泌物气味变臭、趴平不理小猫。这 4 项里同时出现 2 项,即使体温正常,也当天就诊。
什么样的分泌物正常,什么样不正常
产后 24~48 小时,红褐色到暗绿色的分泌物是预期内的,不需要处理。不该出现的是:气味发臭而不是血腥味、到第 4 天还是暗绿色、鲜红出血超过 10 分钟、外阴挂着组织。看见挂出来的组织不要拉。胎盘一半在外一半在内,拉会撕断,撕断留在里面的碎片比完整的一个更难清。
24~48 小时的超声复查
复查该做超声,不该拍 X 光。X 光看的是钙化的小猫骨架,不看软的胎盘组织,所以最后一只出生后拍的片子只能告诉你子宫里没有小猫了,说不出里面还剩什么。超声要找的是子宫壁增厚、带内部回声的液体、以及呈高回声团的残留组织。数量对不上、母猫又不吃,多数兽医会在 24~48 小时复查;第一次结果模棱两可,就在 72 小时再扫一次。
家里不能做的事
不拉、不冲洗阴道、不喂人用药、不在没有兽医检查的情况下用促子宫收缩的药。宫颈没开、或者产道里还有小猫时用缩宫素,可能造成实实在在的伤害,剂量也不是能从论坛上抄来的数字。抗生素同样要由摸过子宫的兽医决定,不能因为早上看起来乱就先吃上。
决定处理方式的时间表
| 时间窗 | 胎盘数 | 母猫体温 | 静息呼吸 | 处理 |
|---|---|---|---|---|
| 0~15 分钟 | 每只小猫 1 个 | 38.1~39.2 ℃ | 低于 60 次/分 | 两个时间都记下 |
| 15~30 分钟 | 每猫 1 个,允许少 1 个 | 38.1~39.2 ℃ | 低于 50 次/分 | 继续数,记下差额 |
| 30~60 分钟 | 缺 0 个 | 38.1~39.2 ℃ | 低于 50 次/分 | 仍缺就打电话给医院 |
| 12~24 小时 | 超声见 0 个残留 | 38.1~39.2 ℃ | 低于 40 次/分 | 预约超声复查 |
| 24~72 小时 | 超声见 0 个残留 | 低于 39.5 ℃ | 低于 40 次/分 | 数量仍缺则就诊 |
费用,以及为什么早打电话更便宜
一次检查加超声,多数医院 600~1400 元,一个疗程再加 400~1000 元。拖到第 60 小时,带着发热和脱水进门的母猫,账单 2500~6000 元,还可能保不住子宫。急诊那一档见 费用表,两档的差额就是第 30 小时打电话的理由。
预防要从配种前开始
产程过长、难产、窝次过大、分娩时体况差的母猫,滞留更常见。没有哪种做法能保证不发生,但让母猫以 5/9 的体况、完成免疫、做过筛查的状态进入妊娠,风险更好管。配种前该查什么,见 配种前遗传检测。
产房记录该写哪几项
- 每只小猫、每个胎盘的时间,一张纸两栏记完。
- 最后一只出生后 0、8、16、24、48 小时各一次体温。
- 每个胎盘是看见了、被吃掉,还是缺失。
- 第 12、24、48 小时的分泌物颜色和气味。
- 一家凌晨 3 点也接诊的医院电话。
这种情况的完整临床描述,包括部分滞留与完全滞留的区别,见 母猫胎盘滞留。该在预产期之前读,不是生完再读。
常见问题
胎盘在体内留多久才算危险?
多数兽医以 24 小时为界。头一小时发现缺一个,属于要盯住、要计数的情况;到 24 小时,子宫感染和发热的风险已经高到需要量体温、做超声,而不是继续等。到 48~72 小时数量仍然对不上,通常要复查一次超声,必要时开始治疗。
母猫把胎盘都吃了,没有数量可对,怎么办?
把注意力从数胎盘转到数小猫、看状态。记下每只小猫的时间,48 小时内每 8 小时量一次体温,同时盯食欲、静息呼吸频率和分泌物气味。数量未知的母猫,这 4 项里有 2 项出问题,就够当天做一次超声了,超声能看到残留组织,X 光看不到。
可以在家给母猫用促子宫收缩的药吗?
不可以。这类药必须由兽医决定,因为产道里还有小猫、或者宫颈没开时使用可能造成伤害,用量还取决于母猫体重、产程阶段和检查所见。人用药和阴道冲洗也是同一个问题。第 30~60 分钟发现胎盘缺失,该做的是打电话,不是拿注射器。