因为弓形虫而送走猫的家庭，防的往往是错的那条路。猫确实是传染源之一，但小且可控：囊合子随粪便排出时并没有感染力，要在环境里待上 1 到 2 天才具备感染力。新鲜的猫砂不是主要风险。生肉、没洗干净的蔬果和泥土，才是公共卫生指引里排在前面的途径。
3 条规则能覆盖绝大多数家庭场景，其中没有一条需要送走猫。下面所有内容都是关于剂量和时间窗，真正决定风险的正是这两件事。
为什么猫砂盆的窗口是 1 到 2 天
循环分 4 步：猫吃下含虫的组织，虫体在肠壁繁殖，囊合子随粪便排出，再在温暖潮湿的环境里待 1 到 2 天（气温低时可到 5 天）完成孢子化，才具备感染力。每 24 小时铲 1 次的砂盆，不会积累起有感染力的囊合子。这一条撑起了大部分实操建议。
排囊期很短，通常只有 1 次：多数猫在首次感染后排出 1 到 2 周，之后很少再排，因为免疫挡住了第 2 轮。捕猎 5 年的猫，比刚抓到第 1 只老鼠的 6 个月小猫更可能已经过了这个窗口。
覆盖全家的 3 条规则
规则 1，猫砂：孕妇不铲砂。家里没有别人能做时，戴一次性手套，粪便装袋封口，肥皂洗手 20 秒，每 2 到 4 周用 60°C 热水刷盆。砂盆离厨房至少 3 米。
规则 2，肉：家里任何人都不吃生肉或带血的肉，猫也一样。整块肉中心温度做到 66°C，禽类 74°C，用温度计测，不靠颜色判断。砧板和刀用热肥皂水洗，生肉不和沙拉接触，蔬果在流水下冲。腌肉、发酵肉在孕期不算安全捷径。
规则 3，泥土和手：园艺戴手套，沙坑加盖，进屋换鞋，自家种的蔬果没洗不要吃。摸过猫、碰过砂盆、处理过生肉都要洗手，吃东西前再洗 1 次。一只养在室内、吃商品粮、从不喂生肉的猫，本身几乎没有感染途径。
血清学：抗体能说明什么，不能说明什么
给猫做 IgG 只回答 1 个问题：这只猫以前有没有接触过弓形虫。IgG 在感染后 2 到 3 周转阳，并持续阳性多年，所以阳性通常意味着它早就排完了，而不是正在排。IgM 升得更早，也可能持续数月，单看 1 次 IgM 很难判断，通常要隔 2 到 3 周再抽 1 次。
抗体测不出来的，是这只猫这周有没有排囊、排了多少。要留意的是 IgG 阴性的猫：它仍然易感，所以室内饲养、不喂生肉对它更重要。真正会改变产科处理的是你的抗体：孕前 IgG 已阳性说明是既往感染，那才是安全的位置。
猫砂盆的日常，按步骤来
| 事项 | 频率 | 关键数字 | 谁做 |
|---|---|---|---|
| 铲砂 | 每天 1 次，不超过 24 小时 | 2 分钟，戴手套 | 不由孕妇做 |
| 全换砂并刷盆 | 每 2 到 4 周 | 60°C 热水 | 不由孕妇做 |
| 砂盆位置 | 固定，搬动 0 次 | 离厨房 3 米 | 任何人 |
| 肉类中心温度 | 每顿 1 次 | 66°C，禽类 74°C | 做饭的人 |
| 洗手 | 每次接触后 1 次 | 20 秒，用肥皂 | 所有人 |
| 园艺 | 每次接触土壤 1 次 | 手套 1 副，沙坑加盖 1 个 | 孕妇也要戴 |
整套东西的花费：手套、第 2 个砂盆、1 支肉类温度计，加 1 次猫的抗体检测 60 到 120 美元。/tools/cost/ 里的年度预算不变，这是一次性、约 100 美元、不会再重复的支出。
风险到底在哪里
按实际解释人类感染的频率排：没煮熟的羊、猪、野味；没洗干净的蔬菜香草；园艺后指甲缝里的土；部分地区的未处理水；最后才是猫粪，而且多半来自没戴手套清盆、随后直接吃东西的人。会捕猎的猫多 1 条途径，带虫的组织会被它带回家——这是挂铃铛、黄昏召回或养在室内的理由，不是送走的理由。
跨境领养多 1 件事：没有任何健康记录的猫，要先做粪检和抗体，再围绕它安排后续，手续部分见 /adopt/cross-border-adoption/。到家头 2 天怎么布置，包括砂盆放在哪才不挨着厨房，见 /adopt/first-48-hours-after-adoption/。
第一次产检要做什么
说 1 句话就够：家里有猫，养在室内，铲砂的不是我。然后要求给自己做弓形虫 IgG 和 IgM。IgG 阳性，这次怀孕基本可以把这件事放下；IgG 阴性，上面 3 条规则就是你的防护，如果在没有手套的情况下翻过土这类明确暴露，12 到 16 周复查 1 次是合理的。
不要把「给猫做检测」当成养猫的条件。猫的抗体结果不改变你的处理，而健康室内猫的阳性结果，通常在孕 20 周制造一场没必要的恐慌。
什么情况要找医生
健康成人感染多数毫无症状，所以检测比观察症状可靠。明确暴露后 5 到 23 天出现流感样症状并伴颈部淋巴结肿大，或孕期任何发热，都要就诊。诊断靠抽血，治疗是有的，越早开始效果越好。
第 1 周清单
- 第 1 天：把砂盆挪出厨房，至少 3 米，买 2 盒一次性手套。
- 第 2 天：把铲砂的活明确交给家里另 1 个成年人，写下来，别靠习惯。
- 第 3 天：买肉类温度计，把 66°C 和 74°C 贴在冰箱上。
- 第 4 天：第一次产检时一并抽自己的 IgG 和 IgM。
- 第 5 到 7 天：沙坑加盖，门口放园艺手套，想再添 1 只猫前先看 /tools/cost/。
常见问题
怀孕了就必须把猫送走吗？
不必。把猫养在室内、喂商品粮、铲砂交给别人每天做、肉类做到 66°C，风险就落到很低。囊合子要在猫砂里待 1 到 2 天才具感染力，每 24 小时清 1 次的砂盆不构成感染源。送走猫去掉的是一个小风险，生肉和泥土这两个大风险还在原地。
要不要给猫查弓形虫？
多数情况下改变不了什么。IgG 阳性通常说明它多年前就排完了；阴性只说明它仍然易感，这反而是坚持室内饲养、不喂生肉的理由。把 60 到 120 美元花在你自己的 IgG 和 IgM 上更值。
暴露之后多久会出现症状？
通常 5 到 23 天。成人感染大多没有症状，所以抽血比观察症状可靠。翻土或吃过生肉后出现流感样症状并伴颈部淋巴结肿大，或孕期任何发热，都要找医生；越早治疗，效果越好。